Забій легкого: симптоми, лікування і наслідки

Симптоми забитого легкого
Що таке пневмоторакс
Що таке гемоторакс
Лікування забиття легкого

Забій легкого практично завжди виникає при стисненні тіла або при ударі грудної клітини про жорстку поверхню.

Травма є дуже серйозною і вимагає невідкладної допомоги, тому що наслідки дихальної недостатності можуть призвести до смерті потерпілого. Незначні удари можуть виникати в результаті падіння, а найсерйозніші формуються внаслідок автокатастроф і аварій на виробництві. Головна небезпека удару легкого полягає в пошкодженні великих і дрібних кровоносних судин, через що кров вихлюпується в м'які тканини. Утворюються порожнини, в яких міститься повітря, а також рідка або згорнулася кров.

У поняття «забій легкого» можуть включатися травми інших органів дихальної системи, трахеї і бронхів. Лікувати забій легкого в домашніх умовах можна тільки при дуже незначному пошкодженні.

Симптоми забитого легкого

При важких ушкодженнях грудної клітини потерпілий непритомніє, відбувається порушення нормального дихання, змінюється серцевий ритм. У більшості випадків значні забої легкого супроводжуються переломами ребер, струсами мозку та травматичним шоком. Для надання першої допомоги потрібно реанімація. Людині без свідомості не можна давати пити воду або іншу рідину, не можна змінювати його положення або перевертати. Відносити потерпілого з місця, де сталася травма, можна тільки в тому випадку, якщо перебування там становить безпосередню загрозу для життя. Смерть від дихальної недостатності може розвинутися як негайно, так і протягом декількох годин після забиття. Які симптоми забиття легенів?

Утруднене дихання. Якщо потерпілий знаходиться в свідомості, то відчуває біль при вдиху. Глибоке дихання або обмежена, або неможливо через больових відчуттів. Виникає задишка, спазматичний кашель. Пошкодження кровоносних судин призводить до того, що кров потрапляє у верхні дихальні шляхи, з'являється мокрота з кров'ю або кровохаркання.
Порушується постачання тканин головного мозку киснем. У потерпілого паморочиться голова, темніє в очах. Якщо вона зберігає визнання, то відчуває сильну слабкість, холод або жар у грудях, нудоту і відчуття браку повітря.
Шкірні покриви потерпілого, особливо нігті і область навколо губ, набувають синюватого відтінку. Розвивається ціаноз.
Залежно від тяжкості травми і розташування основного вогнища ушкоджень можуть спостерігатися синці в області грудної клітини. Якщо забій легені є наслідком перелому ребер, то можна буде спостерігати підшкірну гематому.
У перші години після травми стан потерпілого буде погіршуватися, а всі симптоми прогресувати. Причиною цього є наростаючий набряк в області легких і збільшення в обсягах гематоми. Слід якомога швидше доставити людину до найближчої медичної установи, бажано скориставшись послугами швидкої медичної допомоги, тому що самостійна транспортування пов'язана з великим ризиком.

Що можна зробити для того, щоб уповільнити погіршення ситуації? В першу чергу слід підтримувати людину в свідомості. Якщо є відкрите кровотеча, його потрібно зупинити адекватними заходами. Травматичний шок від втрати крові робить загибель максимально можливої, а в сукупності з забоєм легкого рахунок може йти на хвилини. До прибуття швидкої допомоги можна використовувати крижаний компрес на грудну клітку, однак не тримати холод тривалий час.

Крижаний компрес небажано накладати на область серця, це може сприяти порушенню серцевої діяльності, яка і так перебуває в результаті удару легкого в нестійкому стані.

Повернутися до змісту

Що таке пневмоторакс

Найбільшу загрозу життю людини представляють два стану, які є прямим наслідком травми грудної клітини:

Перше стан являє собою накопичення повітря в плевральній порожнині. Найчастіше пневмоторакс виникає при відкритих переломах ребер, наскрізних пораненнях в груди і при ударах грудної клітини. Щодо легким вважається закритий пневмоторакс, при якому накопичується тільки незначна кількість повітря. При відкритому пневмотораксі виникає рана, в яку вільно проникає повітря, і частина легкого виявляється непрацездатною. Найважчий вид пневмотораксу - це клапанний. Порожнина пропускає повітря в одному напрямку, але не випускає його назад, в результаті чого тиск в порожнині збільшується з кожним вдихом.

Стан може викликати плевропульмональний шок і без термінового втручання є смертельним. Скупчення повітря в легені тисне на магістральні кровоносні судини, порушує роботу серця, викликає сильне роздратування нервових закінчень, розташованих в грудній клітці. Якщо у людини утворилася відкрита рана в грудях, заходи першої допомоги повинні включати в себе герметизацію цієї рани підручними засобами. Можна накласти зверху поліетиленовий пакет, клейонку, плівку, закріпити з боків за допомогою бинтів, лейкопластиру, скотчу та чекати швидку допомогу.

Подібні заходи першої допомоги не є найкращими, але дозволять зберегти людині життя до прибуття лікарів. Потрібно обов'язково забезпечити всмоктування крові в перев'язувальний матеріал, тому, якщо є можливість, спочатку потрібно використовувати тканину, а потім - повітронепроникну прошарок. В умовах стаціонару лікування пневмотораксу проводиться наступними заходами:

відновлюється герметичність грудної клітини, пневмоторакс переводять в закриту форму,
виробляється електровакуумний відсмоктування повітряного міхура з плеври,
забезпечується нормалізація негативного тиску за рахунок дренування порожнини,
роблять пункцію порожнини з повітрям.

Конкретний варіант дій підбирається в залежності від обсягу пошкоджень, який отримав потерпілий. Іноді потрібне видалення частини легені для відновлення працездатності всієї дихальної системи.

Повернутися до змісту

Що таке гемоторакс

Стан, при якому в плевральній порожнині утворюються крововиливи, є прямою загрозою для життя людини. Якщо розмір гематоми великий, травмоване легке припиняє свою нормальну діяльність і починає здавлювати здорове. Наприклад, травма тільки одного легкого зліва може вивести з ладу обидва легких. З'являються ознаки гострої дихальної недостатності, а через незначний час порушення роботи серця. Потерпілий дихає неглибоко і часто, в більшості випадків втрачає свідомість.

В умовах стаціонару порожнину, що містить рідку або згорнулася кров, дренують, таким чином звільняючи тканини легені.

У польових умовах людина, яка надає першу допомогу, повинен накласти вбирає пов'язку, якщо є відкрите кровотеча. Після цього потрібно герметизувати рану, щоб не виник пневмоторакс, який дуже часто приєднується до відкритих травм грудної клітки. Якщо кровотеча тільки внутрішнє, полегшити стан потерпілого можна тільки крижаним компресом. Холод звужує судини, завдяки цьому обсяг крові, що вилила буде зменшений.

Повернутися до змісту

Лікування забиття легкого

Перші дві доби після травми критично важливі для стану потерпілого. Звернутися до травмпункту потрібно навіть при незначному ударі легкого, тому що разом з наростанням набряку і збільшенням крововиливу стан буде погіршуватися.

Якщо травма серйозна, потерпілий негайно госпіталізується у відділення реанімації. При дихальної недостатності людина підключається до апарата для підтримки дихання. Після чого з легких видаляється кров і повітря методом хірургічного втручання.

У деяких випадках незначні удари легкого не потребують оперативного лікування. Діагностика відбувається за допомогою:

рентгенологічного дослідження,
комп'ютерної томографії.

За підсумками обстеження може бути призначено консервативне лікування: фізіотерапевтичні процедури для стимуляції відновлення легеневої тканини, інгаляції кисню, курс антибіотиків та протизапальних препаратів.