Інсульт - це процес, який характеризується раптовим порушенням кровообігу головного мозку, з подальшим появою характерної неврологічною симптоматикою осередкового або загальмозкові виду.
Розрізняють 2 види інсульту:
1. Ішемічний (апоплексичного) удар - розвивається внаслідок різкого або поступового порушення кровообігу, через що формується область знекровлення (ішемія), його ще часто називають ішемічний інсульт мозку,
2. Геморагічна апоплексія. З'являється через раптове зльоту артеріального і внутрішньомозкового тиску з подальшим розривом кровоносної судини і крововиливом в подоболочечние місця або в тканину головного мозку, його інша назва - геморагічний інсульт мозку.
Причини виникнення
До найвідоміших від обставин і причин появи інсульту у жінок і чоловіків, можна віднести:
- Абсолютну обтюрацию, або зменшення або повне закриття просвіту артерій головного мозку,
- Порушення кровообігу головного мозку,
- Запальні зміни кровоносних судинах головного мозку,
- Артеріальну гіпертензію і слабогіпертоніческіе загострення.
- Цукровий діабет,
- Інфаркт міокарда в анамнезі,
- Депресія, стрес,
- Ревматичні вади серця,
- Патологія провідності серця,
- Порушення ритму серця,
- Атеросклеротична хвороба,
- Гіпертонічна хворобу,
- Тютюнопаління та алкоголізм,
- Зайва вага.
Ознаки та симптоми
Інсульт характеризується наявністю 3-х груп проявів:
1. Загальмозкові симптоми,
2. Симптоми вегетативні,
3. Осередкові ознаки.
1. Загальмозкові ознаки включають в себе наступне:
• гальмування (сонливість) або збудження,
• короткочасна втрата свідомості,
• приглушеність.
Перші ознаки інсульту такі як: головний біль, нудота і блювота, закладеність або шум у вухах, запаморочення свідчать про наближення гострого інсульту
2. Вегетативні симптоми інсульту включають в себе:
• сухість в роті,
• відчуття жару,
• серцебиття,
• сильна пітливість.
3. Клінічні прояви вогнищевої симптоматики пов'язано з тим, яка область головного мозку зачеплена. Тому у пацієнта може бути наявність 1 або відразу кілька ознак інсульту:
• порушення руху з одного боку,
• оніміння або відчуття «здерев'яніння» в ураженої частини тіла,
• порушення мови,
• порушення ходи,
• порушення ковтання і зміна м'язів мови і губ.
Як швидко визначити, що у людини, яка стояла поряд, стався саме інсульт? Для цього існує кілька простих правил:
1. Посмішка. Звертає увагу зміна симетрії рота, крім цього при спробі хворого посміхнуться симптом ставати більш явним,
2. Мова. Спроба хворого говорити не увінчається успіхом, мова ставати невиразною і незрозумілою,
3. Координація рухів - для перевірки даного симптому можна просто попросити людину підняти обидві руки або витягнути їх перед собою. Звертає на себе слабкість м'язів однієї руки,
4. Порушення іннервації м'язів ротової порожнини - девіація мови (нахил кінчика язика в бік) при висовиваніі його з рота,
5. Ще 1 задача, яку хворий з інсультом не зможе виконати це нахилити голову вперед і притиснути підборіддя до грудей.
Для диференціації інсульту можуть бути призначені наступні методи дослідження:
- комп'ютерна томограма (КТ),
- магнітно - резонансна томограма (МРТ).
Дані методи дозволяють визначити вид інсульту і виявити широту осередку ураження. При відсутності в стаціонарі потрібної діагностичної апаратури, лікарі можуть застосувати спинномозкову пункцію для виявлення в спинномозковій рідині крові.
Також для уточнення стану судин головного мозку проводять транскраниальную доплерографію і сканування магістральних артерій голови. Крім цього проводять дослідження серця - ЕКГ, ЕхоЕГ і дослідження властивостей крові.
Лікування і профілактика
Як лікувати інсульт? Потрібно відзначити, то прогноз лікування інсульту буде сприятливим в тому випадку, якщо воно розпочато вчасно. Лікування полягає в дотриманні декількох важливих пунктів:
1. Проведення курсу судинної терапії,
2. Нормалізація мозкового кровообігу,
3. Кислородотерапия,
4. Реабілітація після інсульту.
Медикаментозне лікування після інсульту
Сприятливим прогнозом мають мікроінсульт. Якщо у пацієнта розвинувся мікроінсульт, яка не викликав виражених ускладнень, то основний терапевтичний акцент робиться на виявлення виду інсульту і препарати підбираються відповідно патологічного процесу.
Великі мозкові ураження, менш сприятливі. У зв'язку з цим після тривалого медикаментозного лікування хворий потребує проведення реабілітаційних заходів, тому що вони сприяють нормалізації загального стану здоров'я і дозволяють усунути наявні неврологічні наслідки.
Відновлення після інсульту
Проведення медикаментозної терапії направлено на стабілізацію загального стану. Після цього починається відновлювальний етап лікування. Як тільки криза минула необхідно оцінити ступінь тяжкості неврологічних ускладнень. Після цього хворому індивідуально підбирається лікувальна гімнастика.
Крім цього, якщо є можливість, то можна відвідати санаторно-курортні зони, які допоможуть поліпшити втрачене здоров'я. Варто не нехтувати деякими відновними процедурами, такими як масаж, фізіотерапія, лікувальні і грязьові ванни.
Люди, що входять до групи ризику, здатні попередити розвиток захворювання наступними шляхами:
- зменшити вживання жирів тваринного походження,
- постійний контроль цукру в крові, при необхідності низько вуглеводна дієта,
- відмова від шкідливих звичок - куріння і алкоголь,
- контроль артеріального тиску,
- уникати перевтоми.