Практично кожної людини хоча б один раз долали неприємні тривожні думки, які заволодівали помислами на нетривалий час. Однак такі переживання не заважали виконувати повсякденні зобов'язання і не змушували кардинальним чином коригувати свою поведінку.
На відміну від таких нетривалих і не вибивають з колії відчуттів, нав'язливі думки, іменовані в медицині обсессии. «Осаджують» головний мозок мимоволі, надовго і всупереч вольовим зусиллям людини.
особливість
Нав'язливі думки схожі з шкідливою звичкою: людина розуміє їх нелогічність, однак позбутися таких переживань самостійно - дуже важко. При виникненні лякають і тривожних ідей людина зберігає ясну свідомість, і його когнітивні функції не страждають. У нього є критика до свого хворобливого стану, і він розуміє ірраціональність своєї «одержимості». Нерідко нав'язливі думки дуже лякають своєю непристойністю, яка в дійсності нехарактерна і чужа людині.
Нав'язливі думки можуть бути сусідами з компульсивними діями - нав'язливим стереотипом поведінки, до якого вдається людина з метою попередити або усунути поглинули свідомість болісні ідеї. В такому випадку можна припускати про розвиток обсесивно-компульсивного розладу (ОКР) - Психічної аномалії хронічного, прогресуючого або епізодичного характеру.
Нав'язливі думки можуть супроводжуватися високим рівнем патологічної тривоги або йти разом з симптомами депресії: пригнобленим настроєм, апатією. ідеями власної нікчемності і провини.
Як правило, людина обирає один із способів боротьби з нав'язливими думками: активний чи пасивний. У першому випадку особа буде навмисне надходити наперекір своїй долають ідеї. Наприклад: якщо його буде переслідувати думка про те, що він обов'язково загине під колесами автомобіля, він свідомо буде розгулювати по узбіччю шоссе.У другому, більш поширеному варіанті, він вибирає поведінка уникнення: намагається попереджати і уникати страшних для нього ситуацій. Наприклад, якщо людина переконана, що завдасть рану оточуючим гострим предметом, він ніколи не візьме в руки ніж і буде намагатися не зберігати в полі видимості ріжучі предмети.
Класифікація
До першої групи віднесені даремні і безпечні по суті переживання:
- резонерство - безплідне багатослівність,
- аріфмоманія - ірраціональна необхідність виконають підрахунок предметів,
- непотрібні розчленування слів на склади, а пропозиція - на слова,
- потреба постійно переказувати свої спогади оточуючим людям.
Другу групу становлять більш загрозливі ідеї, для яких характерний стійкий афект тривоги:
- стійкі сумніви і невпевненість у виконанні будь-яких дій,
- переслідують побоювання виконати щось неналежним чином,
- потяг і бажання здійснювати непристойні, заборонені діяння,
- психопатичні переживання минулих подій, які сприймаються хворим як відбуваються наяву,
- опановують уявлення - перенесення мислення особистості в віртуальну реальність.
- «Єноти-полоскун ». Страх зараження і забруднення формує у хворих потреба безперервних гігієнічних процедур, прання білизни і речей, прибирання та дезінфекції квартири.
- «перестрахувальники ». Передчуття неминучої небезпеки змушує людей постійно перевіряти: чи виключені електроприлади, закрита вода і газ, замкнені двері.
- «богохульство безбожники ». Таким особам властиве прагнення робити все бездоганно, адже ними керують міркування про те, що вони ненароком согрішать.
- «педанти ». Їх переслідують нав'язливі думки про необхідність дотримання ідеального порядку, певній послідовності в розташуванні речей, їх суворої симетрії.
- «Хранителі ». Такі особи переконані у важливості зберігання будь-яких предметів, що нагадують про минуле, які в цьому абсолютно непридатні або непотрібні. Для них ідея накопичення - своєрідний ритуал, страховка від «неминучою» катастрофи, яка настане в разі викидання таких речей.
Причини нав'язливих думок
На даному етапі розвитку медицини єдиного розуміння про причини виникнення нав'язливих думок не існує. Найбільш обгрунтованими є дві гіпотези, які об'єднали провокуючі фактори.
Біологічний фактор:
- вроджені анатомічні особливості будови головного мозку, що призводять до своєрідного функціонуванню нервової системи,
- збої в ланцюжку обміну нейротрасміттеров, дефіцит серотоніну, дофаміну, норадреналіну і ГАМК,
- генетичні мутації переносника серотоніна - гена hSERT, локалізованого В17 хромосомі,
- інфекційне вплив стрептококів (PANDAS-синдром).
психоневрологічний фактор
- проблеми дорослішання: виникнення комплексів в дитячому віці,
- існуючий у людини тип вищої нервової діяльності з характерним інертним збудженням і лабільним гальмуванням,
- переважання у особистості ананкастного рис,
- хронічні психотравмуючі ситуації (Читати докладно про психологічну травму) ,
- сильна перевтома і виснаження нервової системи.
Лікування нав'язливих думок
Розроблено різноманітні методики лікування нав'язливих думок. У більшості випадків їх вдається усунути, не вдаючись до фармакологічного лікування, задіявши арсенал когнітивно-поведінкової психотерапії.
психотерапевтичне лікування
Когнітивно-поведінкова методика має на увазі итеративное вплив на джерело нелогічних і недоцільних переконань людини, складових суть нав'язливих мислей.Во час сеансів пацієнта поступово обмежують, доводячи до повної заборони, в використанні вимушеного компульсивного поведінки - звичних захисних дій, які ослаблюють тривогу.
Когнітивно-біхевіоральний підхід дозволяє повністю «перепрограмувати» головний мозок завдяки усвідомленій цілеспрямованої фокусуванні на катастрофічних переживаннях. Паралельно з цим особистість досягає ослаблення гіпертрофованого почуття відповідальності, навчаючись способам функціонального здорового реагування на виникаючі нав'язливі думки.
Сеанси групової психотерапії - Корисний захід при обсессивном розладі. Взаємодія з людьми, які мають схожі проблеми, дозволяє людині утриматися в своїй «ненормальності», набути впевненості в успіху лікування, стати більш активним учасником терапевтичних процедур і швидше позбутися нав'язливих думок.
фармакологічне лікування
медикаментозна терапія - Додатковий захід у лікуванні розлади, покликана полегшити симптоми обсессивного розлади. Як правило, застосовують комбіновану схему лікування, що складається з різних груп препаратів:
- антидепресантів,
- транквілізаторів,
- нейролептиків.
У разі мимовільного появи заважають нав'язливих думок краща монотерапія з використанням селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну і норадреналіну (СІОЗСН), наприклад: венлафаксин (Venlafaxine). При приєднанні синдрому дефіциту уваги доцільно поєднання препаратів СІЗЗС з новітніми розробками - коштів групи СІОЗН, наприклад: комбінація серталіна (Sertralinum) і Атомоксетин (Atomoxetinum) .
При наявності інтенсивної тривоги на початковому етапі проводять лікування анксиолитиками. наприклад: диазепамом (Diazepamum). бензодіазепінові транквілізатори. впливаючи на лімбічну систему головного мозку, регулюють емоційні функції. Існує припущення, що ці медикаменти стримують дію нейронів «системи покарання», від яких залежить виникнення суб'єктивних негативних відчуттів, включаючи нав'язливі думки. Однак лікування даними коштами має бути виключно епізодичний або короткочасний характер через ризик здобуття стійкої медикаментозної залежності.
При хронічному перебігу нав'язливих думок при відсутності ефекту від терапії антидепресантами застосовують нейролептики (антипсихотики ), Наприклад: рисперидон (Risperidonum). Варто відзначити, що, хоча прийом антипсихотиков і знижує насиченість емоційної сфери, існує пряма залежність між посиленням нав'язливих думок, розвитком депресії і тривалим застосуванням великих доз нейролептиків. Тому в деяких країнах, наприклад: в США, лікування прогресуючого психічного розладу не проводять цими медикаментами. На пострадянському просторі в психіатричній практиці при важких формах ОБР без депресивної симптоматики прийнято застосовувати препарати пролонгованої дії, наприклад: зуклопентиксол (Zuclopenthixolum) .
Як позбутися нав'язливих думок без ліків? Альтернативним засобом в лікуванні нав'язливих думок при депресії визнаний рослинний продукт - екстракт звіробою звичайного, наприклад: у формі препарату геларіумгіперікум (HelariumHypericum). Сприятливий вплив на стан осіб, які страждають нав'язливими думками, надає вітаміноподібні речовини инозитол .
Лікування біологічними методами
При важких формах розлади і неослабевающих нав'язливих думках доцільна міра - застосування некоматозной атропинизации. що має на увазі внутрішньом'язові або внутрішньовенні ін'єкції високих доз атропіну. Такий біологічний метод призводить до пригнічення або повного відключення свідомості, що дозволяє купірувати симптоматику за рахунок поліпшення сугестивності пацієнтів при проведенні гипнотерапии.
Як позбутися нав'язливих думок: дієві методи самодопомоги
Обов'язкова умова в програмі, як позбутися нав'язливих думок: не допустити розвитку алкоголізму, наркоманії та токсикоманії - потужних вбивць нервової системи.