Що являє собою потиличний нерв
Розрізняють два нерва, що забезпечують чутливість шкірних покривів в потиличній частині голови:
- великий - Знаходиться в сплетінні 2-ї пари спинномозкових нервів шийного відділу, розташовується між двома першими хребцями.
- малий - Є відгалуженням 2, 3, 4-й пари нервів, проходить в нижній частині потилиці збоку, тому часто його називають подзатилочная.
Здавлювання корінців цих нервових відростків призводить до їх подразнення, розвитку запалення, зміни частоти імпульсів і появі інтенсивних болів в області потилиці.
Симптоми невралгії потиличного нерва
- виснажлива і пекуча, яка досить часто супроводжується інтенсивної пульсацією і «прострілами»,
- практично завжди відчувається з одного боку, рідше набуває двосторонній характер,
- локалізується в потилиці і шийному відділі, може віддавати в область вух, нижню щелепу, очниці,
- кількість тривожних нападів може досягати декількох сотень на добу, тривалість - від секунди до кількох хвилин,
- хворобливі відчуття виникають або посилюються при рухах шиєю, нахилах голови, дотику до шкірних покривів в цій області, дії яскравого освітлення на очі, розчісування волосся, чханні, кашлі, натисканні на больові точки.
При сильному запаленні шкірні покриви потилиці можуть втрачати чутливість, при цьому хворий відчуває відчуття оніміння, «плазує мурашок». Нудота, рідкісні напади блювоти і інші ознаки вегетативних розладів можуть виникати, якщо запальний процес поширився на малий потиличний нерв.
Більшість з описаних ознак мають схожу симптоматику з мігренню і артеріальною гіпертензією, при цьому відмінністю в даному ситуації є наявність постійного больового синдрому. Якщо інтенсивність болю зберігається або зростає, потрібно звернутися до невролога для подальшого проходження діагностики та лікування.
Причини розвитку захворювання
- Шийний остеохондроз - ураження нервових відростків виникає через дегенеративних змін структури хребетних дисків.
- Травми верхньої частини спини і шиї, в результаті яких нервові волокна стискаються і утискаються.
- Порушення постави, викликане професійними факторами (наприклад, при водінні авто або роботі за комп'ютером) - постійне перебування в незручному положенні призводить до перенапруження м'язів і запалення нервових волокон.
- Стресові ситуації.
- Непосильні фізичні навантаження.
- Переохолодження, перебування на протязі.
- Артрит або остеоартрит шийних хребців.
- Інфекційні захворювання, що вражають тканини нервових волокон (енцефаліт, менінгіт).
- Вірусні інфекції - невралгія виникає як ускладнення.
- Поразка суглобових тканин, викликане подагрою.
- Пухлини і гематоми, що локалізуються в потилиці або шийних хребцях.
- Захворювання, пов'язані з ендокринною системою (наприклад, цукровий діабет).
- Спондиліт, викликаний туберкульозною інфекцією.
- Захворювання імунної системи (наприклад, червоний вовчак, ревматоїдний артрит), під впливом яких руйнуються нервові клітини.
- Хронічна інтоксикація організму алкоголем або отруйними речовинами.
Виявлення точної причини запалення потиличного нерва на ранній стадії дозволяє повністю відновити уражені нервові відростки і позбутися від важкої симптоматики у вигляді болісних потиличних болів.
діагностика
При первинному огляді невролога нескладно діагностувати невралгію потиличного нерва за характерними для захворювання ознаками, але для ефективного лікування та попередження наслідків йому потрібно визначити причину розвитку запального процесу. Для цього хворий може бути направлений на консультацію до лікаря-ортопеда, після чого йому призначається одне або кілька з описаних нижче інструментальних досліджень:
- рентгенографія шийного відділу і потилиці,
- Комп'ютерна томографія,
- МРТ.
За отриманими знімками доктор виявляє стан м'яких тканин і кісткових структур, визначає ступінь їх ураження, після чого ставить остаточний діагноз «невралгія потиличного нерва» і визначає метод лікування патології.
Лікування невралгії потиличного нерва медикаментами
Для зняття запалення потиличного нерва пацієнту призначається комплексна медикаментозна терапія, до складу якої входять такі лікарські препарати:
- Нестероїдні засоби з дією, спрямованою на зняття болю і запального процесу (Мелоксикам, Диклофенак, Нурофен).
- Міорелаксанти (Мідокалм, Тізалуд) - призначають для зняття м'язової напруги.
- Антиконвульсанти (Гапабентін, Карбамзепін).
- Стероїдні препарати (Гідрокортизон, Дексаметазон) - застосовуються в разі неефективності описаних вище лікарських засобів, вводяться підшкірно в області запалення для блокади ураженого відростка.
- Седативні засоби (Рятівник, Дулоксетин).
- Вітаміни групи «В» - для забезпечення харчування і поліпшення діяльності мозку в період лікування.
Описані препарати застосовуються для зняття больового синдрому, викликаного запаленням потиличного нерва. Якщо захворювання є наслідком іншої патології, то до визначеного комплексного лікування додаються препарати, дія яких спрямована на усунення першопричини.
В якості додаткового лікування, спрямованого на зняття запалення і відновлення структури нервових відростків, хворому можуть призначити ряд лікувальних процедур і методик:
- масаж зони потилиці,
- фізіотерапію (електрофорез, вплив лазером, магнітотерапію, прогрівання тепловими компресами),
- лікувальна фізкультура (комплекс вправ для зняття м'язових спазм),
- голковколювання,
- точковий масаж,
- мануальна терапія,
- витягування хребта.
Якщо невралгія потиличного нерва перейшла в запущену стадію і не піддається консервативному лікуванню, для зниження інтенсивності симптомів може знадобитися хірургічне втручання. Існує два типи доступних операцій для усунення симптомів невралгії:
- Мікроваскулярна декомпресія - операція дозволяє звільнити здавлені нервові корінці, знизити їх чутливість і тим самим усунути больовий синдром.
- Нейростімуляція - застосовується для блокування больових відчуттів. Спеціальні мікродатчик, які вводяться підшкірно в місці ураження нерва, за допомогою електричних імпульсів впливають на нервові закінчення. Перевагою цього типу втручання є відсутність побічних ефектів, мінімальне пошкодження шкіри і повне розслаблення м'язів, необхідне для усунення защемлення нерва.
Лікування невралгії вимагає серйозного підходу, тому має здійснюватися під контролем лікаря.
Лікування невралгії потиличного нерва народними засобами
- Настій з трав для прийняття ванн. У склянці окропу заварюють по столовій ложці висушених трав: материнки, чебрецю, м'яти перцевої. Після проціджування отримане цілющий засіб додають в теплу воду. Ванну слід приймати щодня, перебуваючи в ній не більше 10-ти хвилин, протягом місяця.
- Бурякові вушні краплі. Буряк слід натерти і віджати для отримання соку. У вухо з боку розвитку невралгії слід закопувати 2-3 краплі соку двічі на день. Також можна зробити марлевий тампон, всередину нього покласти натерту буряк, після чого акуратно вставити його в вухо.
- Зігріваючий компрес. Тертий хрін викладають на тканинну серветку, прикривають марлею і потім прикладають до болючого місця. Під час лікування компресом шию і потилицю необхідно укутати теплим рушником або шарфом.
- Чай із звіробою. Сушена трава в кількості 1-й столової ложки заварюється в склянці окропу і настоюється. Отриманий напій рекомендується вживати тричі на день. В період лікування звіробоєм слід обмежити перебування на сонці, щоб виключити появу алергічної реакції у вигляді висипу або освітлення шкіри через вплив ультрафіолетових променів.
- Гірчичний компрес. Порошок гірчиці розлучається з водою до консистенції густої сметани, наноситься на тканинну серветку і прикладається до болючої зоні. Для зігріваючого ефекту потилицю і шию слід обернути шарфом. Аналогічне зігріваючу дію надають компреси, основу яких складає лікувальна глина або бруд.
- Ванна з ялиновим маслом. Ефірна олія в кількості чайної ложки в рівних пропорціях розводять з оливковою олією або молоком, після чого виливають у теплу воду і приймають ванну.
Для зняття перенапруги потиличних м'язів в домашніх умовах можна виконувати прості вправи самомасажу:
- подушечками пальців акуратно розтирати область потилиці колоподібними, зигзагоподібними, прямими рухами,
- погладжувати шкіру потилиці граблеобразно рухами,
- розтирати шкіру ураженої ділянки пальцями, зігнутими в фалангах.
Застосування вправ самомасажу, ванн, розтирань, компресів, трав'яних чаїв і настоїв може як полегшити стан, так і погіршити його. Для недопущення цього все методики і народні рецепти повинні узгоджуватися з лікуючим фахівцем. У разі хоча б незначного погіршення стану від їх використання слід відмовитися.
Що буде якщо не лікувати запалення потиличного нерва? Можливі наслідки
- Невропатія. В результаті патологічного зміни структури нервових оболонок з'являється надмірна їх чутливість, при цьому хворий постійно відчуває болісну потиличну біль. яка знімається тільки медикаментозним способом.
- Сліпота. Виникає при поширенні запального процесу на зорові нерви.
- Деформація шийних хребців (кривошия). Патологія має незворотні наслідки, призводить до інвалідності.
- Психічні розлади. Виникають на тлі постійного больового синдрому.
У порівнянні з лікуванням первинного стану, викликаного невралгією потиличних нервів, усунення описаних наслідків значно ускладнено. У таких випадках хворому потрібно неодноразове проведення серйозних нейрохірургічних операцій і подальша тривала реабілітація.
Ще матеріали по темі: