Червоні шорсткі щічки у малюків батьки не завжди розцінюють як сигнал тривоги і привід для звернення до лікаря. У більшості випадків поява шорстких плям на щічках і на тілі вони пояснюють дитячим діатезом, з яким намагаються боротися відомими способами.
Тим часом, атопічний дерматит у немовляти (дифузний нейродерміт) на перших порах протікає з подібними діатезу симптомами, тільки ось наслідки не пролікованого дерматиту можуть бути дуже важкими для дитини. Тому своєчасне розпізнавання захворювання - це запорука одужання і профілактики його ускладнень. Будь-якому батькові слід знати, що тривало зберігаються, збільшуються в розмірах, сверблячі плями на шкірі дитини є приводом для звернення до алерголога. Відсутність лікування цього захворювання часто провокує розвиток бронхіальної астми, важких нервово-психічних захворювань і обтяжених алергічних станів у більш дорослому віці.
Чому виникає атопічний дерматит?
Причиною атопічного дерматиту у немовлят може стати будь-який чинник, і не обов'язково він пов'язаний з харчуванням.
Вперше це захворювання було описано ще в 1882 році французьким доктором Бенье, якої навіть не уявляв, що ж може бути причиною розвитку цієї хвороби. Тому-то вона і отримала назву атопічний, тобто «дивною» (в перекладі з грецької). На початку ХХ століття медики прийшли до висновку, що причиною розвитку цього захворювання є алергія, тобто загострена реакція організму на якийсь подразник. Шкірні прояви в цьому випадку - це своєрідна захисна реакція, що сигналізує про те, що організм малюка потребує зміни харчування або умов життя.
Таким чином, атопічний дерматит у немовлят - це хвороба порушеною адаптації до навколишніх умов або їжі. Нормальна адаптація залежить від коректності роботи імунної системи. Якщо імунітет не працює належним чином, то і нешкідливий продукт може бути розцінений як представляє серйозну небезпеку для організму, результатом чого буде вироблення антигенів проти чужорідного білка і шкірні прояви.
Атопічний дерматит у немовляти, причини якого перераховані нижче, може викликатися широким спектром подразників.
Медики називають кілька факторів:
- Загострена чутливість імунної системи до зовнішніх подразників. До небезпечних речовин можуть ставитися домашній пил, миючі засоби, шампуні, хлорка в складі водопровідної води, барвники, що використовуються при виготовленні дитячого одягу і білизни, синтетичні тканини і памперси, шерсть та ін.
- Патології шлунково-кишкового тракту, порушення в його роботі. При наявності патології органів травлення відбувається порушення розщеплення і всмоктування харчових антигенів, а також порушується робота систем, контролюючих проникність кишкового бар'єра. Все це призводить до посилення алергічних реакцій.
- Наявність в раціоні дитини продуктів, що провокують алергію. Незалежно від того, знаходиться дитина на грудному вигодовуванні або ж їсть із загального столу, його організм може не сприймати певні речовини, що надходять в материнському молоці або з продуктами харчування. Тому що годує мамі і малюкові при появі ознак атопії слід дотримуватися суворої гіпоалергенної дієти.
- Спадкова схильність до атопії. Вважається, що якщо один з батьків в дитинстві страждав від АТ, то ймовірність розвитку цього захворювання у дітей становитиме 50%. У разі ж, якщо від дерматиту страждали обоє батьків, у дитини він буде з імовірністю в 80%.
- Невідповідні умови життя. Тут в ролі провокуючих чинників можуть виступати пересушене повітря в будинку, недолік руху, серйозні стресові ситуації в житті малюка, брак уваги з боку батьків, проживання в екологічно-несприятливій зоні тощо.
- Токсична дія медикаментів. Часто атопічний дерматит розвивається в зв'язку з десенсибілізацією імунітету після прийому декількох курсів антибіотиків та імуномодулюючих препаратів. Тому приймати подібні препарати слід тільки в разі реальної необхідності, підтвердженої результатами аналізів, але ніколи - в профілактичних цілях.
Важливо! Спробувати виявити причину атопічного дерматиту можуть і самі батьки, але якщо вжиті заходи не допомагають - необхідно йти до лікаря.
Як вилікувати дитину від атопічного дерматиту
Щоб підібрати лікування атопічного дерматиту, потрібно пройти обстеження у алерголога.
Фактори, які були позначені вище - це найпоширеніші причини, що викликають атопічний дерматит у немовляти. Лікування цього захворювання буде ефективним тільки в тому випадку, якщо вдасться ізолювати дитину від впливу дратівної агента. В іншому випадку, батьки будуть займатися лише симптоматичним лікуванням, призначеним лікарем.
Алерголог в першу чергу повинен перевірити працездатність шлунково-кишкового тракту дитини. При виявленні проблем з кишковим всмоктуванням і травленням, дітям призначають ферментативні препарати (мезим, креон та ін.), Еубіотики (лактобактерин, біфіумбактерін і ін.), Гастро- і гепатопротектори, а також препарати, що регулюють моторику жовчного міхура. Залежно від патології шлунково-кишкового тракту, коригується дієта дитини.
Якщо ж з травним трактом малюка проблем виявлено не буде, проводиться діагностичний пошук в інших напрямах.
Для визначення причини найчастіше потрібна виключити вплив усіх потенційно-несприятливих факторів на 9-12 місяців:
- виключити з раціону дитини все алергенні продукти,
- встановити в квартирі фільтри на крани з водопровідною водою,
- придбати для прання дитячої білизни засоби на основі натурального мила,
- забезпечити малюкові психоемоційний спокій,
- урізноманітнити дозвілля дитини, ввести тривалі прогулянки і цікаві заняття з ним,
- уникати купання в гарячій ванні, а також перегріву дитини в одязі,
- виключити з дитячого гардеробу яскравий одяг, а також одягу з вовни та синтетики,
- щодня проводити в будинку вологе прибирання.
Позбавити дитину від зовнішніх проявів атопічного дерматиту допоможуть антигістамінні.
Якщо після введення цих обмежень в стан дитини значно покращиться, медики рекомендують починати повільний повернення спочатку звичної одягу і миючих засобів, а потім основних продуктів. Якщо на якомусь з етапів буде помічений рецидив захворювання, буде легко зрозуміти, що саме викликало хвороба. Залежно від причини буде призначено лікування.
Паралельно з цими заходами, доктора зазвичай призначають дітям препарати, що допомагають позбутися від зовнішніх проявів хвороби. Сюди входять антигістамінні препарати (зодак, фенистил, кетотифен), різні емоленти для зволоження шкіри (крему і лосьйони для атопічною і сухої шкіри), а також загальнозміцнюючі засоби (кальцію карбонат, настоянка пустирника, полівітамінні комплекси) і антитоксичні ентеросорбенти. З вітамінів віддають перевагу вітамінам групи В, А, Е, Са. Цінність вітамінів В6, В2 полягає в їх здатності надавати гипосенсибилизирующее дію, а вітаміни А і Е мають гарний мембрано-стабілізуючим ефектом. Слід знати, що найбільш сильні ліки (кетотифен, теуфиллина та ін.) Призначаються в гострому періоді тривалим курсом, а вітаміни - в період ремісії.
Дієта при атопічний дерматит
На атопічний дерматит у немовляти дієта має колосальний вплив, тому її призначають всім дітям, які страждають від цього захворювання.
Якщо у немовляти присутній атопічний дерматит, необхідно дотримуватися гіпоалергенної дієти.
- курячі яйця,
- пшениця і продукти з неї,
- коров'яче молоко і молочні продукти,
- вівсяна крупа,
- яловиче м'ясо і субпродукти,
- куряче м'ясо і субпродукти,
- какао,
- червоні овочі: морква, буряк, червоний картопля і квасоля, перець та ін.,
- червоні фрукти: яблука, апельсини, абрикоси та ін.,
- імпортні овочі та фрукти: лічі, ківі, банани та ін.
Для виявлення харчових алергенів в лабораторіях проводять спеціальні дослідження, однак для немовлят вони часто не інформативні, так як імунна система малюків працює неадекватно, виробляючи антигени відразу до декількох продуктів помилково. В результаті з раціону можуть бути виключені цінні продукти, які не становлять небезпеки. Подібні аналізи рекомендується проводити для дітей старше 6 місяців. Багато мам для виявлення алергену ведуть спеціальний харчовий щоденник, де детально описують з'їдені продукти і стан здоров'я малюка. Зазвичай 1-2 місяців буває досить для того, щоб визначити дратівливий продукт.
Атопічний дерматит - це поліетіологічне захворювання, яке може мати причиною різноманітні фактори і їх поєднання. Ускладнення захворювання досить небезпечні, а тому хворі діти потребують постійного спостереження лікаря і уваги з боку батьків. Дотримання медичних призначень, створення сприятливих умов дозволять позбутися від захворювання і запобігти виникненню ускладнень.