Гепатомегалией називають зміну розмірів печінки різного ступеня, конкретніше, її збільшення. Дане явище характерне для різних видів захворювань печінки, в тому числі, таких як жировий гепатоз при тривалій алкоголізації, вірусний гепатит та інших.
Крім того, збільшення печінки, може спостерігатися при серцевій недостатності застійного типу, інтоксикаціях, хронічних і набутих інфекціях, пухлинах та інших захворюваннях. Лікування гепатомегалии безпосередньо взаємодіє з причинами появи хвороби.
причини збільшення
Причини появи гепатомегалии прийнято розділяти на групи, для кожної з яких виділяється своє захворювання, стало певним поштовхом, який спровокував збільшення розмірів печінки.
Нижче розглянемо найчастіші причини хвороби:
- перенесені захворювання інфекційного генезу (наприклад, мононуклеоз),
- гепатит, викликаний інтоксикацією,
- гепатити одного з типів (А, B або C),
- перенасичення алкоголем організму,
- жирове виснаження печінки, викликане частим вживанням алкогольних напоїв,
- жирове виснаження, не пов'язане з алкогольною інтоксикацією,
- пухлини інших органів з метастазуванням злоякісних клітин в печінку,
- кісти,
- непрохідність печінкових вен,
- застої в жовчних протоках,
- цироз,
- хвороба Гоше,
- лейкемія,
- аденома печінки,
- рак органів лімфи,
- перикардит,
- хвороба Вільсона, що характеризується наявністю надлишку міді в печінці,
- порушення обмінних процесів,
- амілоїдоз.
Ознаки збільшення печінки, інакше кажучи, його симптоми, перш за все, залежать від типових особливостей захворювання, що викликало збільшення органу. Адже для кожного виду є свої специфічні прояви. У випадках досягнення печінки великих розмірів, що перевищують показники норми, її легко виявити в процесі пальпації.
При невеликому збільшенні також потрібна медична допомога, що включає в себе спектр обов'язкових дій з огляду та діагностики причини подібного незначного збільшення. Ступінь зміни розміру органу визначається лікарем на первинному огляді за допомогою застосування методів наукової перкусії та найпростішої пальпації.
Отже, розглянемо загальні симптоми гепатомегалии, характерні для будь-якого збільшення:
- тягне, ріжучий, колючий біль в правому боці, що підсилюється після міни пози, відчуття грудки в області розташування органу,
- жовтий колір шкіри (характерно для прояву вірусного гепатиту),
- висипання шкірних покривів, свербіж,
- здуття живота,
- печія,
- нудота,
- неприємний запах з порожнини рота,
- порушення стільця,
- наявність зайвої рідини в черевній порожнині,
- поява характерних «печінкових зірочок» на тілі людини.
Наприклад, при вірусному гепатиті, гепатомегалія виявляється в рівномірному зміні розмірів печінки і ущільненні її структури. З цієї причини нижній край органу легко виявляється при пальпації в області реберної дуги. Крім того, під час огляду хворий відчуває біль. У стадії загострення захворювання пацієнт, як правило, скаржиться на постійні больові відчуття в області правого боку.
Для гепатиту характерні такі симптоми:
- жовтушність шкірних покривів,
- мігрень,
- слабкість,
- підвищення температури тіла.
Збільшення печінки характерно і для захворювань внепеченочного походження. Прикладом таких недуг є порушення обмінних процесів придбаного і спадкового типу (гемохроматоз), серцева недостатність та інші.
види гепатомегалии
До видів гепатомегалии відносять:
- Збільшення правої частки печінки. Гепатомегалия печінкової частки справа є частим явищем в медичній практиці. Це пояснюється тим, що саме права частина органу несе високе навантаження при інфекційних і запальних процесах, інтоксикації або недотриманні дієти.
- Дифузна гепатомегалия. Хвороба, проявляється в збільшенні органу дорослої людини більш ніж на 13 см.
- Збільшення з дифузними змінами.
- Парциальная гепатомегалия (нерівномірне зміна розмірів печінки в більшу сторону, тобто її окремих частин).
- Збільшення печінки і селезінки.
- Гепатомегалия, розвивається на тлі жирового гепатозу, викликаного надмірним вживання спиртних напоїв, жирних продуктів і лікарських препаратів.
- Невиражена гепатомегалия. В даному випадку виражені симптоми захворювання відсутні. Печінка збільшується не більше ніж на 2 см.
- Помірна гепатомегалія.
- Виражена гепатомегалия.
Збільшення печінки у дітей
Гепатомегалия у дитини може з'явитися в будь-який момент його вікового розвитку. Патології присутні як у підлітків, так і у дошкільнят. Будь-яка етіологічна форма захворювання у дитини повинна ретельно вивчатися педіатрами, що серйозним чином потрібно контролювати батькам.
Причини, що провокують виникнення гепатомегалії у дитини можуть бути абсолютно різні. Фахівці виділяють наступні чинники, що призводять до зміни розмірів печінки у дитини:
- інфекційні та запальні захворювання,
- порушення процесів обміну речовин в організмі дитини,
- пошкодження органу, викликане гістіоцитоз, раком, лімфомою і іншими захворюваннями,
- множинний кистоз, фіброз, цироз біліарного типу,
- неправильний процес відтоку крові і жовчі,
- сепсис, гіпервітаміноз,
- гепатомегалия, розвинена хибним типу, наприклад, через аномальні змін органів системи дихання.
Збільшення печінки у дітей - це не завжди страшна патологія. Як правило, гепатомегалія пов'язана з віком, найпростішим захворюванням або зміною, викликаним як відповідна реакція на патологію іншого органу.
Лікування захворювань у дітей відбувається після того, лікар аналізує симптоми, і вже на основі проведених діагностичних досліджень і аналізів, дає висновок про вид хвороби і способі її лікування.
діагностика
Симптоми гепатомегалии, які проявляються в яскраво виражених ознаках, властивих конкретному виду хвороби, дають підставу для початку проведення діагностичних медичних процедур. Хворому призначають наступне:
- УЗД органів живота,
- рентгенографічне обстеження,
- тестові аналізи на печінкові ферменти і показники згортання кров'яних тіл,
- біохімія (із зазначенням необхідності виявлення показників білірубіну, білка, протеїнів і т. д.),
- КТГ і МРТ органів живота,
- при наявності показань біопсію з використанням лапароскопічного обладнання.
Лікування як дорослого, так і дитини починається відразу ж після виявлення ознак гепатомегалии. Несвоєчасне звернення до фахівців може дати ускладнення у вигляді гострої печінкової недостатності, і негайної госпіталізації пацієнта в стаціонар.
Медикаментозне лікування включає прийом лікарських препаратів противірусної (при гепатитах), гепатопротекторного дії і трав'яних настоїв з екстрактами шавлії, пустирника, півонії, кульбаби і кореня цикорію. Лікування патологічного збільшення органу направлено на позбавлення від причини, що викликала зміна. Провідну роль в терапії печінкових недуг грає дотримання шадящіх навантажень, режиму і раціону харчування.
Лікування гепатомегалии безпосередньо взаємодіє з даними, отриманими в процесі діагностування етіологічної форми, через яку проявляється хвороба. Крім того, лікування спрямоване на усунення симптоматичних проявів, що доставляють пацієнтові біль і дискомфорт.
Дієта при збільшенні печінки включає вживання продуктів, що входять до переліку дозволених:
- молочні продукти,
- овочі,
- мармелад,
- мед,
- м'ясо курки, яловичини, індички,
- варення,
- фрукти,
- крупи,
- рибу нежирних сортів,
- сухе печиво,
- супи,
- квашену капусту.
Заборонено вживати в їжу продукти:
- м'ясо свинини, печінки, гусака і баранини,
- боби, горох,
- горіхи,
- смажені, гострі, надмірно солоні продукти і страви,
- алкогольні напої.
Дозволяються в невеликих кількостях: варена ковбаса, курячі яйця, томати, вершкове масло, твердий сир.
Харчуватися при гепатомегалії необхідно не менше ніж 7 разів протягом доби, розділивши основні прийоми їжі і перекушування на окремі часові періоди. Тривалість дотримання харчових обмежень визначається рекомендаціями лікаря. Дієта - це теж лікування організму, допоміжний фактор, що сприяє швидкому одужанню.
профілактика
Суть і конкретні дії заходів профілактичного спрямування залежать від того, яка саме хвороба викликала збільшення печінки.
До профілактики відносять:
- повна відмова від куріння і прийняття алкоголю,
- контроль ваги,
- дотримання обережності в прийомі лікарських засобів,
- правильне харчування,
- режим відпочинку і трудової діяльності,
- заняття спортом.
Гепатомегалия - це важлива ознака реакції організму на наявність якого-небудь захворювання. Для запобігання проблем зі здоров'ям вчасно звертайтеся до лікарів, проходите УЗД і здавайте аналізи. Пам'ятайте, що перемога над хворобою, залежить від своєчасного обстеження і лікування.
Схожі записи
Лікування виразок на мові у дитини
Що робити, якщо опухли щоки
Шишка на голові у дитини
Лікування грибка між пальцями ніг і рук