Екстрасистолія у дітей відноситься до розряду аритмій, при яких на тлі звичайного, синусового ритму виникають позачергові скорочення серця під впливом різного роду причин.
При цьому скорочення серця дитини відбувається внаслідок формування особливого (ектопічеського) вогнища, поза синусового вузла, де формуються нормальні скорочення. У дітей екстрасистоли можуть бути з передсердь, шлуночків або атрио-вентрикулярного вузла. Вони можуть виникати як одиночними, так і групами, або хаотично, без будь-якої періодичності.
У дітей екстрасистоли звичайно виникають при патологіях серця - вади, міокардити, запальних або дистрофічних процесах серцевого м'яза, а також на тлі патологій щитовидної залози, надмірних емоційних навантажень або фізичних, як результат прийому деяких медикаментів (наприклад, при лікуванні астми). Можуть виникати екстрасистоли на фоні ВСД, при дефіциті калію і натрію, кальцію, магнію в організмі при дієтах, при дефіциті вітамінів.
Найчастіше, особливо у малюків, екстрасистолія може тривало протікати без будь-яких симптомів. Часто стан екстрасистолії виявляють при профілактичних оглядах при вислуховуванні серця або при обстеженні дітей з ураженнями і пороками серця. Найчастіше екстрасистолія виявляється на тлі грипу або відразу після нього, або після сильних ГРВІ. У дітей раннього віку екстрасистолія може проявлятися занепокоєнням, плачем, блідістю або млявістю, швидкою стомлюваністю при навантаженнях. Старші діти можуть скаржитися на відчуття сильного стукання серця в грудях, відчуття завмирання серця, його борсання в грудях, сильного стукоту, удару зсередини серцем по грудній клітці. Також можуть виникати напади короткочасних тупих або гострих Блей всередині серця або в області грудей. У малюків також відзначається підвищена збудливість, невмотивовані страхи, порушення сну, прокидання з криком і плачем.
При прослуховуванні серця дитини, іноді навіть просто вухом, виявляється дуже гучний тон серця або два поспіль нерівномірних удару серця, при цьому перший з них посилений, а другий слабший. При цьому при тому, що промацує пульсу лікар відзначає розбіжність ритмів серця з пульсом. Можуть виявлятися також зміни тиску. Апетит, фізичне і нервово-психічний розвиток при екстрасистолії не страждають, якщо вона не пов'язана з вадами серця.
Діагностика екстрасистолії у дитини
Основа діагностики - скарги батьків і розповіді дитини про прояви. Необхідне проведення стандартних лабораторних методів обстеження (кров і сеча) і також поведінку стандартної ЕКГ, а також УЗД серця і судин, доплервского дослідження серця, а також проведення моніторування по Холтеру (добове фіксування ритму серця). Також дитині призначають обстеження на наявність внутрішньоклітинних інфекцій, вірусів і мікробів, а також дослідження в плазмі крої кількості електролітів, гормонів щитовидної залози. Показано проведення вегетативних проб і вимірювання тиску.
В особливих умовах застосовують чрезпищеводной ЕКГ, дослідження особливих речовин в крові (тропонин, креатинкиназа).
Основні ускладнення - це формування гіпоксії тканин, а також часті екстрасистолії з переходом в шлуночкову тахікардію.