У дитини охрип голос: чим лікувати і що робити з немовлям (комаровский)

Кожна мама періодично зауважує, що у дитини змінився тембр голосу, голос став низьким і дитина захрип. У дітей тканини верхніх дихальних шляхів більш інтенсивно забезпечуються кров'ю, ніж у дорослих, тому при будь-якому надмірному впливі на голосові зв'язки і гортань (механічне подразнення, активізація бактерій і мікробів) виникає локальне запалення і швидко наростає набряк, в результаті якого відбувається звуження просвіту голосової щілини і з'являється хрипота.

Подібний стан малюка повинно насторожити батьків, так як воно може виливатися в повну втрату голосу, а також становити загрозу для здоров'я.

Зміна тембру голосу малюка і поява осиплості має виразно насторожити маму

Чому сідає голос?

Найчастіше зміна голосу у дітей відбувається на тлі наступних причин:

Напружена робота голосових зв'язок. Гучний крик, тривалий плач, вереск або дзвінкий спів можуть викликати дрібні пошкодження капілярів слизових тканин гортані, в результаті чого виникає набряк зв'язок і голос стає сиплим. Ця причина досить часто спостерігається у немовлят.
Наявність папилломатоза або новоутворень в гортані. Такі патології можуть бути вродженими, або проявлятися у міру зростання дитини.
Бактеріальні та вірусні інфекції верхніх дихальних шляхів. Одним з найбільш поширених ускладнень респіраторних захворювань є ларингіт (запалення гортані), який виражається частковою або повною втратою голосу, болем і першіння в горлі і специфічним сухим ( «гавкаючим») кашлем.
Травми шиї (зазвичай бічний і передній поверхні). Наявність саден або гематом в даній локалізації також може служити причиною хрипкого голосу.
Функціональна дисфонія - стан, при якому немає будь-яких патологічних змін в гортані, у дитини нічого не болить, але голосові зв'язки працюють неефективно.
Вікове зміна голосу у підлітків. Коливання рівня статевих гормонів робить істотний вплив на голосові зв'язки у хлопчиків. У період статевого дозрівання (12-15 років) зв'язки збільшуються в розмірах і голос дитини «ламається», за часами з'являється то густий бас, то тонкий вереск. Остаточний перехід на дорослий тип видобування звуку відбувається зазвичай протягом 6-7 місяців. У разі затягування перехідного періоду доцільно проконсультуватися з лікарем.

Якщо дитина надривно плаче протягом довгого часу, зв'язки травмуються і виникає захриплість

екстрені ситуації

На усунення вищеописаних проблем може піти деякий час або вони поступово вирішуються самостійно. Проте, трапляються ситуації, що вимагають термінової медичної допомоги:

Проникнення сторонніх тіл в гортань (тобто дитина подавився). Даний випадок вимагає негайного лікарського огляду, так як сторонній предмет в горлі може ускладнювати надходження кисню в легені, що загрожує задухою і втратою свідомості. При виникненні нападів кашлю, блідості або ціанозу особи слід негайно оглянути горло дитини і перевірити можливість проковтування їм чогось небажаного.
Стеноз - різке часткове або повне звуження просвіту гортані. Може бути спровокований швидко наростаючим алергійним набряком (набряк Квінке). У відповідь на дію алергену (будь-якого походження) в слизових оболонках рота і гортані розвивається імунна реакція організму. Виражається це в різкому збільшенні розмірів особи або кінцівок. Набряк може поширитися на ротоглотку і голосові зв'язки, про що свідчить утруднене дихання, поява хрипу і кашлю.
Круп (помилковий або істинний) - запалення гортані, що супроводжується стенозом. Може викликатися численними бактеріальними і вірусними інфекціями, не тільки респіраторними, а й такими поширеними захворюваннями, як вітряна віспа, дифтерія, герпес і т.д. Круп характеризується утрудненим «свистячим» диханням, надсадний сухим кашлем, осиплостью або втратою голосу. Можуть з'явитися ознаки асфіксії - ціаноз носо-губних складок і пальців, довгий галасливий вдих. Хворіють найчастіше діти у віці від трьох місяців до трьох років, напади трапляються, як правило, в нічний час. Без своєчасної допомоги лікаря у дитини дуже швидко можуть розвинутися серйозні порушення дихання аж до втрати свідомості.

Рішенням будь-яких проблем голосового апарату займається лікар-фониатр. Такі вузькі фахівці зустрічаються не в кожній клініці, тому зазвичай з подібними скаргами звертаються до отоларинголога (ЛОРа), який займається лікуванням будь-яких патологій верхніх дихальних шляхів. Отоларинголог встановить, з якої саме причини у дитини охрип голос і призначить адекватне лікування. Якщо ж малюк не просто захрип, але ви підозрюєте у нього одне з жизнеугрожающих станів, описаних раніше, перша допомога повинна надаватися реаніматологами або лікарями швидкодопомогових бригад.

долікарська допомога

У більшості випадків охриплий голос у дитини лікується дотриманням голосового режиму. Якщо проблеми з'явилися після крику, вереску, гучного плачу, зв'язки відновляться самостійно. Деякі прості методи допоможуть привести малюка в норму швидше:

Обмеження напруги зв'язок. Краще повністю виключити розмови, навіть шепіт, так як він навантажує голосовий апарат так само, як крик.
Відмова від продуктів, що надають подразнюючу дію на слизову оболонку порожнини рота і горла - морозива, гарячої, гострої і кислої їжі, газованих і охолоджених напоїв.
Вживання теплих напоїв, що володіють пом'якшувальною або легким антисептичні властивості (молоко, трав'яні чаї).
Підтримка необхідного рівня вологості в приміщеннях (50-70 відсотків). Вологе прибирання і регулярне провітрювання добре зволожують повітря, особливо в опалювальний сезон. Сухий тепле повітря подразнює слизову дихальних шляхів.

У період загострення захворювання потрібно дотримуватися спеціальний голосовий режим і щадну дієту

лікувальні процедури

Якщо дитина підхопила застуду, в результаті чого охрип голос, допоможуть полоскання трав'яними настоями (ромашка, шавлія, евкаліпт) або хлорофіліпту (1 ст.л. спиртового розчину на 200 мл. Теплої води). Такі процедури допомагають зменшити запалення і біль, полегшити кашель (рекомендуємо прочитати: у дитини свистячий кашель). Сольові і содові розчини не рекомендовані в даному випадку.

Дітям, які не вміють самостійно полоскати горло, проводять зрошення ротоглотки масляним розчином хлорофіліпту (дозволений з двох років) за допомогою шприца без голки. У шприц набирають 0,2 мл препарату і акуратно впорскують якомога глибше в рот.

Грудничкам краще злегка змастити запалену область марлевим тампоном, змоченим в тому ж препараті. Хлорофіліпт надає антисептичний і протизапальний ефект, а також прискорює відновлення пошкодженої слизової.

При респіраторних захворюваннях часто застосовують інгаляції розчинами медикаментозних препаратів і відварами лікарських рослин. Найзручніше проводити ці процедури в домашніх умовах за допомогою спеціального приладу - небулайзера. Небулайзер генерує невеликий безпечний пар, більш комфортний для дитини, ніж гаряча пара від каструлі або чайника. Температура розчину для інгаляцій не повинна бути занадто високою, щоб виключити опік дихальних шляхів. Для закріплення ефекту від інгаляцій, полоскань і зрошень рекомендується після них 15-20 хвилин утримуватися від пиття і приймання їжі.

Перед проведенням будь-яких лікувальних процедур в домашніх умовах слід проконсультуватися з лікарем, особливо якщо дитині ще не виповнилося двох років. Будь-які народні засоби, в тому числі трави, здатні викликати алергічну реакцію, тому доцільно заздалегідь перевірити можливість виникнення подібної проблеми.

Осиплий голос далеко не завжди вдається вилікувати домашніми засобами. Залежно від стану хворого і тривалості захворювання лікар може прийняти рішення про прийом лікарських препаратів.

Лікарські засоби

Будь-які медикаменти для лікування дітей повинні призначатися лікарем з урахуванням віку пацієнта і його результатів лабораторних досліджень. Лікарські засоби, що використовуються при проблемах з горлом, діляться на наступні групи:

антибіотики (ними лікують бактеріальні інфекції - наприклад, ларингіт),
противірусні засоби (якщо голосові зміни викликані вірусними інфекціями),
протиалергічні препарати (знімають набряк ротоглотки),
знеболюючі аерозолі, які містять протизапальні або антибактеріальні компоненти (важливо - спреї не повинні використовуватися у дітей молодше 2 років),
пастилки, льодяники або таблетки для розсмоктування (пом'якшують подразнення горла),
препарати для лікування супутніх симптомів (жарознижуючі, бронхолітики тощо).

Цукерки від кашлю допомагають пом'якшити роздратоване горло і трохи полегшити стан дитини

Як правильно робити інгаляції?

Лікування осипнув найзручніше і результативно вдається, якщо використовувати небулайзер (інгалятор). Відомий педіатр Е.О. Комаровський зазначає, що інгаляції не рекомендовані дітям грудного віку, так як вони не вміють ефективно откашливаться. У дітей старше 12 місяців наслідки ГРЗ, особливо кашель, успішно лікуються даним методом. Найчастіше лікарі призначають інгаляції фізіологічним розчином, мінеральною водою, еуфіллін, амброксолом. Розчини для інгаляцій надають системну дію:

сприяють відходженню мокротиння, послаблюють кашель,
роблять благотворний вплив на пошкоджені слизові оболонки носоглотки і ротоглотки,
зменшують набряклість і місцеве запалення,
знімають больові відчуття і відновлюють роботу голосових зв'язок.

Для досягнення максимального терапевтичного ефекту інгаляції слід робити протягом 5-15 хвилин, повторюючи 3-4 рази на добу. Іноді лікування може тривати до місяця і більше. Після закінчення процедури потрібно на півгодини відмовитися від їжі і пиття.

Захриплий голос у дитини може сигналізувати про наявність серйозних захворювань. Якщо ж подібний стан не супроводжується розвитком інших тривожних симптомів, голос малюка досить швидко відновиться за умови раціональних дій батьків.