Шийний радикуліт: симптоми, лікування

У разі подразнення нервового корінця відбувається больовий синдром, що провокує виникнення радикулопатии, тобто радикуліту. Таке захворювання є скоріше наслідком компресії корінця остеофітами або грижею диска.

Якщо розглядати в загальному, то основна причина - дегенеративні і дистрофічні зміни в ураженій ділянці.

Саме шийна частина хребта вважається одним з найслабших і чутливих відділів. Завдяки передачі електричних імпульсів нервовими корінцями шийного відділу від спинного мозку до різноманітних структур рук: судин, м'язів, шкіри та інших, людина здатна відчувати холод і тепло, дотик, біль і може виконувати різні рухи.

В загальних рисах

Радикуліт шийного відділу виникає же в результаті здавлювання одного з цих нервів грижею диска або кістковими розростаннями, а в результаті ще й запалюється.

У результаті хворий може спостерігати специфічну клінічну картину: оніміння, слабкість м'язів в руках, больові відчуття в ураженій ділянці. Саме такий комплекс симптомів і називають шийної радикулопатії.

Радикуліт хребта в шийному відділі - це поразка в шийно-грудному або шийному відділі корінця спинномозкового нерва, яке виражене особливої симптоматикою. Стріляючий біль гострого або ниючого характеру, а також дискомфорт в комірцевої зоні і шиї супроводжують захворювання.

Неминучим супутником радикуліту практично завжди буває слабкість м'язів, збій чутливості верхніх кінцівок, тобто мурашки або оніміння. Вражає захворювання також часто не тільки одну або обидві руки, але і пальці рук.

За своїм походженням шийний радикуліт ділиться на такі види:

Первинний радикуліт. У шийному відділі хребта захворювання виникає як результат запальних процесів в організмі.

Вторинний радикуліт. Шейна частина хребта може бути вражена радикулітом через хронічні деформацій в хребті.

Для того щоб призначити ефективне лікування шийного радикуліту, слід вивчити причини, які провокують його появу. Серед найбільш поширених причин можна вважати:

захворювання дегенеративного та запального характеру міжхребцевих суглобів,

розвиток процесу запалення (часто зустрічається вираз пацієнтів, що їх «продуло»). У процесі відбувається інфікування вірусами і бактеріями корінців нервів,

злоякісні пухлини, а також доброякісні хребетного стовпа (Метастази інших пухлин, хребців, оболонок мозку спинного, міжхребцевих дисків),

міжхребетні грижі, які можуть виникнути в результаті тривалих навантажень фізичного характеру, при травмах, тривалих навантаженнях статичного плану, при остеохондрозі, внаслідок вад у розвитку хребта вродженого характеру, а також інших дегенеративних хвороб,

при захворюванні судин відбувається збій кровопостачання корінців (аутоімунних васкулітах, при цукровому діабеті та інших).

Симптоми, які супроводжують радикуліт

Кожне захворювання має свою симптоматику, так і радикуліт має симптоми, які його супроводжують. Основними симптомами шийного радикуліту виділяють:

больові відчуття в потиличній частині,

болю при нахилах голови або поворотах в шиї,

обмежена рухливість шиї і загального обсягу її рухів,

відчуття скутості в плечовому суглобі або в шиї, особливо коли поставлений діагноз - шийно-плечової радикуліт,

слабкість м'язів в руці або обох,

больові відчуття в руці або одночасно в обох,

порушення чутливості: поколювання, оніміння, мурашки в руках або одній руці, ймовірно і в пальцях рук,

Больовий синдром стріляючого характеру в шиї не тільки вражає шию, але і переходить на м'язи, а також пальці рук. Біль найчастіше трапляється несподівано і носить різкий характер.

Для того щоб хоч якось полегшити страждання хворого здійснюється перша допомога при радикуліті: рекомендовано повертати голову і нахиляти дуже плавно і обережно. Будь-яке невдалий рух посилить больовий синдром.

Якщо пацієнт відчуває втрату чутливості рук і пальців, тоді шийний радикуліт супроводжує ослаблення м'язової сили. Часто хворий радикулітом шийного відділу не в змозі визначитися з позою для сну, а серед ночі може потривожити біль в шиї або руці колехарактеру.

Можна також встановити яка частина буде схильна до активного прояву симптомів в залежності від того, в якому сегменті хребта відбувається процес компресії корінців, коли у пацієнта шийний радикуліт.

Симптоми розподіляються наступним чином:

якщо вражені такі сегменти хребта як С5-Т1, то постраждають в першу чергу трицепси, біцепси, пальці кисті, зап'ястя,

при ураженні в сегменті С4-С5 корінців можна спостерігати деформацію тулуба у верхній частині,

в разі пошкодження корінців такого сегмента хребта, як С3-С4 відбуваються діафрагмальні порушення,

сегмент С1-С3 в хребті при ураженні викликає порушення пов'язані із зоною голови.

діагностика захворювання

Діагностувати захворювання з точністю самому досить важко, навіть неможливо. Тому в обов'язковому порядку необхідно звернутися до фахівця. Саме лікар зробить необхідне обстеження і поставить діагноз.

Для початку лікар оглядає пацієнта, опитує пацієнта на скарги, тривалість процесу запалення, після призначає додаткові методи діагностики, щоб встановити точне наявність шийного радикуліту і побачити його клінічну картину.

Серед методів обстеження виділяють:

oпальпація шийної частини хребта, а також точок спинного мозку, з яких виходять нервові корінці. Завдяки цьому методу можливо встановити який хребець був схильний до запалення,

oобщій аналіз крові - такий аналіз призначається для виявлення процесу запалення в організмі за рахунок маркерів запалення, які підвищуються (ШОЕ, лейкоцити),

oосмотре невропатолога - такий метод діагностики допомагає виявити патологічні процеси, які пов'язані з порушенням неврологічних процесів,

oмагнітно-резонансна томографія (МРТ) - за допомогою такого обстеження встановлюється ступінь компресії нервового корінця, а також виявляється причина радикуліту шийного відділу хребта,

oкомпьютерная томографія (КТ) - за допомогою такого виду томографії можна побачити, в якому хребці сталося запалення, і на якій стадії зараз процес компресії,

oрентгенографія - дає можливість лікарю побачити, в якому з хребців відбулося патологічна зміна,

oелектроміографія (ЕМГ) - проводиться з метою виявлення, в якому з нервових корінців є запальний процес. Полягає ця діагностика в тому, що м'язи б районі шиї стимулюють електричним струмом і спостерігають, чи є скорочення. Якщо корінець схильний компресії, то скорочення м'язи не відбувається.

методи лікування

Консервативне лікування - це один з перших способів позбавлення від захворювання під назвою шийний радикуліт. Лікування протягом декількох місяців таким чином якщо не дало ніяких позитивних змін, тоді фахівець призначає хірургічне втручання.

Медикаментозне лікування

Лікування радикуліту медикаментами - це найпоширеніший метод, так як без лікарських препаратів практично не проходить жодне лікування будь-якого виду радикуліту. Призначається комплекс препаратів, метою яких є:

усунення больових відчуттів,

зниження процесу запалення,

поліпшення обміну речовин і кровообігу в пошкодженій ділянці шийного відділу,

відновлення нервового волокна, що пошкоджено,

розслаблення тих м'язів, які хребет закріпачують.

Найефективнішою схемою лікування радикуліту шийного відділу хребта вважають:

Мільгама (2,0мл препарату по 1 разу на добу внутрішньом'язово. Уколи від радикуліту потрібно робити 10 днів),

Ревмоксикам або Моваліс (1р / добу по 1,5 мл внутрішньом'язово - 5 днів, після по 15мг в таблетках 1-2 р / добу - 5 днів),

Мукосат (через день по 2,0мл внутрішньом'язово - всього 20 ін'єкцій),

Мидокалм (2р / добу по 1,0мл внутрішньом'язово - 10 днів. Потім - 30 днів прийому препарату у вигляді таблеток - 1таб (100мг) 1р / добу),

Нейробекс (1 таблетка 2р / добу, після уколу Мільгама. Лікування 30 днів),

Пластир від радикуліту на ніч з Олфен в шийну частину. Тривалість лікування - 5 днів).

фізіотерапевтичне лікування

Необхідно лікування шийного радикуліту фізіотерапевтичним методом проводити строго в спеціалізованих установах. У лікування входять:

Магнітотерапія - такий сеанс на шийний ділянку слід виконати 14-18 разів.

Голковколювання - 10 сеансів в шийний відділ.

Масаж при радикуліті - процедура робиться на шийно-комірцевої частини. Проводять від 10 до 15 сеансів.

Електрофорез із застосуванням гідрокортизону. 10 сеансів в шийну частину.

Лікувальна гімнастика - комплекс, спрямований на шийно-комірцеву зону, тривалістю в 1 місяць, не пропускаючи жодного дня.

Дієта при радикуліті

Харчування має бути дробовим і прийматися невеликими порціями по 6-7 разів на день. У раціон слід включити кисломолочні продукти, молоко, що не жирні рибу і м'ясо, тушковані овочі, рисову, гречану і вівсяну крупу.

Хірургічне втручання

Як говорилося раніше, якщо консервативне лікування не дало результатів, тоді застосовується оперативне втручання - проводять декомпресію нервового корінця. Операцію роблять під загальним наркозом, хірургічним шляхом прибираючи причину компресії нервового волокна - частина хряща, кісткові вирости або частина м'язи.

Ускладнення і профілактика захворювання

Радикуліт хребта в шийному відділі може привести до деяких ускладнень: інфаркту (ішемії) спинного мозку в шийній частині хребта, підвищення тиску (внутрішньочерепного), а також до паралічу або парезу верхніх кінцівок.

Для того що уникнути розвитку захворювання необхідно дотримуватися кількох профілактичних правил:

остерігатися переохолодження - слід одягати вовняні шарфи на холоді, особливо якщо планується перебування там тривалий час,

сон на спеціальних ортопедичних (жорстких) матрацах,

потрібно дотримуватися режиму відпочинку і роботи,

лікування в організмі запальних процесів своєчасно.