Фурункульоз - гнійно-некротичні захворювання, що характеризується гострим гнійним запальним процесом волосяного фолікула, сальної залози і прилеглих до них м'яких тканин.
Протікає з появою одного або декількох фурункулів, в простолюдді званих чіріямі, на різних ділянках тіла - спині, грудях, попереку, шиї, обличчі, стегнах, сідницях або в області промежини. Чиряк в носі провокує бактеріальна інфекція, переважно стафілококова.
Поява чірія на крилі носа, обличчі, шиї, в районі носогубного трикутника або зовнішнього слухового проходу нерідко супроводжується не тільки місцевими ознаками запалення, але і загальними - головним болем, підвищенням температури тіла і іншими симптомами інтоксикації. У зв'язку з особливостями кровопостачання тканин обличчя, фурункул може привести до серйозних ускладнень у вигляді менінгоенцефаліту, менінгіту, сепсису і т. П. При правильному і своєчасному лікуванні запалення волосяного мішечка успішно купірується. На місці прорвався фурункула залишається лише малопомітний рубець.
Як розпізнати чиряк в носі?
Формування Чиреев в носі проходить в кілька етапів. Спочатку з'являється поступово посилюється почервоніння шкіри або слизової, відчувається легке поколювання, а потім хворобливість при дотику до місця локалізації гнійного вогнища, розпирання, печіння в носі. Межі запалення розмиті. Відзначається припухлість шкіри, яка на дотик стає гарячою. Розвивається запалення навколо волосяного фолікула, що виявляється інфільтратом.
Через 1-3 дні запалення поширюється на волосяний мішечок, сальну залозу і прилеглі тканини. Візуально помітний конусоподібний бордово-синюшний вузол, який піднімається над шкірою. Якщо спочатку біль з'являлася тільки при дотику, то в міру прогресування гнійно-запального процесу її характер і інтенсивність змінюються. Вона стає постійною, пульсуючою, смикає.
Зазвичай поява чірія в носі супроводжується вираженою набряком близько інфільтрату. Якщо фурункул доступний для візуалізації, то через 3-4 дні в його центрі можна помітити сформовану зону флуктуації (абсцес), зі скупченням гною і некротичних стрижнем. Дозрівання чірія супроводжується різким болем через напругу тканин.
Після розтину абсцесу і виходу гною біль поступово стихає. На місці фурункула видно невелика відкрита кратерообразная виразка із залишками відмерлих клітин і гною. З цього моменту запальний процес починає затухати: біль і набряклість зменшуються, ранка заживає з формуванням втягнутого рубця з грануляційної тканини.
Причини появи фурункула в носі
Запалення фолікула викликають стафілококи або стрептококи. Ці бактерії входять до складу мікрофлори поверхні шкіри, але патогенними є лише мала їх частина - близько 10%, решта належать до умовно-патогенних, які не провокуючим ніяких захворювань. Дисбаланс мікрофлори розвивається внаслідок впливу різних несприятливих факторів, наприклад, зниження імунітету.
У волосяний фолікул мікроб проникає через травмований шкірний покрив при наступних ситуаціях :
- видавлюванні прища,
- колупання в носі,
- вищипуванні волосків,
- довгий час не проходять гнійних виділеннях,
- ігноруванні правил гігієни - умовно брудною водою, витирання носа брудними руками.
Здорова імунна система самостійно нейтралізує більшість патогенних збудників, але при зниженні механізмів захисту ці мікроорганізми починають розмножуватися, приводячи до запалення.
Чиряк в носі може з'явитися через зниження загальної опірності організму, що розвилася на тлі певних факторів або хвороб :
- гострого або хронічного гаймориту. синуситу. риніту. фронтіта,
- порушення обмінних процесів,
- гормонального збою,
- тривалого переохолодження організму,
- вірусної або бактеріальної інфекції,
- СНІДу,
- глистових інвазій,
- тривалої терапії глюкокортикостероїдами,
- цукрового діабету,
- прийому цитостатиків,
- хронічних тривало протікаючих захворювань дихальної, ендокринної, травної системи,
- аутоімунних системних хвороб і т.д.
Симптоми і стадії розвитку фурункула
Чиряк в носі проходить три стадії, кожна з яких властиві певні симптоми.
стадія інфільтрації
Триває 1-2, рідше - 3 дні. Характеризується відповідною реакцією організму на впровадження в волосяний фолікул мікроба. Навколо волоса з'являється почервоніння, потім гирлі фолікула ущільнюється і набрякає, розвивається інфільтрат. Хворобливість відчувається спочатку від дотику, потім біль посилюється і стає постійною. Ці ознаки говорять про розвиток остеофоллікуліта.
Стадія нагноєння і некрозу
На 3 день формується пустула - конічної форми пляшечку з гноєм всередині. Дозрівання фурункула супроводжується появою некротичного стрижня. На цьому етапі запальний процес може протікати як з місцевого, так і загальної симптоматикою - явищами інтоксикації організму - ознобом, лихоманкою, головним болем, зниженням апетиту.
На піку запалення гнійник проривається, і його вміст випливає назовні. Потім виходить некротичний стрижень. На місці фурункула з'являється виразка.
стадія загоєння
Ранка поступово затягується із заповненням її дна грануляційною тканиною. У наступні 3-4 дні на її місці з'являється втягнутий червоно-синюшний рубець, який згодом блідне, стаючи практично непомітним.
Загальна тривалість запально-гнійного процесу волосяного фолікула, сальної залози і сусідніх тканин не перевищує 10 днів.
Чим небезпечний фурункул в носі?
Головна небезпека полягає в близькості гнійного вогнища до головного мозку. Ускладнення часто розвиваються при спробі видавлювання гнійника, травмуванні його під час гоління, витирання носа хусткою або при неправильному лікуванні.
Наслідки попадання гноєтворні мікробів в кров і розносу їх по організму :
- карбункул,
- септальний абсцес,
- тромбоз кавернозного синуса або судин особи,
- абсцес в будь-якому внутрішньому органі,
- лімфаденіт,
- фурункульоз,
- менінгіт,
- менінгоенцефаліт,
- сепсис.
Методи лікування фурункула в носі
При неускладненій формі зазвичай показана консервативна терапія в амбулаторних умовах. У більш складних випадках розглядається питання про хірургічне лікування шляхом розтину і дренування гнійного вогнища. При легкій формі можна спробувати рецепти народної медицини.
Консервативне медикаментозне лікування
Найчастіше лікування чірія в носі тільки місцеве. Воно здійснюється відповідно до стадії запального процесу.
Традиційна схема лікування :
- У перші години місце запалення протирають розчином саліцилової або борної кислоти. Можна змащувати спиртовим розчином метиленової сині, зеленки або йоду.
- У стадії дозрівання до фурункули прикладають до 3 разів на день тампон з маззю Вишневського. Обов'язкове використання мазей або емульсій, що містять антибіотик, - Бактробан, Целестодерм, геліоміціновую, тетрациклиновой і ін.
- Для зняття запалення і знеболювання призначають препарати з групи НПЗЗ (нестероїдних протизапальних засобів) - Бруфен, Диклофенак, німесулід.
- Показані фізіопроцедури - УФО, лазеротерапія, УВЧ та ін.
- Після того як нарив дозрів, роблять аплікацію з кристалічним саліциловим натрієм, прикладаючи його в центр вогнища і фіксуючи пов'язкою. Це засіб надає Кератолический дію, сприяючи якнайшвидшому відторгнення некротичного стрижня.
- Після самовскритія чірія його протирають перекисом водню або іншим антисептиком. Видаляють гній, вставляють турунду або накладають пов'язку з 10% розчином хлориду натрію, потім з маззю Левомеколь.
Для виключення розвитку ускладнень і / або при наявності супутніх симптомів інтоксикації показано системне лікування одному з антибіотиків - Ципрофлоксацином, Цефазоліном і т.п.
Хірургічне лікування фурункула в носі
При абсцедировании фурункула показане його розкриття з наступним дренуванням. Для цього в порожнину вводять дренаж і закривають всі асептичної пов'язкою, яку міняють 1-2 рази на добу. Для остаточного очищення від гною і загибелі патогенних збудників до виразки прикладають антибактеріальну мазь або мазь з протеолітичних дією - Левоміколь, Ируксол. Або зрошують поверхню протеолікікамі - трипсином, химотрипсином.
Народні засоби лікування чірія в носі
Швидше забути про неприємний захворюванні допоможуть наступні дії:
- Протирайте шкіру при появі перших ознак фурункула свіжовичавленим соком чистотілу або насиченим розчином ромашки.
- Змішайте настій з насіння кропу, ягід калини і березових бруньок з соком алое деревовидного. Прикладайте аплікацію до вогнища запалення на початковій стадії.
- Спечіть цибулину ріпчастої цибулі, подрібніть і змішайте в пропорції 2: 1 з натертим на дрібній тертці господарським милом. Прикладайте суміш на дозріваючий чиряк, тримайте добу.
- 50 гр темного господарського мила натріть на тертці, додайте стільки ж житнього борошна, 1 ст. л. цукру (а краще меду) і 1 ст. л. рослинного масла. Все перемішайте і залийте ¾ склянки окропу. Варіть 1-2 хв. Додайте віск. Теплу суміш прикладайте щодоби до розтину нариву.
Як запобігти появі чірья в носі?
Для профілактики появи фурункула в носовій порожнині:
- дотримуйтесь заходів гігієни,
- не допускайте травмування шкірного покриву,
- при появі ранки або подряпини на слизовій носа або шкірі обличчя обов'язково протирайте її антисептиком - перекисом водню, фурациліном, йодом,
- намагайтеся не переохолоджуватися,
- своєчасно лікуєте респіраторні інфекції та хвороби верхніх дихальних шляхів,
- зміцнюйте імунітет.
Дотримуйтеся цих правил, ведіть здоровий спосіб життя, і тоді ризик появи чірія в носі різко скоротиться. Якщо все ж фурункул сформувався, то зверніться за кваліфікованою медичною допомогою. Тільки отримавши якісне лікування, ви можете уникнути небажаних ускладнень, деякі з яких загрожують не тільки здоров'ю, але й життю.