Рак щелепи останнім часом діагностується лише в 1-2% випадків серед усіх онкологічних захворювань. Може розвиватися в будь-якому віці, не маючи чіткої статевої схильності.
Щелепно-лицьова область має досить складну будову, тому можливі пухлини різних її відділів. Страждають як кісткові тканини, так і нерви, судини. Лікувати рак щелепи складно і небезпечно, однак єдине, що може допомогти в такій ситуації, - рання діагностика. Тут повинні бути задіяні знання отоларинголога, хірурга, стоматолога, онколога і офтальмолога.
Жодна злоякісна пухлина не виникає, як результат єдиної причини. Це завжди сукупність факторів. Основною причиною, яка може спровокувати розвиток раку щелепи, вважається травма щелепно-лицьової області.
- хронічні удари, запальні процеси слизової, карієс зубів - руйнують нормальну мікрофлору і призводять до патологічних змін,
- клітини починають розростатися при неправильному догляді за ротовою порожниною,
- зуби з гострими краями, неправильно підігнані протези і коронки можуть викликати травми слизової,
- куріння і жування тютюну,
- променеве опромінення.
Це, що стосується первинного раку. Якщо рак щелепи виявлено у вигляді вторинного, то він може бути результатом раку щитовидної залози, нирок, молочної залози, раку мови.
Також викликати рак можуть доброякісні пухлини.
Незалежно від виду розрізняють ряд загальних ознак:
- оніміння шкірних покривів,
- хронічний нежить з гнійними виділеннями,
- неприємний запах в результаті розкладання епітеліальних клітин,
- болю в ураженій щелепи,
- припухлість,
- деформація очного яблука,
- зміни симетричності лицьової області,
- інфільтрація в навколишні тканини,
- сльозоточивість,
- біль у вусі,
- можливі носові кровотечі,
- обмежена рухливість,
- зміна прикусу,
- часто виявляють слизова оболонка: кровоточить і викликає больові відчуття.
Класифікація
Злоякісні утворення щелеп поділяють на:
- саркому - патологія сполучних тканин,
- епітеліальний рак.
Утворюється з хрящових і сполучних тканин. Рідко формує нову самостійну кістку. Це може бути і рак верхньої щелепи, і злоякісне утворення нижньої. Найбільш часто зустрічається ураження верхньої частини, однак при запущеної проблеми рак може поширюватися на обидві щелепи, провокуючи множинні освіти.
- саркома щелепи проявляє себе яскравими симптомами вже на пізніх стадіях і може бути виявлена випадково при лікуванні зубів. Бувають випадки, коли рак залишається виявленими протягом 3-х років,
- перша ознака саркоми - невелике утворення округлої форми з чітким обмеженням. Може розвиватися у внутрішній частині кістки. При збільшенні помітно зміщує сусідні зуби,
- при саркомі слизова починає червоніти і розтягуватися при збільшенні пухлини,
- збільшуються регіональні лімфовузли,
- підвищується температура,
- загальна інтоксикація організму.
Також буває круглоклеточная саркома, яка виражається в агресивному злоякісності, швидко поширюється і метастазує. Відомі випадки, коли рак розвивався всього за 2 місяці. Основний симптом - інтенсивні болі зубів. Рельєф кісткової тканини руйнується дуже стрімко, зуби можуть випадати.
Так як симптоми саркоми досить розмиті, то і поставити точний діагноз вчасно не представляється можливим. На пізніх стадіях виконують комплексні діагностичні процедури. Для початку пацієнт направляється на рентген, потім береться гістологічна проба і загальні аналізи крові. Завдяки лабораторним дослідженням можна зрозуміти, яка патологія клітин. Томографії та УЗД черевної порожнини проводяться для визначення фактора вторинності і наявності метастазів.
Вилікувати саркому можна тільки резекцією ураженої частини або повним видаленням всієї щелепи з подальшим опроміненням і пластикою. Для підготовки до операції нерідко проводять хіміотерапію, при якій препарат подається безпосередньо в підщелепну артерію. Тільки комплексне лікування допомагає поліпшити прогноз хворого.
Незважаючи на всі вжиті заходи, як правило, п'ятирічне виживання не перевищує 20%.
плоскоклітинний рак
Утворюється з поверхневого епітелію. Первинна форма зустрічається дуже рідко. Як правило, плоскоклітинний рак - результат раку інших органів.
Причини, що викликають епітеліальне злоякісне утворення, - хронічні запальні процеси, зараження гайморових пазух, травми ясен, доброякісні утворення.
- не має чітких проявів, або пацієнт просто може не звертати уваги на такі незначні симптоми, як рідкісні прояви болю, невелика припухлість,
- дихальна активність утруднена,
- часті виділення з носа гнійного походження,
- на пізніх стадіях може деформуватися ніс, з'являтися асиметрія особи,
- частий головний біль,
- втрата зубів,
- рясну сльозотечу,
- набряклість вік,
- невралгії різного ступеня,
- можливі мимовільні переломи хворий щелепи.
Для початку людина починає усувати симптоматичні проблеми, а, виявивши, що результат не досягнутий, продовжує рухатися далі і шукати причину в іншому місці. А цінний час вже втрачено. До онколога пацієнт звертається вже на пізній стадії. Якщо починають страждати прилеглі лімфовузли, ситуація значно погіршується. Прогноз в таких випадках найчастіше несприятливий.
Для постановки діагнозу проводиться огляд та опитування пацієнта. Обов'язково робиться рентген щелепно-лицьової області. При необхідності фіброскопія і риноскопия. Якщо є підозри на метастазування, то пацієнта направляють на томографію та УЗД. Для точності постановки діагнозу проводиться гістологічна проба.
Лікування полягає в комплексному впливі на ракову пухлину. Спершу проводиться операція з видалення освіти, потім призначають опромінення або хіміотерапію. Після всіх заходів пацієнт потребує обов'язкової реабілітації, так як заходи по боротьбі з раком щелепи досить агресивні, що вимагають ретельного процесу відновлення. Прогноз по п'ятирічної виживаності ледве сягає 30%.
При будь-яких підозрах на пухлину або рак слід в обов'язковому порядку пройти консультацію онколога.
Записатися на консультацію можна за посиланням.