Аденоїди у дітей - популярна тема обговорень серед матусь. Як часто ми чуємо від батьків скарги на постійні застуди у дитини. Цілком можливо, що причиною не припиняються захворювань дітей виступають аденоїди в носі.
Аденоидит (запалення аденоїдів) - часто зустрічається в дитячому віці патологія. У групі ризику діти 3-10 років.
Аденоїди, або по-іншому, аденоїдні вегетації, є розрощення тканини носоглоткової мигдалини. Вона розташована глибоко в носоглотці. На відміну від піднебінних мигдалин розгледіти її без спеціального інструменту лор-лікаря не представляється можливим. У людини вона добре розвинена в дитинстві. У міру дорослішання дитячого організму мигдалина стає менше, тому у дорослих аденоїди зустрічаються вкрай рідко.
Функції глоткової мигдалини
Носоглоткова мигдалина, як і інші мигдалини, - це частина імунної системи людини. Їх основна функція - захисна. Саме мигдалини першими встають на шляху бактерій і вірусів, що проникають в організм, і знищують їх. Аденоїди розташовуються безпосередньо у дихальних шляхів, щоб швидко реагувати на присутність патогенних мікроорганізмів. Під час проникнення інфекції глоточная мигдалина починає посилено виробляти імунні клітини для боротьби із зовнішнім ворогом, збільшуючись в розмірах. Для дитячого віку це норма. Коли запальний процес «сходить нанівець», носоглоточная мигдалина повертається до вихідного розміру.
Якщо дитина часто хворіє, аденоїди постійно знаходяться в збудженому стані. Мигдалина не встигає зменшуватися, що призводить до ще більшого розростання аденоїдних вегетацій. Ситуація доходить до того, що вони повністю перекривають носоглотку, повноцінне дихання носом стає неможливим.
причини аденоїдів
До розрощення аденоїдних вегетацій можуть привести:
- спадковість,
- постійні простудні захворювання,
- «Дитячі» захворювання, що вражають носову порожнину і глотку: скарлатина, кір, краснуха,
- слабкий імунітет,
- недотримання норм провітрювання, вологості в приміщенні, пил,
- алергічні прояви,
- несприятлива екологія (вихлопи, викиди).
Постійно атакували вірусами організм малюка в поєднанні з нерозвиненим імунітетом призводить до гіпертрофії носоглоткової мигдалини, внаслідок чого відбувається порушення процесу носового дихання, слиз в носі застоюється. До цієї слизу «прилипають» патогенні мікроорганізми, які проникають ззовні, і аденоїдні вегетації самі перетворюються в осередок зосередження інфекції. Звідси бактерії і віруси можуть поширитися в інші органи.
Класифікація аденоїдів
Існує кілька видів аденоїдних вегетацій в залежності від ступеня розростання, які і визначають симптоми захворювання.
Аденоїди I ступеня: початкова стадія, що характеризується невеликим розміром вегетаций. На цій стадії перекривається верхня частина сошника (задній відділ носової перегородки). Дитині некомфортно тільки вночі, коли під час сну дихання стає утрудненим.
У дітей з аденоїдами II ступеня вегетації закривають більше половини сошника. Вони середнього розміру. Відмінні риси цієї стадії: дитина вночі постійно хропе, а вдень дихає з відкритим ротом.
На III стадії розростання досягають свого максимального розміру: вони займають більшу частину проміжку між мовою і небом. Дихати через ніс стає неможливим. Діти з запаленими аденоїдами III ступеня дихають виключно тільки ротом.
Симптоми аденоїдів у дітей
Проблема виникає непомітно. Не всі батьки одразу звертають на неї увагу. Ми перерахуємо основні симптоми, які є приводом для звернення до лікаря:
- утруднене або неможливе дихання через ніс,
- дитина дихає ротом,
- аденоїди у маленьких дітей (немовлят) викликають проблеми з процесом смоктання. Малюк недоїдає, вередує і погано набирає вагу.
- анемія,
- проблеми з нюхом і ковтанням,
- відчуття присутності стороннього тіла в горлі,
- дитина розмовляє тихо,
- гугнявість в голосі,
- хропіння під час сну, розлад сну,
- повторювані отити, хронічний нежить,
- проблеми зі слухом,
- скарги на головні болі вранці,
- надмірна вага, надмірна активність, зниження успішності в школі.
Дитину з хронічним захворюванням (крім класичних симптомів) відрізняють трохи вирячені очі, що виступає вперед щелепу, неправильний прикус (верхні різці виступають вперед), напіввідкритий рот і викривлена перегородка носа. У медицині є навіть термін «аденоїдне особа»: деформація лицьового скелета є одним з основних показань з видалення аденоїдних вегетацій.
Якщо ви помітили у дитини кілька з вище перерахованих ознак - це привід звернутися до оториноларинголога, щоб діагностувати проблему і вибрати ефективний метод лікування.
Не варто плутати аденоїдні вегетації з аденоідітом. Аденоїди - це розростання носоглоткової мигдалини, яка заважає нормальному диханню. Аденоидит - це запалення в самій мигдалині, за ознаками схожий з симптомами застуди. Це дві різні проблеми, відповідно і підходи до терапії теж різні. Вилікувати аденоїди (гіпертрофію мигдалини), тобто видалити зайву тканину в носоглотці, без хірургічного втручання не можна. Аденоидит ж навпаки лікується консервативними способами: знімається набряклість, запалення зникає, пропадають симптоми.
Аденоидит супроводжується наступними симптомами:
- підвищення температури тіла,
- постійно закладений ніс, що застосовуються судинозвужувальні краплі не ефективні,
- гугнявий голос,
- дихання через рот,
- біль в горлі,
- порушення апетиту,
- кашель.
Чим небезпечні аденоїди?
Розрощення аденоїдних вегетацій може привести до проблем зі слухом аж до його втрати. Наш орган слуху має кілька відділів. У середньому відділі є слухова труба, вона ж евстахиева, що відповідає за регуляцію тиску зовнішнього (атмосферного) з тиском в носоглотці. Глоточная мигдалина, збільшуючись в розмірах, перекриває гирлі євстахієвої труби, повітря не може безперешкодно циркулювати між носовою порожниною і вухом. В результаті барабанна перетинка стає менш рухомий, а це негативно позначається на здатності чути. У важких випадках подібні ускладнення не піддаються лікуванню.
Коли нормальна циркуляція повітря неможлива, в вусі розвивається інфекція і виникають запалення (отити).
Постійне дихання ротом призводить, як згадувалося раніше, до деформації лицьового скелета, а також зниження насичуваності мозку киснем: дитина швидко втомлюється і не витримує шкільного навантаження, працездатність різко знижується.
Постійне зосередження інфекції в носоглоточной мигдалині призводить до загальної інтоксикації організму і поширенню вірусів на інші органи. Малюк піддається частим бронхіту, ларингіту та фарингіту.
До неприємних наслідків розростання вегетацій можна віднести проблеми з шлунково-кишкового тракту, нетримання сечі ночами, кашель.
діагностика
При появі у дитини характерних симптомів захворювання, потрібно вчасно звернутися до лор-лікаря, щоб вірно діагностувати проблему і вибрати курс лікування.
Діагностика проводиться в умовах ЛОР-кабінету під керівництвом лікаря-оториноларинголога. Лікар проводить загальний огляд пацієнта і опитує батьків на предмет скарг і яскраво виражених симптомів.
Додатково застосовують такі види обстеження за допомогою:
- фарингоскопия - огляд ротоглотки,
- риноскопия - огляд носової порожнини,
- рентген,
- ендоскопія носоглотки - самий інформативний метод, який надає повну картину. Результати дослідження можна записати на цифровий носій.
Причиною відсутності носового дихання не завжди є аденоїди. Можливо, це риніти, деформована перегородка носа або опухолеобразние освіти. Буває, під час чергової хвороби дитини в районній поліклініці роблять знімок: аденоїди збільшені. Потрібно видаляти. А через якийсь час хвороба сходить нанівець, і аденоїди приймають свій нормальний розмір. Виходить, діагноз виявився невірним. Для постановки вірного діагнозу і призначення ефективного лікування аденоїдів у дітей, будь ласка, вибирайте перевірені медустанови і досвідчених лікарів.
Ефективні методи лікування аденоїдів у дітей
Існує два способи лікування дітей - хірургічний і консервативний. Способи лікування призначаються тільки лор-лікарем, виходячи зі стадії розростання вегетацій і стану дитини.
Лікувати аденоїди консервативним методом значить застосовувати лікарські засоби в комплексі з фізіопроцедурами. Комплексний підхід - запорука ефективності лікування аденоїдів. Лікар призначає судинозвужувальні краплі і протимікробні препарати.
Рекомендується промивати ніс за допомогою розчину фурациліну, протарголу, ріносепта і інших лікарських препаратів. Не забороняється лікування аденоїдів у дітей народними засобами: для промивання відмінно підійдуть відвари ромашки, кори дуба, звіробою, череди, хвоща і тд.)
Щоб закріпити ефект від лікування, рекомендовано проводити фізіотерапевтичні процедури: УФО, УВЧ, електрофорез і ін.
Паралельно варто приймати антигістамінні засоби і вітамінні комплекси. Дітям з розрослися аденоїдні вегетації рекомендується відвідувати наші чорноморські курорти.
хірургічне лікування
В особливих ситуаціях оториноларинголог може призначити аденотомию - операцію з видалення вегетацій. Існує ряд свідчень до аденотомии:
- коли не вдається ефективно лікувати дитину консервативними способами,
- неможливість повноцінно дихати носом призводить до частих хвороб: ангіна, фарингіт і т.д.
- повторювані запалення у вухах,
- дитина хропе, виникають зупинки дихання уві сні (апное).
Втручання протипоказано при хворобах крові, в період загострення інфекційних захворювань і дітям молодше двох років.
Перед аденотомії потрібно прибрати запалення, вилікувавши аденоїдні вегетації. Сама операція триває всього 15-20 хвилин і проходить під місцевим наркозом. Пацієнт під час маніпуляції розташовується в кріслі, трохи закинувши голову, а лор-лікар за допомогою особливого інструменту - аденотома - захоплює тканину вегетаций і відрізає її різким рухом руки. Після маніпуляції можливе невелике кровотеча. Якщо операція пройшла успішно і ускладнень не виявлено, пацієнта відпускають додому.
Альтернатива стандартної операції, більш сучасне втручання, - ендоскопічна аденотомия. Проводиться за допомогою ендоскопа.
Після втручання потрібно добу дотримуватися постільного режиму і пару тижнів обмежити себе у фізичних навантаженнях і активності. Слід зменшити час перебування на сонці, протипоказані гарячі ванни. Оториноларинголог порадить курс дихальної гімнастики, який неодмінно допоможе пацієнту відновитися і повернутися до нормального способу життя.
профілактика
До профілактичних методів щодо попередження розростання вегетацій можна віднести:
- загартовування,
- зміцнення імунітету,
- прийом вітамінів,
- правильне харчування,
- своєчасне лікування інфекційних та простудних захворювань,
- гігієна носа,
- своєчасне звернення до лікаря при перших симптомах захворювання.
Лікування в «Лор Клініці Доктора Зайцева»
Записатися на прийом