Коли збільшена печінка, потрібно якомога раніше з'ясувати причини патології та вжити заходів щодо її усунення.
Збільшена печінка, або гепатомегалія, вважається серйозною патологією, яка може розвиватися під впливом різних факторів.
Тобто саме збільшення печінки не відбувається, орган змінює свої анатомічні параметри через наявність інших захворювань, які можуть протікати не тільки в печінці, але і у всьому організмі. Крім того, дана проблема може сильно позначитися на якості життя хворого і спричинити за собою розвиток інших захворювань.
01 Основні чинники етіології
Печінка - це життєво важлива залоза зовнішньої секреції. Орган знаходиться з правого боку в черевній порожнині. Поза патологічних змін печінку у дорослої людини має довжину 25-30 см і дві частки. Права частка більше від лівої, вона має розмір 20-22 см, а ліва - 16-16 см (у висоту). Збільшення органу є лише симптомом якогось патологічного процесу.
Причини гепатомегалии можуть бути наступними:
- 1. Інфекційна поразка. Збільшення може статися при інфекційному мононуклеозі, туляремії, черевний тиф, хронічному або гострому гепатиті.
- 2. Інтоксикація організму. Отруєння органу може відбуватися при проникненні в організм різних токсичних елементів (лікарські препарати, промислові отрути, побутові хімікати, харчові добавки та інше).
- 3. Генетична схильність. Такі захворювання, як правило, обумовлені порушенням обмінного процесу. Це можуть бути: амілоїдоз, глікогеноз, липоидоз, гемохроматоз та інші хвороби.
- 4. Наявність новоутворень в печінці. Вони можуть бути як злоякісними, так і доброякісними.
- 5. Поразка органу паразитами. Найчастіше причиною збільшення печення стає ехінококоз.
- 6. Порушення відтоку жовчі, яке може приводити до запалення жовчних проток.
- 7. Порушення нормального кровопостачання органу і поганий відтік венозної крові.
- 8. Надмірне вживання алкоголю. Воно може стати причиною розвитку дистрофічних процесів в печінці.
- 9. Рак крові і пухлина лімфоїдної тканини (лімфогранулематоз). Як правило, збільшується не тільки печінку, але і селезінка.
Існує помилкова гепатомегалия. Вона виникає в результаті такого захворювання, як емфізема легенів. Легкі збільшуються і створюють тиск на печінку, при цьому відбувається її зсув, вона як би випинається вперед.
Збільшена печінка у дітей віком до 8 років теж може бути нормою. Якщо немає ніяких інших патологій, то така вікова гепатомегалия проходить самостійно.
02 Симптоматика захворювання
ПОРАДИ ЛІКАРЯ! Як врятувати свою печінку ?!
Захаров Микола Вікторович, Доцент, к.м.н., лікар-гепатолог, гастроентеролог
"Живі клітини дигидрокверцетина - це найсильніший помічник для печінки. Його добувають тільки з смоли і кори дикої модрини. Я знаю лише один препарат, в якому концентрація дигидрокверцетина максимальна. Це."
Симптоми, які вказують на збільшення органу, можуть довгий час залишатися непоміченими. Клінічно збільшення анатомічного розміру печінки на 1-2 см в більшості випадків ніяк себе не проявляє, особливо якщо першоджерело захворювання протікає в прихованій формі. Тому дуже важливо не нехтувати плановим щорічним медичним оглядом.
Як правило, перед тим як з'являться явні перші ознаки збільшення печінки, у пацієнта спостерігаються:
- підвищена стомлюваність,
- відсутність апетиту,
- надмірна і безпричинна дратівливість,
- тяжкість в правому підребер'ї,
- зниження ваги,
- поява нудоти,
- блювота,
- свербіж шкірних покривів,
- неприємний запах з рота,
- печія.
Подальший розвиток основного захворювання, яке спровокувало збільшення органу, призводить до появи інших симптомів. Крім симптоматики, яка вказують на першоджерело патології, у пацієнта з'являється біль з правого боку під ребрами.
Наявність гепатиту характеризується, перш за все, пожовтінням шкірних покривів і білкової оболонки очей. У хворого підвищується температура тіла і з'являється ломота у всьому тілі.
При цирозі симптоми захворювання схожі з гепатитом, але додатково спостерігається збільшення живота. Пацієнт часто скаржиться на біль в черевній порожнині. Звична порція вживаної за раз їжі стає значно менше, так як почуття ситості настає дуже швидко. Спостерігаються часті кровотечі з носа, кровоточивість ясен і випадання волосяного покриву. У людей з діагнозом цирозу печінки значно знижується здатність запам'ятовувати недавно отриману інформацію.
У ВІЛ інфікованих пацієнтів орган може збільшуватися без інших супутніх патологій. Також порушується процес травлення, діяльність шлунка стає болючою. Разом з печінкою і селезінкою відбувається збільшення лімфатичних вузлів, а на слизовій і шкірних покривах з'являються висипання.
03 Жировий гепатоз
"Жирна печінка", або жировий гепатоз, в розвинених країнах вважається однією з поширених проблем. Дана патологія діагностується приблизно у чверті дорослого населення. Діти і підлітки теж не виняток. Патологія в юному віці зустрічається приблизно у 10% дітей.
Основні причини розвитку жирового гепатозу: зловживання спиртними напоями і ожиріння. Якщо не вживати ніяких дій, спрямованих на усунення проблеми, менш ніж через 10 років захворювання може призвести до цирозу або гепатоцелюлярної карциноми.
Першопричиною самого жирового гепатозу може бути таке захворювання, як цукровий діабет.
Під тиском скупчився жиру і утворилися жирових інфільтратів клітини паренхіми втрачають життєздатність. Розмір печінки починає збільшуватися. На тлі цього відбувається порушення нормальної роботи органу.
Симптоматика даного захворювання, як і ознаки інших патологій, на початковому етапі може ніяк не давати про себе знати. При більш сильному ураженні органу з'являється біль в правому підребер'ї. Вона може підкріплюватися підвищеним газоутворенням і появою почуття нудоти.
Жировий гепатоз з патологічним збільшенням даного органу, тобто печінки, у дітей найчастіше виникає в результаті надлишкової маси тіла, але можуть бути й інші причини:
- тривалий прийом нестероїдних противірусних препаратів,
- хронічні захворювання органів шлунково-кишкового тракту,
- тривала антибактеріальна терапія,
- прийом гормональних препаратів.
04 Зв'язок з хворобами серця
Робота всіх органів і систем в організмі має функціональна взаємодія, тому печінка може бути збільшена через серцевої недостатності. Якщо порушується робота серцевого м'яза, то весь процес кровообігу теж збивається з норми. Так як циркуляція крові порушена, відбувається застій венозної крові в органі, що призводить до її набряку і збільшення.
При хронічній серцевій недостатності застійні явища провокують недостатнє надходження кисню до печінки. Кисневе голодування згубно впливає на клітини, приводячи до їх часткової загибелі. З плином часу кількість загиблих клітин збільшується, а на їх місці утворюються ущільнення, які і призводять до анатомічних змін печінки.
05 Діагностичні заходи
Симптоми є приводом для звернення до фахівця, але точно дізнатися, що їх спровокувало, можна тільки за допомогою спеціальних діагностичних процедур.
Крім опитування, загального огляду способом пальпації, лікар призначає комплекс лабораторно-інструментальних методів обстеження, в число яких входять:
- загальний і біохімічний аналіз крові,
- аналіз сечі,
- лабораторні дослідження функціональних резервів печінки,
- виявлення маркерів вірусних гепатитів,
- УЗД органів черевної порожнини,
- рентгенографія органів черевної порожнини і грудного відділу,
- біопсія печінки.
Залежно від клінічної картини пацієнтові можуть бути призначені додаткові методи обстеження.
В процесі діагностики вживаються всі заходи, які дозволяють зрозуміти лікаря, який був першоджерело захворювання і масштаби його поширення. Також оцінюється ступінь пошкодження самої печінки та інших органів, які постраждали внаслідок її збільшеного розміру.
Завершальним етапом діагностичних заходів є постановка залишкового діагнозу і призначення відповідного курсу лікування.
Лікування захворювання підбирається індивідуально для кожного пацієнта. Як саме лікувати патологію, може дати рекомендацію тільки лікар. В облік береться вік, особливості організму і ступінь тяжкості захворювання.
06 Методи лікування патології
Щоб позбутися від недуги, потрібно боротися не з симптомом, а безпосередньо з причиною, яка викликає патологічний процес. При деяких захворюваннях, що супроводжуються збільшенням печінки, пошкоджену паренхіму і нормальні розміри органа можливо зменшити до нормальних розмірів.
Дотримання певної дієти при збільшеної печінки мається на увазі при будь-якому діагнозі. Повноцінно відновити орган буде можливо, тільки якщо правильно харчуватися і підвищувати природну захисну функцію організму (імунітет). Дієта при збільшеної печінки має на увазі відмову від багатьох улюблених страв. У раціоні хворого повинні бути присутні такі продукти:
- нежирні молочні продукти,
- круп'яні вироби,
- нежирна відварна риба,
- овочі та фрукти.
Якщо основна причина патології була спровокована на цукровий діабет, з солодощів хворому дозволяється мед (якщо немає алергії), варення, пастила і мармелад.
Деякі продукти дозволені тільки в обмеженому вживанні, не більше тієї кількості, яка дозволить лікар. Повний їх виключення з раціону теж може бути небажаним. До таких продуктів харчування відносять:
- алкоголь,
- копчене, смажене, гостре,
- макаронні вироби,
- томатний сік,
- печінку,
- горіхи,
- свинина і баранина,
- бобові,
- редис,
- шпинат,
- шоколад,
- жирні продукти (сало, торти).
Щоб правильно скласти свій раціон, складання дієти при збільшеної печінки рекомендується довірити фахівцеві.
Крім препаратів, які спрямовані на придушення основної причини хвороби, пацієнтам прописують ліки, які сприяють регенерації клітин печінки.
Перебіг захворювань, пов'язаних з печінкою, у дітей, як правило, більш важкий. Це дає можливість раніше звернутися за допомогою до лікаря. Завдяки високій здатності до регенерації клітин у дитини, процес лікування, в порівнянні з дорослими пацієнтами, проходить швидше і продуктивніше.
Прогноз лікування при збільшеної печінки буде залежати від ступеня пошкодження органу і основної патології.
Це означає, що при ранній діагностиці уникнути серйозних ускладнень вдається значно частіше, ніж коли хвороба вже завдала значної шкоди організму.
Причини збільшення анатомічного розміру печінки у людини
Деякі захворювання вже не можна вилікувати, так як орган сильно пошкоджений. У таких ситуаціях може бути рекомендована трансплантація донорського органу. Але не завжди робити пересадку печінки буває доцільно. Крім того, таке лікування коштує досить дорого і не всі можуть собі його дозволити.
Щоб знизити ймовірність розвитку гепатомегалії, рекомендується вести здоровий спосіб життя, правильно харчуватися, періодично проходити профілактичний огляд і звертатися за допомогою до фахівців, як тільки з'являться перші ознаки неправильного функціонування організму.
Революційний метод в лікуванні печінки
Наведена інформація може виявитися дуже важливою для вас. Лікування печінкових недуг можливо без оперативних втручань!
Здорова печінка - запорука вашого довголіття. Цей орган виконує величезну кількість життєво необхідних функцій. Якщо були помічені перші симптоми захворювання шлунково-кишкового тракту або печінки, а саме: пожовтіння склер очей, нудота, рідкісний або частий стілець, ви просто зобов'язані вжити заходів.