Скарги дітей на печіння в області промежини під час сечовипускання змушують батьків замислюватися над здоров'ям своєї дитини. Біль і печіння діти не терплять, тому відразу починають плакати, сильно давлячи ручками в область зовнішнього сфінктера уретри.
Дану картину можна спостерігати кожен раз, як тільки дитина піде в туалет. Батькам потрібно неодмінно звертатися за спеціалізованою медичною допомогою, адже у дитини явні ознаки запалення сечового міхура. Що робити і як лікувати цю недугу - дадуть відповідь лікарі-урологи.
Займатися лікуванням циститу в дитини повинен кваліфікований фахівець
Цистит, будь то дитячий або дорослий, є запаленням слизового шару сечового міхура. Дана хвороба вражає і дорослих, і дітей. Імунна система в ранньому віці знижена, плюс до цього захисний бар'єр, тобто епітелій і слизові, тонше і ранимее, ніж у дорослих. Цей фактор веде до легкому проникненню інфекції всередині організму. За статистичними даними цистит у дітей буває в 70% випадків з усіх дитячих хвороб. До патології частіше схильні дівчинки, хлопчики хворіють рідше. Тут відіграє велику роль анатомія сечівника: у дівчаток він коротше, у хлопчиків довший.
Увага! Небезпека недоліковані захворювання загрожує переходом інфекційного процесу по сечоводу вгору до нирок. В результаті буде розвиватися пієлонефрит, тому лікування циститу у дітей потрібно відразу при перших же симптомах
Фактори розвитку циститу у дітей
Стимулюють розвиток урологічної патології сечового міхура два фактори: мікроби і певні умови. Цистит у дитини - це результат життєдіяльності мікробів. Його викликає такі інфекційні збудники:
- кокковая група мікробів (стафілококи і стрептококи) - ці мікроби знаходяться на поверхні епітеліального покриву, тому при поганій гігієні вони легко можуть викликати цистит при простому дотику промежностной зони брудними руками,
Причиною циститу у дитини часто є різні інфекції
- кишкові мікроби (Escherichia coli): даний умовно-патогенний інфекційний збудник вважається головним фактором розвитку хвороби,
- синьогнійна паличка (Pseudomonas aeruginosa) займає третю позицію в розвитку захворювання, вона може жити всередині організму в Інкапсульована вигляді, а також може проникати ззовні контактним методом,
- протеї (Proteus) - це грамнегативнібактерії, які з'являються в організмі дитини при зниженому імунітеті або ж після передозування антибіотиками або їх тривалого застосування,
- комбінована флора (грамнегативних і грампозитивних мікробів),
- гельмінти (гострики, аскариди і котяча двуустка) - в практиці бувають рідкісні випадки такого виду циститу.
Конкретних специфічних мікробів, наприклад, як у дорослих, для інфекційного ураження слизової сечового міхура в дитячому віці не існує, тому цистит у дітей найчастіше буває через приєднання умовно-патогенних збудників. Для пуску запального механізму потрібні певні умови. До сприяє чинників відносяться:
- різкий перепад температурного режиму (сонячний удар або переохолодження),
- антисанітарні умови життя або відсутність гігієнічної культури (особливо цей пункт стосується дівчаток),
Недотримання гігієни дитини можуть бути причиною виникнення циститу
- анатомічні патології,
- травматизація сечовивідних шляхів,
- інтоксикація (хімічного, біологічного або харчового походження),
- довгий стриманість сечовипускання,
- використання чужих гігієнічних предметів (рушників, миючих засобів і мочалки).
До відома батькам! Дитина не повинна використовувати гігієнічні засоби батьків, він може заразитися такими збудниками, як: хламідії, герпес або ентеровірус. У 50% випадків цистит у дітей буває саме з цієї причини.
Механізм розвитку запалення слизової сечового міхура
Шляхи проникнення зазначених вище збудників можуть бути наступні: висхідний і спадний. Інфекційно-запальний процес висхідного типу полягає в проникненні збудників за допомогою сечівника. Перехід захворювання в хронічну стадію відбувається з вини поганого лікування первинного циститу. Лікувати дитину потрібно відразу після виявлення головного чинника, тобто джерела інфекції.
Цистит може розвинутися в результаті попадання інфекції з нирок в сечовий міхур
Спадний тип інфекційного циститу починається з нирок, він розвивається завдяки проникненню мікробів з запалених ниркових мисок згодом перенесеного пієлонефриту. Хронічний пієлонефрит викликає цистит в 65% випадків. Кожна дитина може хворіти на пієлонефрит. Вікові дані варіюють від року до статевої зрілості (11-13 років), або ж за деякими життєвими показниками дана хвороба залишиться до кінця життя, змінюючи стадії загострення на ремісію.
Зміни всередині міхура після впровадження інфекції
Цистит у дітей при зовнішньому огляді виражається в почервонінні в сфінктера уретри і набряку слизової оболонки. Кожного пацієнта, незалежно, скільки йому років, турбують часте сечовипускання і пекучий біль. Протизапальні клітини, виділені при патології захисною функцією людського тіла, викликають набряк і біль за допомогою подразнення нервових закінчень міхура і сфінктера. Цей механізм веде до порушення роботи: частого спорожнення або до нетримання сечі.
Симптоматичні прояви циститу
Ознаки циститу поділяються умовно на два типи: загального і місцевого характеру. Загальна симптоматика розвивається згодом інтоксикації організму продуктами життєдіяльності мікробів, що надійшли в кров'яне русло, і виражається:
Цистит може проявлятися підвищеною температурою
- в субфебрильної температури (37-37,5 ° C), іноді температура піднімається до 39 ° C, це все залежить від імунітету дитини, і від його супутніх захворювань (лікувати таких дітей потрібно тільки стаціонарно!),
- в підвищеній дратівливості (маленькі діти (від 2-5 років) постійно плачуть, діти доросліші (від 7 років) дуже нервові,
- в запаморочення, нудота і блювота.
Місцева симптоматична картина має:
- ниючі, колючі або різкі болі внизу живота,
- пекучий біль в процесі спорожнення сечового міхура,
- часте сечовипускання з характером нетримання (таке буває тільки у дівчаток незалежно скільки років),
- відчуття повного міхура без фізіологічного задоволення після акту випорожнення (дитина не знає, що робити, і не хоче зійти з унітазу, поки не настане полегшення),
- візуальне зміна кольору сечі (аналізи набувають каламутність і зеленуватий відтінок, що говорить про присутність гнійного процесу - лікувати дитину потрібно негайно, інакше інфекція підніметься по сечоводу до нирок і можуть розвиватися абсцеси),
- смердючий запах урини.
При циститі у дітей будуть спостерігатися зміни сечі
Класифікується цистит у дітей на гострий і хронічний:
- гостре запалення слизової сечового міхура - тривати від двох тижнів до 2 або 3 місяців. Симптоматична картина яскрава, з різким болем і палінням. Хворіють діти від 1 року, а також діти у віці до 7 років. Не виключені випадки захворювання циститом у віці 11 років. У періоді статевого дозрівання і повноцінного фізіологічного формування (в 12-17 років), хвороба перестає проявлятися, так як в цей час імунно-захисна система високорозвиненою і бар'єр захищеності організму на багато вище ніж в 3 або 5 років.
- хронічне запалення сечового міхура - цей тип циститу розвивається після неправильної терапії гострої фази, а також сприяє знижена діяльність імунного захисту дитячого організму і соматичні захворювання (гостро-респіраторні, кишкові захворювання, а також цукровий діабет і ендокринні розлади). Симптоми циститу у дітей в цій стадії мізерні. Клінічна картина млява, тому потрібно робити лабораторні та інструментальні дослідження для уточнення фази і точної локалізації інфекційного вогнища.
Діагностичні маніпуляції при циститі
Діагностувати цистит у дитини у віці від 1 року до 7 років можна за симптомами, анамнезу та ретельному обстеженню. Всі маніпуляції потрібно робити тільки в стаціонарних умовах. У медичних установах виконуються повний перелік лабораторних та інструментальних досліджень, а саме:
- загальний аналіз крові і сечі,
З метою діагностування захворювання необхідно взяти кров на аналізи
- мікробіологічний посів на наявність збудника інфекції та визначення його чутливості до антибіотиків (цей лабораторний аналіз допоможе визначити препарати вибору для повноцінного лікування циститу дитини).
Після виконання лабораторних досліджень потрібно робити інструментальні обстеження. Процедури полягають в:
- Цистоскопії міхура.
- Екскреторної урографії.
Увага! Робити цистоскопию і екскреторну урографію - обов'язково! Перше показує внутрішній стан сечового міхура і ступінь його поразки, а друге - анатомічна будова органів сечостатевої системи.
Для виключення пієлонефриту всім пацієнт (від 2 до 7 років) потрібно робити ці два дослідження. Лікувати дитину рекомендується індивідуально по схемі, яка виписана лікарями. Це пов'язано з дозуванням лікарських речовин. Не всі препарати підходять маленьким пацієнтам, у багатьох є непереносимість до певної групи антибіотиків.
Одужання наступить швидше, якщо правильно скласти раціон харчування для дитини
Схема лікування запалення сечового міхура у дитини
Лікування циститу у дітей потрібно починати з дієти. Виключаються гострі, кислі і солоні страви. Дієта призначається кожній дитині індивідуально, все залежить, скільки йому років і яке його загальний стан. Що робити далі? Вибираються препарати з групи антибіотиків та сульфаніамідов (Цефалоспорин, Фурадонин і Норфлоксацин). Вони діють вибірково, усуваючи мікроби, що вражають слизову міхура. Курс антибіотикотерапії залежить від стану дитини.
При циститі потрібно робити промивання сечового міхура антисептиками, для цього придатні препарати уросептики (Фурацилин). Дітям у віці від 3 років рекомендуються рослинні препарати - Уролесан. В останню чергу необхідно виконати загальну дезинтоксикацию організму за допомогою крапельного вливання. Якщо присутній больовий синдром, призначаються знеболюючі препарати (Німесил, Ібупрофен, Парацетамол і Но-шпа).
Увага! Для виключення ускладнень потрібно робити все лабораторні дослідження та інструментальні обстеження вчасно, і дитина не буде хворіти циститом і пієлонефритом.