Відповідно до класифікації, різниться:
- неускладнена кіста (клінічні прояви відсутні),
- гостре запалення куприкового ходу з інфільтраційної стадією і формуванням абсцесу,
- хронічний запальний процес з інфільтраційної стадією, з рецидивом абсцесу або гнійним свищемо,
- стадія ремісії (кіста не проявляє себе клінічно).
Етіологія виникнення даної патології - вроджена аномалія через дефект розвитку каудального (хвостового) кінця ембріона. Під шкірою між сідничний складками залишається незакритий хід. Спостерігається досить часто.
Симптоми і діагностика копчиковой кісти
До клінічних проявів відносять біль в області куприка, гній або сукровичні виділення при запаленні, також почервоніння шкіри навколо дефекту: вона ущільнюється і стає твердою. Спостерігається свербіж, мацерація шкіри через виділення, підвищення температури тіла, загальна слабкість. У більшості випадків дані симптоми запалення виникають при інфекційному ураженні внаслідок недотримання гігієни, травм, расчесов.
Все починається з інфільтрації - якщо вчасно не звернути на це увагу, то розвивається абсцес. Коли нагноєння самостійно розкривається, відбувається полегшення, але це може призвести до формування хронічного процесу.
Діагностувати кісту куприка легко, оскільки всі прояви і больові відчуття обмежуються в куприкової зоні. Лікар визначає наявність первинних отворів, якщо є якісь сумніви, він може провести додаткові обстеження, серед яких ректальне дослідження, ректороманоскопія, фістулографія і ректороманоскопія.
Застосовується хірургічне лікування. Народні засоби (мазі, припарки) не допоможуть, крім цього, приведуть до небажаних наслідків. Терапевтичне лікування також неефективне, оскільки воно тільки буде маскувати клініку. Оперативне лікування полягає послідовно: ставлять дві очисні клізми, в день операції - місцева інфільтраційна анестезія або внутрішньовенний наркоз. Мета хірургічного втручання - видалення кісти куприка з її відгалуженнями, що включає розріз шкіри, висічення тканин, забезпечення гемостазу, дренування рани. Можливі розрізи в вертикальному напрямку.
Ускладнення в результаті відсутності лікування
При відсутності лікування або неадекватної терапії виникає ризик інфекційних ускладнень. Лікування народними засобами при даній патології протипоказано, його зазвичай рекомендують люди, які не розуміють всієї серйозності захворювання. Насправді необхідно негайно звертатися до лікаря-проктолога. Постійне гнійне запалення призведе до формування вторинних свищів, які будуть відкриватися в анальному отворі, мошонці (у чоловіків), в області попереку, рідко органів малого таза. Крім цього, довгостроково існуючий вогнище запалення може провокувати розвиток таких ускладнень, як остеомієліт (гнійне розплавлення кістки), свищеподібна піодермія (дерматологічне захворювання шкіри, де знаходиться дефект).
Ускладнення після операції
Основні послеоперацііонние ускладнення:
- сепсис,
- флегмона м'яких тканин,
- кровотеча і ДВС-синдром,
- ТЕЛА і тромбоз внутрішніх вен нижніх кінцівок,
- постгеморрагическая анемія,
- рубцовая деформація в області втручання, спайки і больовий синдром.
Рецидиви після проведеної операції
Частота рецидивів відрізняється при різних типах операцій. При висічення з ушиванням поверхні рани наглухо рецидив трапляється частіше в відстроченому періоді, спостерігаються гнійні ускладнення. При висічення з підшиванням країв рани до дна частота рецидивів менше, але буде потрібно тривалий контроль медиків. При двоетапному лікуванні з веденням відкритим способом - високий ризик рецидиву після операції, можливі рубцеві деформації. При сінусектоміі можливість рецидиву мінімальна.
Повне одужання при кісті куприка можливо тільки після хірургічного втручання. Місце, де була кіста, епітелізіруется, однак на десятий день після зняття швів можливі невеликі кровотечі, але це тимчасово.