Опісторхоз у дітей в сучасному світі зустрічається не так часто. Хвороба являє собою важке ураження печінки і підшлункової залози гельмінтами. Збудником недуги є паразит двуустка сибірська (котяча).
Поширюються вони шляхом личинок, які виводяться з калом, а пізніше потрапляють у воду, яку заковтують равлики. В організмі равлики відбувається розмноження двуустки сибірської. Личинки стають церкаріямі. При попаданні у воду їх заковтують риби: карась, короп, жерех, ялець, лящ, язь, чебак, лин.
Коли людина з'їдає блюдо, приготоване з заражених мешканців ставка, у нього виникає опісторхоз. Але не все так страшно: тільки термічно погано оброблена риба викликає захворювання. Варто пам'ятати, що личинки паразитів знаходяться в м'язах, тому весь обробний інвентар необхідно добре промивати, і бажано в окропі.
Чим викликається опісторхоз у дітей
Незважаючи на те що медицина зробила крок далеко вперед, таке захворювання, як опісторхоз, до кінця не вивчено. Вперше цю патологію описав професор Томського університету Виноградов, звідси й друга назва хвороби: хвороба Виноградова. У своїх працях він класифікував збудників опісторхозу на двуустки сибірську і двуустки котячу. Крім того, були описані симптоми захворювання, методи діагностики у дорослих і дітей.
Життєвий цикл личинок паразитів був описаний вище. За тією ж схемою вони потрапляють в організм тварин, в тому числі і домашніх. Проникаючи в організм людини, личинки дозрівають через 25-30 днів. Дорослі особини відкладають яйця, які виводяться назовні з каловими масами, і процес розмноження повторюється. Тому дуже важливо добре термічно обробляти рибу і дотримуватися санітарно-гігієнічні норми приготування їжі.
Сприяти поширенню паразитарної інфекції серед дітей можуть такі чинники:
- Частий контакт з хворими тваринами.
- Ігри з землею.
- Відсутність або недолік особистої гігієни.
Як проявляється хвороба в дитячому віці
При попаданні личинок двуустки сибірської в організм дитини в міру її росту відбувається загальна інтоксикація організму. Опісторхоз у дітей симптоми має наступні:
- Головна ознака - зниження імунітету.
- Уражається нервова система.
- Накопичуючись в жовчних і панкреатичних протоках, паразити пошкоджують слизову оболонку внутрішніх органів. В результаті цього у дитини утворюються кісти, точкові крововиливи, некрози.
Хвороба може проявлятися в 2 формах:
- Гостра стадія. Триває вона в середньому від 2 до 4 тижнів.
- Хронічна стадія. Хвороба в цьому випадку присутній в організмі протягом 20-25 років.
Симптоми опісторхозу можуть відрізнятися в залежності від віку та місця проживання дитини. Якщо малюк живе в місцях масового інфікування паразитами, наприклад в прибережних районах, то на початку зараження ознак хвороби практично не буває. Це пов'язано з тим, що вже при народженні немовля отримує від інфікованої матері спочатку через плаценту, потім через молоко спеціальні антигени, які захищають його організм від розвитку описторхоза. Таким чином, в утробі плід не може заразитися цією недугою.
Наслідки інвазії гельмінтами
Опісторхоз у дітей з часом призводить до розвитку різних алергій, так як організм поступово отруюється продуктами життєдіяльності паразитів. Протоки травмуються: молоді особини пошкоджують їх шипами, дорослі гельмінти - присосками. В результаті утворюються кровоточать ерозії, що призводять в результаті до регенераторно-гіперпластичної реакції епітелію. А це, в свою чергу, загрожує розвитком онкології.
У протоках гепатопанкреатіческой системи починають накопичуватися яйця гельмінтів, слиз і епітелій. Від цього виникає закупорка і утруднюється відтік жовчі і панкреатічекого секрету, що призводить до застійних процесів.
До ускладнень в печінці можна віднести абсцеси, цироз, первинний рак. Що стосується жовчовивідних проток, там може утворитися перитоніт. З боку шлунка можливий розвиток таких патологій, як злоякісна пухлина в підшлунковій залозі, гострий деструктивний панкреатит.
лікування патології
Як проводиться лікування опісторхозу у дітей.
Якщо хвороба набула гострого характеру, у дитини підвищилася температура і порушилася робота внутрішніх органів, то перш за все необхідно лікувати наслідки інтоксикації організму.
Лікарська терапія включає в себе прийом антигістамінних засобів і солей кальцію. У важких випадках призначаються ін'єкції або таблетки глюкокортикоїдів, а також препарати, що нормалізують серцеву діяльність дитини.
Коли осередки паразитів були усунені, протягом доби проводиться терапія празиквантелом. Приймаються таблетки 3 рази на день після їди. Дитині також призначається спеціальна дієта, яка в медицині називається дієтою №5. Вона передбачає обмеження прийому жирної їжі і продуктів, що містять грубу клітковину.
Багато хто помилково вважає, що виводити паразитів найкраще, приймаючи проносні засоби, але це не так. Їх зазвичай не прописують. Щоб підтримати ослабів організм малюка, лікар призначає протиалергічні препарати і вітаміни, особливо аскорбінову кислоту.
Лікувальний ефект не наступить за короткий термін. Необхідно налаштуватися на тривалу терапію опісторхозу. Тільки через 3 місяці лікування можна зробити повторний аналіз на виявлення паразитів в дитячому організмі. В цьому випадку кал досліджується за методом Като, а також перевіряється вміст кишечника. Тобто дитина ковтає зонд, за допомогою якого можна розгледіти нутрощі. Коли курс терапії успішно пройдено, малюка ставлять на диспансерний облік, щоб протягом 3 років спостерігати за його станом. Якщо все в порядку, після закінчення цього терміну він з обліку знімається.
профілактичні заходи
Так як рознощиками інфекції є риби сімейства коропових, саме їх необхідно готувати з особливою ретельністю. Якщо люди проживають в осередках інвазивної інфекції, необхідно просвіщати населення з питання частої захворюваності описторхозом. Розповідати батькам, як правильно готувати рибу, що маленьким дітям не варто навіть давати пробувати сирі страви з цього продукту.
До загальних профілактичних заходів можна віднести наступні дії:
- Приділяти особливу увагу забруднення річок.
- Знищувати молюсків, в яких тимчасово можуть селитися гельмінти.
- Здійснювати контроль рибної продукції на підприємствах і в магазинах.
Все це допоможе уникнути зараження паразитами. Головне - бути обережним при приготуванні їжі, все м'ясо перед вживанням необхідно термічно обробляти.