Ця хвороба характеризується занедбаністю їжі з нижчих відділів в вищележачі (з дванадцятипалої кишки в шлунок і з шлунку в стравохід).
- Рефлюкс гастрит із запаленням стравоходу (езофагіту) розвивається при порушеній роботі кардіального (нижнього жому стравоходу). Кислі маси шлунка ушкоджують стінки стравоходу, розвивається езофагіт.
- Біліарний рефлюкс гастрит зазвичай розвивається згодом порушення роботи пилорического сфінктера і дванадцятипалої кишки. Лужні маси дванадцятипалої кишки ушкоджують стінки шлунка.
Рефлюкс гастрит є поверхневим і характеризується пошкодженням лише верхньої оболонки шлунка - слизової. Поверхневий гастрит розвивається внаслідок попадання агресивних лужних мас з тонкого кишечника в шлунок, вони провокують заміщення нормальних шлункових клітин на кишкові - це захисна реакція шлунка на часте потрапляння в нього тонкокишечного вмісту. Саме поверхневий біліарний гастрит схильний до швидкої малігнізації (ракового переродження).
З факторів розвитку часто називають стрес, ожиріння, злісне куріння, зловживання міцним алкоголем, грижу стравохідного отвору м'язи діафрагми, вагітність.
Симптоми дуже різноманітні і варіабельні. Симптоми при рефлюкс гастриті і езофагіті можуть бути типовими і замаскованими.
- Відчуття печіння за грудиною аж до шиї не рідше ніж тих раз в тиждень - 85%,
- Відрижка або відрижка кислим - 50%,
- Порушення ковтання, іноді в поєднанні з болем при ковтанні - 20%.
- Легенева маска (імітують симптоми хвороб легенів): хронічний кашель без мокротиння, труднощі при вдиху і видиху, часті пневмонії.
- Ларингеальна маска: осиплість голосу, хронічний кашель з гавкаючим звучанням, першіння в горлі. Виникає внаслідок закидання рефлюксанта в гортань.
- Коронарна (стенокардитичний) маска: пекучі і тиснуть болі за грудиною з поширенням в ліву руку, щелепу.
Рефлюкс гастрит поверхневий відрізняється найбільш сильною і тривалою болем.
Рефлюкс гастрит - дуже поширене захворювання, яким хворіє понад чверть дорослого населення. Лікувати рефлюкс гастрит потрібно амбулаторно. Лікування повинне бути спрямоване на зниження частоти рефлюксов, зниження агресивності рефлюксанта. Почати лікування потрібно з модифікації стилю життя і дієти.
Необхідно кинути палити, обмежити прийом міцного алкоголю, не піднімати тяжкості. Перед сном слід підняти головний сторону ліжка. При зайвій вазі - зменшити масу тіла. Інакше лікування не має сенсу.
- ІПП в адекватної дозуванні (по 20 мг омепразолу або 10 мг рабепразолу двічі в день протягом двох тижнів, потім тільки перед сном),
- Прокинетики (домперидон, церукал по 10мг 4 р / день протягом місяця) - нормалізують роботу сфінктерів шлунка, і його рухову активність,
- Сучасні антациди (суспензії і гелі на основі солей магнію і алюмінію) - при болях. Вони особливо ефективні в поєднанні з алгінатамі (Гевіскон),
- Урсодезоксихолева кислота - нею лікується поверхневий біліарний гастрит.
Хірургічне антірефлюксное лікування не отримало широкого визнання внаслідок недостатньої ефективності. Рефлюкс гастрит потрібно лікувати оперативно тільки тоді, коли відмова від операції буде небезпечніше, ніж її проведення. Навіть сучасне лікування рефлюкс гастриту і езофагіту незадовільний, вдається лише на більш-менш тривалий час усунути симптоми.
Рекомендується дієта на 1-6 місяців. Їжу приймати дрібно, в невеликих обсягах, вечеря - за 4 години до сну. Дієта виключає прийом в їжу газованих напоїв, міцних м'ясних бульйонів, капустяних наварів, кислих фруктових соків, смажених страв і прянощів. Ця дієта дозволяє вживання: м'яса курки і кролика, риби відвареної, молочних каш, желе, молока, некислі сиру і сметани, киселів. Дієта попереджає повторне розвиток рефлюкс гастриту.
Орієнтовна дієта на день:
- Сніданок: молочна каша, некислий сир, чай, яйця всмятку, омлет,
- Обід: суп круп'яної, овочевий суп, нежирне м'ясо, відварна печінка, молочний суп, кріп, петрушка,
- Полудень: кисіль з сухарями, компот, прісний сир, запіканка, сирний пудинг, вареники, стиглі солодкі фрукти, зефір,
- Вечеря: каші, кисіль, хліб з маслом, одноденна кисле молоко.
Правильна дієта помітно прискорить одужання!
фізіотерапевтичне лікування
Існує кілька дієвих методів фізіотерапії:
- Хорошим ефектом володіє ампліпульстерапія - знеболює і володіє регенераторні ефектом на тканини шлунка, впливають на його секрецію і моторику,
- Електрофорез ганглиоблокаторами,
- СВЧ-терапія, УВЧ,
- Електрофорез комірцевої зони,
- Голкорефлексотерапія.
фітотерапія
Фітотерапія відмінно доповнює основне лікування гастриту. Застосовуються рослини, що містять слиз, які мають протизапальну, обволікаючу і спазмолітичну дію. Можна застосовувати: відвари ромашки, чистотілу, деревію, календули, подорожника, мати-й-мачухи, сік картоплі, масло обліпихи. Гарним доповненням до лікування є седативні засоби - настій валеріани лікарської та собачої кропиви.
(Немає голосів, будьте першим)
Поділитися з друзями: