Виліковна гонорея? - Це питання хвилює всіх пацієнтів, що мають у себе яскраві симптоми венеричного захворювання. Лікар-венеролог впевнений, що гонорея виліковна.
Причому і в перші два місяці, коли інфекція свіжа, гонорея повністю лікується за короткий проміжок часу.
Чи можна вилікувати гонорею повністю, якщо хвороба перейшла в хронічну форму? Відповідь також буде ствердна. Але зробити це буде значно складніше. Фінансових витрат, сил і часу буде витрачено набагато більше, ніж в першому випадку.
Які лабораторні дослідження необхідно пройти, щоб переконатися, що гонококи виліковний, тріпер більше не загрожує організму? Для цього існує ряд діагностичних процедур, званих критеріями вилікування гонореї.
Відсутність клінічних симптомів у вигляді виділень і очищення слизової поверхні від бактерій не завжди вказує на повне позбавлення від тріпера. Гонококк, зачаївшись, може тривалий час зберігатися в осумкованних інфекційних вогнищах, провокуючи рецидиви захворювання.
Тому для визначення повного позбавлення від інфекції використовують різні методи провокації, які фахівці називають критеріями вилікування гонореї.
Діагностичні методи провокації засновані на принципі роздратування тканини. Це робиться з метою знаходження вогнищ гонококка, які приховані. Інфекційний процес в них затухаючи, але не зник повністю. На практиці в якості критеріїв вилікування гонореї застосовують кілька провокаційних методів:
Хімічний метод. Застосовується в якості контролю повного одужання, як у чоловіків, так і у жінок. У першому випадку в уретру вводиться розчин AgNO3 (нітрату срібла) концентрацією 0.5%. У другому даними 2% розчином змащують уретру і канал шийки матки. Іноді нітрат срібла замінюють Люголя на гліцерині.
Біологічний метод вилікування тріпера заснований на внутрішньом'язовому введенні гонококовою вакцини або ліків пирогенала. У разі того, якщо вакцина використовувалася під час лікування гонореї, то для провокації використовують подвійну терапевтичну дозу, яка не перевищує двох мільярдів мікробних тел.
Аліментарний метод провокації найчастіше використовують в діагностиці виліковності тріпера як допоміжний. Вживання солоної, жирної, гострої їжі дозволяє більш точно діагностувати одужання. Аліментарний метод найчастіше включають в комплексне обстеження на повне вилікування гонореї з хімічної провокацією і гоновакціной.
Механічний метод дозволить чоловікам переконатися, що тріпер повністю вилікуваний. Принцип дослідження укладений у введенні Бурже уретру і передньої уретроскопии. При хронічному перебігу хвороби до цієї процедури додається масаж (з метою подразнення слизової) і введення гонококовою вакцини.
Фізіологічний метод застосовується у жінок для визначення повного одужання. Для діагностики проводиться забір виділень органів сечостатевого тракту під час критичних днів.
Венерологи на практиці рідко віддають перевагу одному методу, застосовуючи комплексні діагностичні провокації, які підтверджують критерії вилікування гонореї.
Процедури обстеження проводять по закінченню тижня або десяти днів після повного закінчення лікування. Жінкам, для більш вірних результатів лікування тріпера, провокацію проводять відразу після менструації