Невралгія грудного відділу - це захворювання, пов'язане з механічним обмеженням або запальним ураженням нервів, розташованих в грудній клітці. Як правило, запалення виникає спочатку в м'язах, найчастіше в міжреберних.
У міру розвитку захворювання в патологічний процес часто залучаються і поруч проходять нерви. Тому інакше ця недуга називають міжреберної невралгією.
Класифікація
- первинна (в результаті переохолоджень чи інтенсивних фізичних навантажень),
- вторинна (виникає як симптом іншого захворювання).
• обмежена:
- правої половини грудної клітини,
- лівої половини грудної клітки,
• поширена.
по локалізації
за ступенем тяжкості
причини захворювання
Грудна невралгія може виникати з таких причин:
- локальні (місцеві) переохолодження грудної клітини,
- травми грудного відділу хребетного стовпа,
- захворювання, пов'язані з ураженням хребта (його викривлення, остеохондроз та ін.),
- різні новоутворення (пухлини) в грудній клітці,
- тривалі, інтенсивні фізичні навантаження,
- тривале вимушене положення тіла.
Симптоми міжреберної невралгії
Невралгія грудної клітини починається, як правило, гостро. Якщо вона виникає як наслідок будь-якої іншої патології, то до клінічної картині завжди додаються ще ознаки основного захворювання. У зв'язку з цим симптоми міжреберної невралгії можуть бути дуже різні, що часом ускладнює її діагностику. Проте, можна виділити її наступні основні ознаки:
- сильно виражений больовий синдром, що локалізується в міжреберних проміжках,
- позитивні так звані симптоми натягу (посилення болю при певних змінах положення тулуба),
- відчуття оніміння шкіри над ураженою ділянкою,
- обмеження рухливості (як захисна реакція для зниження больових відчуттів).
діагностика
Симптоми міжреберної невралгії досить специфічні, тому постановка діагнозу, як правило, не викликає ускладнень. Часом скарг і добре зібраного анамнезу буває цілком достатньо. Для підтвердження діагнозу найчастіше проводять:
Диференціальна діагностика
Дуже часто симптоми міжреберної невралгії плутають з нападом стенокардії або навіть з інфарктом міокарда. Відмінність полягає в тому, що пальпація області серця, при його поразці, біль ні в якому разі не посилить. Також не наростає інтенсивність болю при кашлі, глибокому вдиху або зміні положення тіла. На ЕКГ при гострої серцевої патології завжди є специфічні зміни.
Схожі з грудної невралгією симптоми має таке захворювання, як оперізуючий лишай. Його відмінною рисою є наявність бульбашкового висипу по ходу міжреберних нервів. Дане захворювання незаразні, проте лікування при ньому буде радикально відрізнятися.
Лікування грудної невралгії
При міжреберної невралгії, викликаної іншою патологією, в першу чергу слід лікувати основне захворювання. Болів в грудній клітці приділяється другорядне значення, оскільки повністю купірувати їх все одно не вдасться, поки буде прогресувати недуга, який їх викликав.
Лікування первинної грудної невралгії слід проводити комплексно. Так забезпечується його найкращий ефект. Зазвичай застосовують такі види терапії:
- медикаментозне лікування,
- фізіотерапія,
- ЛФК (лікувальна фізкультура),
- голковколювання,
- масаж,
- лікування народними методами.
Лікарське лікування передбачає призначення препаратів наступних груп:
- анальгетики (Кетарол, баралгін, седалгин, спазган і ін.),
- протизапальні засоби (індометацин, ібупрофен, диклофенак),
- вітаміни (більшою мірою групи В),
- седатікі (фенобарбітал, пустирник, валеріана),
- міорелаксанти (клоназепам, баклофен).
Окремо слід відзначити застосування зігріваючих мазей на хворобливі області, що дає дуже хороший ефект при первинній міжреберної невралгії. До того ж лікувати ними захворювання досить просто. До таких мазей відносяться:
Лікування немедикаментозними методами (ЛФК, масаж, голковколювання і фізіолікування) допомагає посилити приплив крові до запалених тканин, знижує больові відчуття і активує процеси відновлення в організмі. З фізіотерапевтичних методів найчастіше використовується електрофорез. З видів масажу зазвичай застосовують точковий. Комплекс вправ лікувальної фізкультури підбирається індивідуально для кожного хворого виходячи з статі, віку і ряду інших показників.
Лікування народними способами потрібно проводити тільки в поєднанні з традиційною медициною. В іншому випадку це може привести до розвитку ускладнень захворювання. Найкращий ефект мають:
- розтирання хворих місць соком редьки або хрону,
- прикладання распаренной сухого полину на хворобливу область,
- сольові ванни з відваром шавлії та ін.