Набагато частіше (приблизно в два рази) депресією страждають жінки. Причому початок розвитку депресивного розладу у них доводиться в середньому на 50-60 років, в той час, як у чоловіків - на п'ять років пізніше.
Емоційні прояви депресії індивідуальні та разнообразни- пригніченість, туга, тривога, смуток, іноді в настрої переважають дратівливість, прискіпливість, в інших випадках-образливість, сльозливість.
При зверненні до фахівця а це часто лікар загальної практики-хворий скаржиться на загальні тілесні нездужання. болить голова, погано працює кишечник, турбує серцебиття і отримує призначення симтоматична терапії, тобто препарати для поліпшення роботи серця, шлунково-кишкового тракту, болезаспокійливі, але прогресу немає. Необхідна ретельна діагностика і обов'язково проконсультуватися з лікарем-психотерапевта для постановки діагнозу. Своєчасне виявлення і лікування депресії у літніх людей важливо ще й тому, що її наявність ускладнює перебіг інших терапевтичних і неврологічних захворювань.
Чому виникає депресія у літніх людей?
Причинами розвитку инволюционной депресії нерідко стає сам факт власного «дорослішання». Зміна зовнішності, припинення трудової діяльності і вихід на пенсію, розставання з дітьми, погіршення фізичного стану, яке нерідко виявляється в зниженні гостроти слуху, зору, обмеження рухливості суглобів і частим нездужанням призводять до зниження настрою.
У цьому віці людина схильна згадувати про свою колишню активності і порівнювати її з теперішнім своїм станом. Найчастіше таке порівняння не на користь самопочуття в даний час. Саме тому природну вікову слабкість пацієнти схильні сприймати як важкий і невиліковне захворювання. Нерідко люди похилого віку надмірно поглинені самоспостереженням і зацикленістю на внутрішніх процесах, що відбуваються в організмі. Хоча, згідно з дослідженнями, лише половина з них скаржаться на реально існуючі соматичні порушення. У всіх інших же випадках симптоматика або відсутня, або виражена в набагато меншому ступені, ніж описується пацієнтом.
Нерідко відсутність невідкладних і термінових справ призводить до відчуття непотрібності, незатребуваності і провокує розвиток схильності до самопогруженности і іпохондрії. З'являється час для спогадів, серед яких думки про минуле, про безповоротно втрачені можливості можуть значною мірою домінувати і викликати депресивну симптоматику.
До того ж, з віком знижуються фізичні і психологічні адаптаційні можливості організму, що робить людину менш стресостійким і більш беззахисним.
Розвиток депресії у літніх людей, як правило, йде повільно, з наростаючою симптоматикою. Хоча в деяких випадках, коли їй передувала психологічна травма (втрата близької людини, наприклад), початок може бути різким і розвиватися розлад буде стрімко.
Отже, якщо на початку для людини характерні бувають перебільшені побоювання за власне здоров'я, життя і безпеку близьких, то на більш пізніх стадіях можна бачити похмуро-буркітливе, настрій, дратівливість, «бурчання», гнів по кожному, навіть незначному і дрібного приводу.
Тривога і туга - неодмінні ознаки депресії у літніх людей. Хворий буває одержимий похмурими передчуттями, про що нерідко схильний ділитися з усіма оточуючими. Дані прояви мають особливість посилюватися ввечері і вночі, оскільки нервова система за день встигає «втомитися». Це може проявлятися в руховому порушенні, розгубленості, відчутті беззахисності. Або стан змінюється досконалої емоційної невиразністю і нерухомістю. Людина може довгий час протягом дня лежати в ліжку, абсолютно не цікавлячись нічим, що приходить навколо, а власне становище здається йому остаточно безнадійним.
У цих випадках особливо великий може бути ризик спроби суїциду. Особливо підсилюють цей ризик сімейні конфлікти, почуття безвиході та самотності, туга.
При пізньої депресії, як правило, можна спостерігати розлади сну, коли хворому складно заснути, мають місце бути ранні ранкові пробудження, що, природно, негативно позначається на самопочутті людини протягом дня.
Діагностика і лікування депресії у літніх
З іншого боку, навіть при зверненні до фахівця (як правило, це буває не лікар-психотерапевт або психіатр, а лікар загальної практики), пацієнт скаржиться на прояв соматический симптоматики, тілесні нездужання. І лише досвідчений фахівець здатний не просто прописати симптоматичне (часто не завжди потрібне) лікування, а визначити дійсну причину розладу.
Лікування инволюционной депресії має, звичайно ж, бути заснованим, в першу чергу, на даних диференціальної діагностики. Нерідко симптоми депресивного розладу включають порушення пам'яті, мислення, уваги та ін. що зовні може бути тотожним симптоматиці деменції. Насправді ж, на відміну від останнього, когнітивні порушення, що виникають на цьому тлі, піддаються повному відновленню.
Як правило, рішення про необхідність стаціонарної або амбулаторної форми лікування приймає лікар спільно з родичами хворого або з ним самим, але варто відзначити, що нерідко саме стаціонарне лікування може принести найбільшу користь. Оскільки саме там у хворого є можливість спілкування, обговорення цікавих йому тем. Після проведеного лікування повністю відновлюються постраждалі унаслідок депресії когнітивні функції, бажання допомагати дітям, бути потрібним і віра в себе.
Лікування може проводитися як амбулаторно так і стаціонарно, рішення приймає лікар і рідні пацієнта. Як правило, стаціонарне лікування краще, оскільки хворий знаходиться в колективі, має можливість спілкуватися на цікаві для його теми.
При лікуванні депресії у літніх людей показано медикаментозне лікування з допомогою антидепресантів. В основі даного розладу лежить недолік вироблення серотоніну в головному мозку. Сучасні препарати - селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) максимально безпечні для людини, не викликають серйозних серцево-судинних порушень. Найпоширеніші побічні дії СІОЗС- ефекти з боку шлунково-кишкового тракту, пов'язані з впливом на серотонін, які швидко проходять. Також в комплексному лікуванні депресії у літніх людей можуть призначатися препарати снодійного дії і м'які транквілізатори терміном не більше місяця.
Ще одним методом лікування депресії в літньому віці є психотерапія. У спілкуванні з лікарем психотерапевтом пацієнт може розкрити всі свої скарги і сумніви, лікар допоможе налаштуватися на конструктивні думки, подолати складності в міжособистісних стосунках з рідними. Психотерапія ефективна у випадках, коли хворий відмовляється від прийому ліків або їх прийом неможливий через побічних дій або наявних хвороб. Більшість лікарів призначають медикаментозне лікування разом з сеансами психотерапії для якнайшвидшого досягнення результату.
Хоча депресія досить широко поширена серед літніх людей, це зовсім не означає, що подібний стан природно. Лікування депресії у літніх людей може принести не тільки полегшення хворому, але і істотно продовжити йому життя.
Як правило, лікування депресії у літніх здійснюється за допомогою фармако і психотерапії, можливо доповнення його когнітивними тренінгами і фізіопроцедурами.
Медичні сестри стаціонару ТОВ "Психічне здоров'я" працюють в колективі це психіатричної клініки. багато років. неокторие. включаючи старшу медичну сестру з моменту її заснування. тобто більше 12 років. Медичні сестри ТОВ "Психічне здоров'я" незважаючи на те, що вони мають. -
У клініці "Психічне здоров'я" крім лікарів - психіатрів. ефективно працюють лікарі іншим. в першу чергу, суміжних по відношенню до психіатрії спеціальностей. Тут мова йде про невролгах, ендокринолог, імунологів, кардіолог, дієтолог, гастроентерологів. ЛОР -. -