Оніхомікоз в перекладі з латині - ураження нігтів грибком. Найчастіші види збудників захворювання відносяться до сімейств: Trichophyton, Epidermophyton і Microsporum.
Симптоми грибкового ураження нігтів проявляються деформацією і зміною кольору нігтьового ложка, запаленням і набряком навколишніх тканин. Початкові стадії не супроводжуються клінічною симптоматикою. До кожвенерологам пацієнти звертаються найчастіше при запущеній стадії хвороби.
Виявити оніхомікози можна на початковій стадії самостійно. Потрібно лише знати симптоми, які провокує грибкова інфекція.
Оніхомікоз нігтьових пластинок: основні види грибків-збудників
Оніхомікоз нігтів кистей і стоп викликають різні види грибків. Наукові дослідження Всесвітньої організації охорони здоров'я дозволили розмежувати збудників на основі частоти виявлення їх у пацієнтів.
- Candida albicans (частота 0,8-8%),
- Рід Trichophyton (76-91%),
- Чи не дерматоміцети (Acremonium, Scytalidium, Scopulariopsis, Fusarium) зустрічаються в 8-15%,
- Інші збудники (0,5%).
Основні збудники онихомикоза кисті:
Оніхомікоз досліджений ВООЗ. Результати показали, що найпоширенішими збудниками захворювання є представники родів: Trichophyton, Candida і Epidermophyton.
При тривалому існуванні інфекції в лабораторних соскобах нігтів виявляється поєднання декількох грибків:
- Дріжджі і дерматоміцети (13%),
- Кілька видом дерматоміцетів (38%),
- Цвіль і дріжджі (10%),
- Дерматоміцети і цвіль (12%).
Залежно від виду і комбінації збудників підбирається лікування хвороби. Протигрибкові препарати мають переважну спрямованість на певний вид збудника, тому лікувати оніхомікози можна тільки після мікроскопічного аналізу зіскрібка нігтів.
Оніхомікоз: види і форми
Мікоз нігтів підрозділяється на наступні види залежно від особливостей клінічних симптомів:
- Крайовий оніхомікоз,
- Нормотрофіческій оніхомікоз,
- Гіпертрофічний оніхомікоз,
- Біла поверхнева форма,
- Оніхолітіческій оніхомікоз,
- Кандидозний оніхомікоз,
- Проксимально-деформуючий оніхомікоз,
- Атрофічний оніхомікоз.
Найпоширеніший оніхомікоз кистей і стоп - нормотрофіческій. Захворювання провокується грибками роду Trichophyton. Така грибкова інфекція зустрічається у 60% пацієнтів дерматолога.
На другому місці за частотою виявлення - оніхомікоз, що провокується Trichophyton rubrum. Ця грибкова інфекція ніколи не вражає нігтьові валики, але при ній завжди є деформація пластинки нігтів.
Симптоми онихомикоза в залежності від причини грибкової інфекції
Симптоми онихомикоза відрізняються в залежності від причини грибкової інфекції.
Крайовий оніхомікоз - рання стадія грибка. Супроводжується незначними змінами в крайовій частині нігтьової пластинки, які візуалізуються у вигляді вузьких сірих смужок.
Нормотрофіческій оніхомікоз проявляється зниженням блиску пластинки, але збереженням фізіологічної товщини. Симптоми цього виду грибкової інфекції:
- Забарвлення плям від білої до сіро-жовтої,
- Втрата блиску нігтів,
- Підвищення ламкості.
Візуально форма проявляється зміною зовнішнього вигляду нігтьового ложа. Воно стає картатим за рахунок наявності окремих секторів, що представляють собою обмеження ділянок ураження.
Поступово з-під нігтя з'являється сіре вміст. Дерматологи виявляють нормотрофіческій оніхомікоз по дистальному або латерального поразки. Піднігтьового гіперкератоз (підвищений зроговіння) не призводить до збільшення товщі нігтя.
Що таке гипертрофический оніхомікоз
Гіпертрофічний оніхомікоз має специфічний симптом - утворення поїдені по краю нігтьового ложа. Гіпертрофія пластинки призводить до потовщення товщини нігтя.
Клінічні ознаки захворювання характеризуються появою атипового малюнка нігтів. Виражений больовий синдром при ходьбі на тлі захворювання вимагає проведення знеболюючого лікування разом з протигрибковими препаратами.
Щоб не допустити гипертрофический оніхомікоз, слід починати лікування при виявленні початкових ознак грибкової інфекції - потовщення піднігтьових валиків і поява гіперкератозу (оніхауксіс). Розвиток гіпертрофії обумовлює тривалі терміни терапії захворювання. Для повної елімінації збудника необхідно близько 2 років.
Гіпертрофічний оніхомікоз проявляється у вигляді 3 морфологічних форм:
- Тотальний оніхомікоз - масивне ураження рогових мас,
- Бічний оніхомікоз - гіперкератоз бічних частин пластинки,
- Дистальний оніхомікоз - локалізація грибка під вільною частиною нігтьового ложа.
Починається захворювання поразкою дистальної частини. Без кваліфікованого лікування протягом місяця пошкодження призведе до тотального зміни платівок нігтів.
Чим проявляється біла поверхнева форма мікозу
Білий поверхневий оніхомікоз проявляється 3 морфологічними формами залежно від обсягу ураження нігтя:
Збудниками захворювання є наступні грибки: Acremonium, Trichophyton mentagrophytesvar, Fusarium і не дерматоміцетной цвіллю. Часто така грибкова інфекція спостерігається на тлі недолікованого микоза кистей і стоп.
Симптоми проксимально-деформуючого і кандидозного микоза
Проксимально-деформуючий оніхомікоз розвивається на тлі кандидозного ураження нігтя. При хвороби формується деформація нігтьового ложа у вигляді «пральної дошки» або хвилі.
Кандидозний оніхомікоз поєднується з ізольованим ураженням навколишніх тканин. Типовою локалізацією патології є 3 і 4 палець лівої руки. У медицині виділяють інші симптоми, характерні для кандидозу нігтів:
- Відсутність шкіри на нігтях,
- Запалення під нігтьового валика,
- Ломка і крошение країв нігтьової пластинки,
- Хвилеподібні і поперечні смуги біля основи нігтя.
Кандидозний оніхомікоз починається із запалення нігтьових валиків. Вони стають болючими. Зовні спостерігається зникнення шкірки на нігтях. Якщо призначено успішне лікування, після зникнення запалення в місцях ураження простежується мелкопластінчатое лущення. Поразка пластинки з'являється дещо пізніше.
Специфікою кандидозного микоза є буро-коричневий колір нігтів з поперечними коричневими борознами. Оніхії поєднуються з піднігтьового гіперкератозу.
Оніхолітіческій мікоз - чому проявляється
Оніхолітіческій мікоз супроводжується відділенням пластинки від нігтьового ложа. Ніготь при захворюванні набуває сірого кольору і поступово втрачає блиск. Випадання пластинки призводить до втрати природного блиску. На місці пошкодження з'являється ділянку, який покритий гиперкератозом.
Деякі дерматологи окремо не виділяють оніхолітіческій оніхомікоз, так як гіперкератоз може спостерігатися, як при гіпертрофічному, так і при нормотрофіческом типі хвороби.
Увага! Онихолизис і атрофія - це не синоніми. Під атрофическим типом захворювання розуміється порушення росту і витончення пластинки. Онихолизис - руйнування нігтя, яке може супроводжуватися, як витончення, так і його потовщенням.
Медикаментозне лікування оніхомікозів нігтів
Медикаментозне лікування оніхомікозів нігтів проводиться тривало. Підвищується ефективність терапії мазями після видалення нігтьової пластинки. Використання місцевих форм медикаментозних препаратів раціонально тільки при дистальному типі поразки нігтя.
Видалити платівку можна хірургічним способом. У домашніх умовах така маніпуляція чревата бактеріальним інфікуванням.
лікування чищенням
Лікування нормотрофіческая микоза не вимагає глибокого чищення. Тільки в рідкісних випадках проводиться підрізання пластинки.
При гіпертрофічному ураженні чистка повинна здійснюватися обов'язково. Для цих цілей на платівку наноситься мазь, яка містить сечовину (40%). Кращим засобом для позбавлення від гіпертрофічного поразки є наступна комбінація лікарських засобів:
- Сечовина - 35 грам,
- Аскорбінова кислота -3,
- Масло рицину - 10,
- Біла субстанція мозку - 7,
- Какао - 10,
- Ланолін - 20,
- Вазелін - 15.
На основі рецепта виготовляється пластир, який містить 35% сечовини. Засіб допомагає розм'якшити нігтьову пластинку. Після цього лікування проводиться розчинами нафтіфіріна, Нітрофунгін, біфоназолу, сангвірітріна.
лікування лаками
Лікування оніхомікозу лаками проводиться в наступних випадках:
- Тривалість грибкової інфекції не більше 1 року,
- Ні гіпертрофії,
- Поразка нігтя не більше 3 частини.
Одним з кращих засобів є лак ціклопіроксоламіна. Його наносять на ніготь 2 рази в тиждень. Тривалість терапії до 6 місяців.
Комбінувати лікування лаком слід з внутрішнім застосуванням антимикотика. Наприклад, тербінафін при мікозі нігтів стоп і кистей застосовується в добовій дозі 250. Не можна переривати курс лікування протягом 3 місяців.
Препаратом вибору при грибкової інфекції є ітраконазол по 200 мг. Його потрібно приймати по 2 рази за день курсами по тижню. Потім роблять перерву на 21 день і цикл повторюється.
Для лікування кандидозу застосовуються препарати флуконазолу в добовій дозі 150 мг (2 рази на тиждень) протягом 56 днів.
Контроль вилікування микоза проводиться протягом року. Для цих цілей здійснюється мікроскопічне дослідження матеріалу через 3 місяці. Якщо в мазках повторно виявляються гриби, висока ймовірність провалу лікування.
На закінчення наведемо основні принципи терапії грибкової інфекції:
- Починається з застосування місцевих мазей,
- При наявності гіперкертоза необхідно видалити нігтьову пластинку,
- Антибіотики застосовуються при бактеріальної інфекції,
- Місцева терапія ефективна на початкових стадіях хвороби,
- При запущеній хворобі використовуються системні ліки,
- Народне лікування раціонально тільки в поєднанні з медикаментозними препаратами.
Оніхомікози та інші грибкові інфекції легше запобігти, ніж ефективно вилікувати!
Хто сказав що позбутися від грибка неможливо?
Але ефективний засіб від грибка існує! перейдіть по засланні і дізнайтеся як Олена Малишева позбулася грибка нігтів за два тижні.
Для лікування і профілактики захворювань викликаних грибками Candida (в тому числі і грибка нігтів), наші читачі успішно використовують крем СтопАктів - ефективний засіб від грибка стопи, неприємного запаху і свербіння. Ефірна олія м'яти Перцевої подарує прохолоду і усуне неприємні запахи після напруженого трудового дня. А також:
- нейтралізує неприємні запахи
- бореться з грибком стопи
- усуває свербіння між пальців
- запобігає мікоз нігтів
- прибирає лущення