Цироз - це утворення рубців в печінці в результаті її безперервного пошкодження протягом довгого часу. В результаті заміщення нормальної тканини рубцеву, функція печінки порушується.
Пошкодження, викликані цирозом, незворотні, і з часом можуть призвести до печінкової недостатності (повного припинення роботи органу). Відмова печінки в результаті цирозу може привести до смерті. Однак зазвичай для розвитку печінкової недостатності на тлі цирозу потрібні роки, а лікування може уповільнити перебіг хвороби.
Цирозом печінки страждає 2-3% нашого населення. Це захворювання займає перше місце серед причин смерті від хвороб травної системи. Цироз в 2 рази частіше зустрічається у чоловіків старше 40 років.
Печінка - це «фабрика» вашого організму, що виконує сотні життєво важливих завдань, наприклад:
- зберігає глікоген (вуглевод, який необхідний для вироблення енергії),
- виробляє жовч для перетравлення жирів,
- синтезує речовини для зупинки кровотечі,
- переробляє і виводить алкоголь, токсини або наркотики.
Ваша печінка може винести дуже багато. Вона володіє колосальними компенсаторними можливостями і здатністю до відновлення. Печінка буде продовжувати роботу поки пошкодження не стане занадто сильним.
Як правило, на ранніх стадіях цирозу симптомів мало. Однак у міру того, як функції печінки порушуються, ви можете відчувати втрату апетиту, нудоту і свербіж шкіри. На більш пізніх стадіях симптоми включають в себе жовтушність (пожовтіння шкіри і білків очей), блювоту з кров'ю, темний дёгтеобразний стілець і скупчення рідини в ногах (набряклість) і черевної порожнини (асцит).
Так як на ранніх стадіях цироз майже не має явних симптомів, його часто виявляють під час обстеження в зв'язку з іншим захворюванням. Зверніться до лікаря, якщо підозрюєте розвиток цирозу печінки.
Найбільш поширеною причиною цирозу є надмірне вживання алкоголю протягом багатьох років, рідше - деякі інші захворювання. Повністю вилікувати цироз печінки в даний час неможливо. Однак існують способи полегшити симптоми, запобігти ускладненням і уповільнити розвиток хвороби. Лікування хронічних захворювань, які могли стати причиною цирозу, наприклад, використання противірусних препаратів для лікування гепатиту С, також може запобігти загостренню хвороби.
Важливо зменшити або припинити зовсім вживання алкоголю, знизити вагу, якщо ви страждаєте надмірною масою тіла. На більш пізніх стадіях рубцювання, яке виникло під впливом цирозу, може привести до відмови печінки. В даному випадку єдиним варіантом лікування є пересадка печінки.
симптоми цирозу
Як правило, на ранніх стадіях цирозу симптомів мало. Помітні проблеми зазвичай з'являються, коли пошкодження печінки стає більш значним.
Можливі симптоми цирозу:
- втома і слабкість,
- відсутність апетиту,
- втрата ваги і м'язова атрофія,
- нудота і блювота,
- хворобливі відчуття або біль в області печінки,
- судинні зірочки - тонкі червоні лінії (кров'яні капіляри) у вигляді павучків на шкірі вище талії,
- сильний свербіж шкіри,
- пожовтіння шкіри і білків очей (жовтяниця),
- схильність до кровотеч або утворення синців, наприклад, часте кровотеча з носа або кровоточать ясна,
- облисіння,
- жар і напади ознобу,
- набрякання ніг, щиколоток і ступнів внаслідок скупчення рідини (набряк),
- збільшення живота внаслідок скупчення рідини зване асцитом, - у важких випадках може здаватися, що ви на пізньому терміні вагітності.
Ви також можете помітити зміни свого характеру, проблеми зі сном (безсоння), провали в пам'яті. сплутаність свідомості і труднощі з концентрацією уваги. Це називається енцефалопатією, яка виникає, коли токсини порушують роботу вашого мозку, тому що печінка не в змозі вивести їх з організму.
Симптоми пізній стадії цирозу
На пізніх стадіях цирозу вас може рвати кров'ю і у вас може бути дёгтеобразний чорний стілець. Це відбувається тому, що кров не може нормально проходити через печінку, що викликає підвищення кров'яного тиску в вені, яка доставляє кров від кишечника до печінки (воротная вена).
Через підвищення кров'яного тиску кров йде по більш дрібним, тендітним судинах, обплутують ваш шлунок і стравохід. Під високим тиском вони можуть лопатися, що призводить до внутрішньої кровотечі, ознаками якого є блювота з кров'ю або баріться стілець. Згодом токсини, які зазвичай виводяться з організму здорової печінкою, можуть викликати відмову багатьох органів (поліорганну недостатність), що призведе до смерті.
Зверніться до лікаря, якщо у вас є постійні ознаки і симптоми цирозу.
причини цирозу
Існує безліч різних причин цирозу. Найбільш поширеними з них є зловживання алкоголем і хронічний гепатит С. В деяких випадках причину цирозу встановити не вдається.
Вживання алкоголю як причина цирозу печінки
Печінка розщеплює токсини (отрути), такі як алкоголь, але занадто велика кількість алкоголю може пошкодити клітини печінки. Вважається, що чоловіки, які вживають більше 21 порції алкоголю в тиждень, і жінки, які вживають більше 14 порцій алкоголю в тиждень, п'ють занадто багато.
При зловживанні алкоголем ризик цирозу підвищується. Однак важливо розуміти, що цироз печінки вражає не тільки тих, хто страждає від алкогольної залежності. Якщо ви вважаєте себе здоровим, але часто випиваєте в компанії друзів або знайомих, у вас також може розвинутися цироз.
Як правило, алкогольний цироз печінки розвивається після 10 і більше років надмірного споживання алкоголю. З нез'ясованих причин, деякі люди більш схильні до пошкодження печінки. Жінки, які багато п'ють, більш схильні до пошкодження печінки, ніж чоловіки, почасти через відмінності в розмірах тіла і комплекції.
У людей, що зловживають алкоголем і продовжують багато пити, розвиток цирозу проходить три окремі стадії. Вони описані нижче.
перша стадія алкогольної хвороби печінки називається «ожиріння печінки», вона розвивається майже у всіх, хто зловживає алкоголем. Це побічний ефект, що виникає, коли печінку розщеплює алкоголь. Це проходить, якщо ви скорочуєте споживання алкоголю.
друга стаді я викликаного алкоголем захворювання печінки - алкогольний гепатит. Алкогольний гепатит розвивається приблизно у 20-30% людей, які продовжують багато пити. На цій стадії відбувається запалення печінки. Якщо алкогольний гепатит розвинеться до найгострішою форми (відмови печінки), він може привести до смерті.
Приблизно у 10% людей, що зловживають алкоголем, розвивається цироз, який є третьою стадією алкогольної хвороби печінки.
Ризик розвитку цирозу, разом з ризиком розвитку алкогольного гепатиту, - одна з головних причин, чому лікарі не рекомендує чоловікам регулярно вживати більше 3-4 порцій алкоголю в день, а жінкам - 2-3 порцій.
Гепатит - причина цирозу
Гепатит - це запалення печінки. Якщо його не лікувати, він може роками руйнувати печінку, в кінцевому підсумку привівши до цирозу.
Найбільш поширеною формою гепатиту є гепатит C. Вірус гепатиту С зазвичай передається через кров, найчастіше при використанні загальної голки при вживанні наркотиків внутрішньовенно. Дві інші форми цього інфекційного захворювання, гепатит B і D, також можуть викликати цироз.
Інші причини цирозу печінки
Інші захворювання, в тому числі спадкові, можуть заважати здоровій роботі печінки і приводити до цирозу. До них належать такі:
- аутоімунне захворювання печінки - зазвичай імунна система виробляє антитіла, що атакують бактерії і віруси, проте якщо у вас є аутоімунне захворювання, наприклад, аутоімунний гепатит, біліарний первинний цироз печінки або первинний склерозуючий холангіт, ваша імунна система буде виробляти антитіла, що атакують здорові органи,
- рідкісне генетичне захворювання - наприклад, гемохроматоз (скупчення заліза в печінці та інших органах) і хвороба Вільсона-Коновалова (скупчення міді в печінці та інших органах),
- будь-яке захворювання, що викликає непрохідність жовчовивідних шляхів - наприклад, рак жовчовивідних шляхів або рак підшлункової залози,
- синдром Бадда-Кіарі. викликається тромбозом вен, які виводять кров з печінки.
Рідше причиною цирозу може стати прийом певних препаратів, наприклад, аміодарону і метотрексату.