Аритмія серця: чим лікувати?

Тактика лікування аритмії багато в чому залежить від того, де розташовується осередок виникнення порушення серцевого ритму і яка причина розвитку порушення.

Зона виникнення аритмії може локалізувати в основному водії ритму, предсердиях або шлуночках. У більшості випадків найбільшу небезпеку становлять шлуночкові аритмії, але деякі з них теж не є жізнеугрожающімі.

Основна мета лікування аритмій, предопределяющая ефективність терапії, спрямована на усунення причини, яка спровокувала порушення серцевого ритму. Якщо аритмія розвинулась внаслідок ускладнення іншого захворювання, то для її усунення досить пройти курс його лікування, і порушення серцевого ритму пройде самостійно. Наприклад, при гіпотиреозі хворому достатньо приймати замісну гормональну терапію, при тиреотоксикозі - препарати для пригнічення синтезу гормонів або провести хірургічне видалення частини щитовидної залози, при алкоголізмі - позбутися від алкогольної залежності, а при вадах серця або масштабних атеросклеротичних ураженнях в провідній системі серця ефективна тільки хірургічна операція на серці.

Однак в більшості випадків аритмія провокується хронічними патологіями серця: на артеріальну гіпертензію. хронічною серцевою недостатністю. ІХС та ін. В таких випадках хворому рекомендується прийом антиаритмічних препаратів, які здатні ефективно усувати порушення серцевого ритму і припиняють прогресування основної патології. Хірургічне лікування при серцевої аритмії призначається досить рідко і лише в тих випадках, коли курс консервативної терапії виявляється непродуктивним.

У цій статті ми розглянемо три основних способи лікування аритмії серця: медикаментозний, хірургічний і народні засоби. Спосіб лікування будь-якої серцевої аритмії визначається для кожного хворого строго індивідуально. Для цього вибору лікар-кардіолог (або аритмолога) з'ясовує причину її виникнення, вид і ступінь вираженості. Також фахівцем враховуються дані про стан здоров'я і віком пацієнта.

Завжди пам'ятайте: самолікування аритмії серця неприпустимо і небезпечно для вашого здоров'я!

Медикаментозне лікування аритмії серця

У деяких випадках серцеві аритмії не роблять істотного впливу на скоротливу функцію серця. Такі малосимптомні або безсимптомні порушення серцевого ритму не є небезпечними або не несуть великого ризику для здоров'я хворого. Деякі з них він може навіть не відчувати. У таких випадках лікар може не призначити хворому антиаритмічні препарати і обмежиться тільки рекомендаціями про раціональної психотерапії і прийомі лікарських засобів для підтримки роботи серця (вітамінно-мінеральні комплекси, загальнозміцнюючі).

Для усунення аритмій серця, які турбують хворого і небезпечні для його здоров'я і життя, кардіолог обов'язково призначить курс лікування антиаритмічними препаратами. У деяких випадках для вибору таких засобів лікаря доводиться діяти методом підбору, т. Е. Оцінювати результати від прийому декількох препаратів і вибирати найбільш підходящий з них. Це пояснюється тим, що антиаритмічні препарати здатні викликати не тільки антиаритмический, але і аритмогенного ефект (т. Е. Провокувати аритмію). Для більшості таких коштів ймовірність настання антиаритмического ефекту коливається від 40 до 60% (у деяких до 90), а аритмогенного - близько 10%. У деяких випадках аритмії, спровоковані прийомом таких препаратів, можуть носити жізнеугрожающіх характер. Саме тому вибирати і призначати антиаритмічні препарати може тільки лікар!

Антиаритмічні засоби поділяють на чотири основні класи:

блокатори натрієвих каналів: Новокаинамид, Гілурімал, Тримекаїн, Лідокаїн, Дифенін, Ритмонорм (Пропафенон), етмозін, Аллапінін і ін.,
бета-адреноблокатори. Метропролол, Наолол, тразікор, Есмолол і ін.,
блокатори калієвих каналів: Соталол, Аміадрон, тозілат і ін.,
блокатори кальцієвих каналів: Верапамил, Ніфідіпін, Ломір, ЛОКСИ і ін.

Також існують інші лікарські засоби (Сульфат магнію, Хлорид калію, серцеві глікозиди та ін.), Які здатні надавати антиаритмічну дію.

У деяких випадках для досягнення протиаритмічного ефекту призначається не один препарат, а їх комбінація. Крім усунення аритмії, таке поєднання лікарських засобів дозволяє домагатися зниження частоти і ступеня вираженості побічних дій. Це пояснюється тим, що при призначенні комбінації антиаритмічнихзасобів хворому необхідно приймати препарати в меншому дозуванні.

При прийомі антиаритмічних препаратів хворий повинен слідувати основному правилу: приймати лікарські засоби регулярно. Тільки в таких випадках напади аритмій стануть набагато рідше, а антиаритмічний ефект буде тривалим.

Раніше хворим з аритміями серця часто призначалися метаболічні препарати (АТФ, Рибоксин, Кокарбоксилаза, Неотон і ін.). Масштабні клінічні випробування показують, що їх ефективність при аритміях зводиться до ефекту плацебо (самонавіювання). Єдиним винятком серед метаболічних препаратів є такий препарат, як Милдронат, т. К. За деякими даними він здатний усувати шлуночкова екстрасистолія.

На тлі прийому антиаритмічних засобів хворим призначають антиагреганти і протитромботичні препарати (Клопідогрель, Тромбо АСС, Аспірин кардіо, Кардіомагніл і ін.). Їх прийом також повинен бути регулярним, т. К. Тільки в такому випадку можливо попередження розвитку інсульту або інфаркту на тлі нападу аритмії серця.

Під час медикаментозного лікування аритмій хворий повинен звести до мінімуму стресові ситуації, відмовитися від шкідливих звичок і інтенсивних фізичних навантажень.

Всім пацієнтам з аритміями серця рекомендується суттєво обмежити споживання продуктів, в яких багато холестерину. Якщо у хворого не виявилося під рукою антиаритмічного препарату. а напад аритмії почався, можна скористатися такими ефективними вагусних прийомами:

кілька секунд тиснути пальцями рук на очні яблука (натиснення має бути помірним),
викликати блювоту, натискаючи двома пальцями на корінь язика,
зробити глибокий вдих і максимальний видих при затиснутих пальцями носових ходах і з закритим ротом.

Аритмія серця і лікування народними засобами

Лікування аритмій серця народними засобами завжди повинно обговорюватися з лікарем. У більшості випадків такі рецепти можуть застосовуватися, як доповнення до основної терапії.

Настій із плодів глоду

Розтерти в ступці 30 ягід глоду (разом з кісточками). Помістити їх в емальований посуд і залити склянкою окропу. Кип'ятити на невеликому вогні близько 10 хвилин. Отриманий настій приймати невеликими ковтками протягом дня.

Лимонно-медової суміш з ядрами абрикосових кісточок

Півкілограма лимонів дрібно нарізати і залити натуральним медом. З 20 абрикосових кісточок вийняти ядерця і додати їх в медово-лимонну суміш. Засіб зберігати в простерилизованной скляному посуді в холодильнику. Приймати по столовій ложці вранці і ввечері.

відвар ріпи

Подрібнити ріпу, взяти 2 столові ложки і залити склянкою води. Кип'ятити 15 хвилин. Процідити і приймати по півсклянки відвару 4 рази на день.

відвар горицвіту

В емальованому посуді закип'ятити 250 мл води. Після закипання в воду додати 4 г подрібненої трави горицвіту. Зменшити вогонь до мінімуму і кип'ятити не більше 3 хвилин. Закрити посуд кришкою і настояти відвар 20 хвилин. Процідити і приймати по столовій ложці тричі на день.

Відвар з кори горобини

Подрібнити 200 г кори горобини і помістити її в емальований посуд. Додати півлітра води, довести до кипіння і зменшити вогонь. Кип'ятити 2 години під кришкою. Процідити і приймати по 50 мл 3-4 рази на день до їди.

Хірургічне лікування аритмії серця

При неефективності медикаментозної терапії аритмії серця лікар може приймати рішення про необхідність застосування хірургічного методу лікування порушення серцевого ритму. Залежно від клінічного випадку хворому можуть призначати проведення таких операцій:

Імплантація кардіостимулятора. Цей прилад, який вшивається під шкіру або під грудний м'яз, складається з батареї, програмного пристрою і електродів. Електроди вводяться через кровоносні судини до передсердя і шлуночку і посилають імпульси до міокарда. Прилад програмується таким чином, щоб серцевий м'яз отримувала від електродів імпульси, що дозволяють їй скорочуватися в нормальному ритмі. Заряду батареї вистачає приблизно на 10 років, після чого її замінюють. Для введення приладу під шкіру або грудний м'яз досить розрізу близько 4 см. Імплантація кардіостимулятора може виконується під місцевою анестезією, але іноді проводиться під загальним наркозом.
Імплантація дефібрилятора. Цей прилад також імплантується під шкіру у верхній частині грудної клітки і схожий за принципом своєї дії з кардіостимулятором: він забезпечує синхронне скорочення волокон міокарда. Після вшивання дефібрилятора виконується введення електродів і вибір місця для їх розташування. Після цього їх під'єднують до приладу і тестують його автоматичну функцію. При нормальній роботі приладу розріз на шкірі вшивають. Після цього проводять програмування пристрою. Така хірургічна операція, як і імплантація кардіостимулятора, виконується під місцевою анестезією або загальним знеболенням.
Радіочастотна абляція. Ця малоінвазивна операція може призначатися пацієнтам з деякими видами аритмій (занадто висока частота ритму серця або дефіцит пульсу). Методика повністю усуває такі порушення, але найбільший ефект спостерігається при синдромі WPW. Перед втручанням визначаються зони, в яких необхідно виконати абляцию. Для цього хворому призначають електрофізіологічне дослідження. Під час операції в судини пацієнта через невеликі проколи шкіри вводяться катетери, через які впроваджуються електроди, що випромінюють радіохвилі. Таким чином виконується припікання необхідних проблемних ділянок провідної системи серця.

Лікування аритмії серця завжди повинна бути спрямована на усунення основного захворювання, а антиаритмические і народні засоби можуть призначатися тільки лікарем. Надалі хворий повинен дотримуватися всіх рекомендацій лікаря і постійно носити з собою протиаритмічних препаратів. Пам'ятайте про те, що медикаментозні засоби для усунення аритмії підбираються тільки індивідуально! При важких і не піддаються медикаментозної терапії порушеннях серцевого ритму призначається хірургічне лікування.

Дивіться також

Шунтування серця: що це таке? Ішемічна хвороба серця спостерігається у багатьох людей, і кількість пацієнтів з таким захворюванням щорічно збільшується. До певного моменту з нею можна впоратися за допомогою
Подагра: лікування в домашніх умовах Подагра належить до тих захворювань суглобів, які починаються раптово і доставляють хворому нестерпні страждання через інтенсивне больового синдрому. Але, незважаючи на це, для
Кардіостимулятор - що це? Кардіостимулятор - це прилад, що реєструє ритм серцевих скорочень і генерує електричні імпульси, які наводяться до серця і викликають його нормальні скорочення. Операції по
Стентування: що це таке? Звуження просвіту кровоносних судин може призводити до цілого ряду важких захворювань серцево-судинної системи, які не завжди можливо лікувати за допомогою консервативної терапії.