Одним з патологічних станів, що вражають зазначені анатомічні структури виступає пневмонія.
За своєю суттю цей нічим іншим, як запальний процес, що розвивається в легенях під дією інфекційної компоненти (найчастіше це бактерії). А в силу того, що легких у людини два (праве і ліве), цей процес може локалізуватися як в одному з них, так і в обох. В останньому випадку діагноз буде звучати як двостороннє запалення легенів.
На сьогоднішній день, незважаючи на те, що медицина досягла досить високого рівня в діагностиці та лікуванні пневмонії, ця недуга все ще вважається небезпечним і небезпека ця при двосторонньому процесі істотно вище.
Згідно зі статистичними дослідженнями в рік розглядається патологією хворіють понад мільйон чоловік.
Якщо дивитися на розподіл хвороби відповідно до вікового критерію, то можна відзначити, що пневмонія двостороння у дітей зустрічається частіше, ніж у дорослому періоді життя.
Смертельні результати при розглянутому захворюванні можливі приблизно в 9% випадків, що тільки підтверджує високу актуальність проблеми захворюваності на запалення легенів.
З чого починається госпітальна і негоспітальна двобічна пневмонія
Історія хвороби двостороння пневмонія, як і в випадку з одностороннім варіантом хвороби, як правило, починається з проникнення в дихальні шляхи будь-якого інфекційного агента.
Головним чином винуватцями розвитку даного захворювання слід вважати бактерії (пневмо-, Мустафа і стрептококи). Однак зустрічаються також вірусні пневмонії і запалення легенів, спровоковані грибками.
Крім того, відомі випадки неінфекційних форм недуги: наприклад, пневмонія внаслідок травми грудної клітини, впливу радіації, токсичних компонентів або алергенів.
За локалізацією хвороба ділиться на часткову (коли уражається частка легені), і сегментарну (коли в процес залучений сегмент легкого) форми.
Симптоми полісегментарної двосторонньої пневмонії
Захворювання, що переховується в тканинах відразу декількох сегментів дихального органу, іменується полісегментарної пневмонією.
Двостороння полісегментарна пневмонія у багатьох випадках протікає з ускладненнями (не виключаються навіть випадки смерті). Пояснюється це тим, що при даній формі захворювання в легенях з великою швидкістю і в значних обсягах починає накопичуватися інфільтрат, що викликає досить серйозні проблеми в системі дихання, що виражаються у вигляді дихальної недостатності.
Цей факт вказує на те, що розвиток зазначеного типу недуги вимагає негайного початку комплексної терапії.
При переважанні останніх хвороботворний процес прогресує з високим ступенем інтенсивності. Хворого турбує висока лихоманка, яка може зберігатися кілька днів поспіль. При цьому протягом багатьох годин пацієнта морозить, і він рясно потіє.
При пошкодженні легеневого епітелію зростає число збудників в крові, підвищується її в'язкість, порушується кровообіг, в тому числі і мозковий, що тягне за собою головні болі і запаморочення.
Знижена плинність крові і недостатнє постачання тканин киснем призводить до м'язової слабкості і хворобливості в суглобах.
При цій формі хвороби під час розмови або дихання хворого чітко чуються хрипи, причиною яких є набряк бронхіальних стінок.
Крім того, виникають хворобливі відчуття в області грудей.
Клінічні прояви двосторонньої нижнедолевой пневмонії
Симетричність і одночасне ураження означає, що хвороба сформувалася на тлі наявності системних порушень. Нижні частки органу дихання є області, для яких найбільший ризик виникнення застійні явищ, тобто погіршення постачання кров'ю. наприклад, в результаті неефективної роботи серця або зниження вентиляції.
Двостороння нижнедолевая пневмонія, як правило, розвивається раптово, гостро. Серед клінічних проявів захворювання, також як і при описаної вище полісегментарної різновиди недуги, можна виділити общеінтоксікаціонного і легенево-бронхіальні.
Температурна коливання організму при неускладненому процесі невеликі (0,5-1 ° С), при приєднанні ускладнень - більше 1-2 ° С і з повторюваними ознобами.
Біль в грудях зазвичай інтенсивна, носить гострий характер і має чітку локалізацію. Посилення больових відчуттів відбувається при глибокому вдиху і спробах нахилитися.
Кашель у перші два дні залишається сухим і непродуктивним, при цьому часто з'являється разом з плевральними болями на висоті глибокого вдиху. На 3-4-у добу з'являється фібринозний ексудат і починає відділятися трохи в'язкого мокротиння, яка може бути слизисто-гнійної або мати домішки крові.
Виразність задишки при діагнозі двостороння пневмонія з локалізацією в нижніх частках залежить від стадії і тяжкості запалення і наявності обтяжуючих факторів.
В одних випадках спостерігається невелика нестача повітря при фізичному навантаженні, в інших - виникає гостра недостатність дихальної функції з задишкою в спокої і болісним відчуттям нестачі кисню.
Прогресування інтоксикації призводить до інтенсивного наростання загальної слабкості, приєднання адинамии і неврологічних проявів у вигляді збудження, порушень сну і навіть марення з галюцинаціями і втрати свідомості.
Двостороння позалікарняна пневмонія в нижніх частках легких досить часто супроводжується вагою у верхній частині живота, відсутністю апетиту, здуттям, нестійкістю стільця і іншими функціональні розлади як з боку шлунка і кишечника, так і з боку інших органів, аж до розвитку серцевої та / або судинної недостатності .
Лікування двостороннього запалення легенів у дітей і дорослих
Проводячи терапію пневмонії дуже важливо забезпечити для хворого певний питний режим. За день пацієнту слід вживати щонайменше півтора літра рідини. Причому зовсім не обов'язково зупинятися тільки на чистій воді. Куди більш сприятливий ефект мають чаї на основі трав з додаванням лимона, соки з фруктів і підігріте молоко з медом. Основне правило при цьому - стежити, щоб пиття не було холодним. Такі заходи добре допомагають впоратися з кашлем, що, відповідно, в кілька разів зменшить і навантаження на горло і легені.
Кімнату хворого слід часто провітрювати, переміщаючи при цьому пацієнта в інше приміщення, щоб уникнути розвитку ускладнень.
При діагнозі двостороннє запалення легенів лікування повинно включати в себе підтримку нормальної мікрофлори кишечника. Досягається це за рахунок застосування таких ліків, як Лінекс або Хілак форте. Такі препарати має сенс призначати, насамперед, при проведенні антибіотикотерапії.
Велике значення при лікуванні запального процесу в легенях має і прийом вітамінних комплексів, а також коштів, що позитивно впливають на імунітет. Серед подібних препаратів досить добре зарекомендували себе вітаміни А, В, С і ліки під назвою Пентоксил.
Крім прийому зазначених коштів необхідно додати в раціон хворого свіжих фруктів і овочів. Також пацієнтові рекомендується знизити споживання солоної їжі, гострих продуктів, занадто гарячих або холодних страв. А ось налягати на теплі злакові каші і поживні бульйони дуже навіть корисно.
Двостороннє запалення легенів у дітей і у дорослих майже завжди передбачає прийом відхаркувальних медикаментів. У цьому плані хорошим варіантом є Аскор і Бронхоклар.
Для більш швидкого досягнення одужання при розглянутому захворюванні показані також методи фізіотерапевтичного лікування. Це можуть бути спеціальні інгаляції або прогрівання.
Лікування описуваного недуги може здійснюватися на дому, проте в складних випадках хворого обов'язково направляють в стаціонар, де крім таблеток в хід йдуть уколи і крапельниці.