У кожному з перерахованих випадків призначається різне лікування і застосовується різна діагностика. Різні види захворювання виглядають теж по-різному.
Нижче наводяться різні види стоматиту у дітей: фото хронічної та гострої герпетичної форми у дитини, а також афтозного стоматиту.
Лікування стоматиту у дітей
Форми стоматиту у дітей
Стоматит у дітей підрозділяється на три основних види, це:
- герпетичний гострий,
- хронічний герпетичний стоматит рецидивуючий,
- хронічний афтознийстоматит.
Також є ряд менш поширених форм захворювання, зокрема:
- ерозивний,
- виразково-некротичний бактеріальний,
- токсико-алергічний та інші.
дане захворювання необхідно правильно діагностувати. з цією метою дитини при найменшій підозрі слід показати лікарю. Також не рекомендується призначати самолікування.
Герпетичний стоматит у дитини: гостра і хронічна форма
Герпетичний стоматит у новонароджених може з'являтися виключно через те, що дитина була інфікована при народженні або ж внаслідок попадання інфекцій через недотримання правил гігієни тими, хто має з ним контакт, це не тільки мати, а й медичний персонал і рідні, які відвідують малюка в пологовому будинку.
Гострий герпетичний стоматит: характеристика і симптоми
Гостра форма цієї недуги може розвиватися починаючи від півроку і до трирічного віку. Саме до піврічного віку у дитини пропадають вроджені антитіла і він піддається інфекціям. В більшості випадків хвороба протікає безсимптомно і тільки в окремих випадках може спостерігатися гостра форма прояву. В цілому, симптоми будуть такими:
- слабкість,
- загальне нездужання,
- головні і м'язові болі,
- температура від 37 до 41 градусів.
Порожнина рота дитини набуває яскраво-червоний відтінок. На губах, небі і мовою можуть з'являтися дрібні бульбашки невеликими групами. Спершу вони наповнені прозорою рідиною і лопаються через кілька днів, а потім на їх місці з'являються ерозії червоного відтінку, які згодом покриваються специфічним жовтим нальотом.
Іноді крайова частина ясен навколо зубів починає червоніти, можуть з'явитися висипання на червоною губною облямівці і прігубной частини шкіри.
Хронічний герпетичний стоматит у дитини
У деяких випадках перенесений один раз дане захворювання може залишити вірус жити в організмі на все життя і провокувати періодичні рецидиви, це і називається хронічною формою герпетичного стоматиту. Такі рецидиви відбуваються під впливом таких чинників, як:
- простудні захворювання,
- алергія і авітаміноз,
- стреси,
- прийом медикаментів, які можуть погіршити імунітет,
- загострення інших хронічних захворювань,
- травмування слизових оболонок,
- наявність вогнищ стоматітних інфекцій,
- ротовий дихання.
Прояви такого захворювання не засмучуються від первинної гострої форми, за винятком того, що симптоми інтоксикації практично не виявляються при рецидиві.
Дана форма стоматиту у дітей лікується за допомогою такої групи препаратів, як:
- противірусні,
- антисептичні,
- симптоматичні,
- імуномодулюючі.
Отже, перша група препаратів - противірусні, які використовують для лікування дитячих стоматитов, представлена в даному випадку мазями та кремами. які застосовуються зовнішньо навколо губ і шкіри обличчя. У деяких випадках лікування вимагає застосування ректальних свічок, таблеток і гелів для внутрішнього використання.
Найчастіше лікарі призначають:
- Віферон в вигляді свічок, гелю або мазі. Дозування залежить від віку дитини і підходить навіть для новонароджених. Інтерферон, який міститься в препараті, надає імуностимулюючу і противірусну дію. а також збагачує організм дитини вітамінами,
- Ацикловір - препарат використовується для лікування вірусу герпесу, можна давати дітям починаючи з двох років за схемою, прийнятною для дорослих, а до двох років - у дозування, зниженою в два рази,
- Зовіракс.
Якщо мова йде про окремих осередках герпесу, при яких не уражена слизова, слід призначати препарати місцевої дії у вигляді мазі і крему, які наносяться протягом дня на місце вогнища вірусу.
Антисептичні ж препарати використовуються при лікуванні лише в тому випадку, коли вони можуть надати протидію того ж вірусу герпесу. Якщо ж антисептик не має такої дії, його застосування при стоматиті буде безглуздим. Найбільш дієвими антисептиками в даному випадку вважається Мірамістин і Віферон у вигляді гелю, а ось хлоргексидин тут буде недоречний.
Мірамістином слід полоскати рот кілька разів на день по хвилині, а для зовсім маленьких діточок слід підготувати марлевий тампон, занурити в розчин свій палець, закутаний тампоном і змастити порожнину рота. Віферон в вигляді гелю може підійти для аплікацій після застосування розчину.
Симптоматичні препарати при лікуванні герпетичного стоматиту у дітей застосовуються далеко не завжди. Так, наприклад, жарознижуючі медикаменти слід давати дитині лише тоді, коли його температура не нижче 38 градусів.
Імуномодулятори частіше застосовуються для хронічної форми захворювання, а також з метою профілактики рецидивів стоматиту і при комплексній терапії. Найбільш поширені серед них:
Крім того, для підвищення імунної системи слизової оболонки в ротовій порожнині у дитини, нерідко використовуються спеціальні дитячі пасти на основі лактоферину, лізоциму, глюкози і таких препаратів. Можна звернути увагу на дитячі пасти української марки «Сплат», які містять в складі ці компоненти.
Незалежно від форми герпетичного стоматиту, лікар призначає дитині прийом тих чи інших вітамінів, причому це може бути дієта або ж спеціальний комплекс вітамінів. А ось всілякі препарати протизапального характеру або для лікування слизової призначаються при додаткової діагностики. Найчастіше на тлі приєднання бактеріальної інфекції або розвитку гінгівіту на тлі стоматиту.
При найменших проявах герпетичного стоматиту слід показати дитину лікарю. щоб він призначив необхідне лікування. Справа в тому, що зовні відрізнити форми стоматиту один від одного вкрай складно, а ось лікування для різних форм повинно бути різним.
Якщо після прийому імуномодулюючих препаратів у дитини знову виникає хронічна форма захворювання, його слід показати імунолога для консультації.
Афтозний хронічний стоматит: опис і лікування у дітей
Афтознийстоматит проявляється у вигляді уражень слизової в роті або червоної облямівки на губах. Поразка прояви поодинокими афтамі і триває трохи більше тижня. Причинами такої форми стоматиту можуть бути наступні фактори:
- різного роду алергія на препарати, їжу або ж мікроби,
- поява стафілокока,
- проблеми з імунною системою,
- хронічні захворювання шлункових органів.
Афти, які з'являються на слизовій оболонці, мають округлу форму і досягають розмірів до 10 мм, їх оточує червоний запалений ободок, також вони можуть бути покриті нальотом сіро-білого відтінку. Дотик найчастіше викликає біль. Як правило, афта з'являється одна.
Головні відмінності афтозного стоматиту від герпетичного:
- при герпетичної стоматиті з'являється велика кількість дрібних бульбашок, які потім лопаються, а для афтозної форми характерна поява афт одиничного характеру великого розміру,
- при герпетичної формі крайова ясна навколо зубів червоніє і набрякає, а при афтозної такого не спостерігається,
- при афтозної формі відсутні висипання у вигляді бульбашок на червоній облямівці губ і в прігубной зоні.
Однак, якщо причина вам ще не відома, то краще на час виключити з раціону дитини всі потенційні алергени зразок меду, шоколаду, цитрусових і інші продукти, а також все гостре і пряне.
Якщо причиною хвороби стала алергічна реакція на той чи інший медичний препарат, то слід звернутися до лікаря, щоб він замінив лікування менш алергенними медикаментами.
В цілому лікування афтозного стоматиту у дітей включає в себе наступні заходи:
- прийом протиалергічних препаратів типу Кларитина, Супрастуіна і інших,
- обробка афт препаратами місцевої дії (наприклад, гелем Холісал), а також полоскання антисептичними засобами на кшталт Мірамістину,
- після того як зникають симптоми і проходить гострий біль, необхідно обробити ці місця епітелізіруется препаратами, наприклад, солкосерилом, який також надає знеболюючий ефект,
- фізіотерапія - призначається лікарем і спрямована на усунення вогнищ ураження за допомогою ультрафіолетового опромінення,
- репеленти місцевої дії. До них перш за все відносять ферментують дитячі зубні пасти, які підвищують місцевий імунітет і роблять ротову порожнину більш стійкою по відношенню до вірусів і бактерій,
- санація порожнини рота - необхідність лікування дефектів зубів, що з'явилися через карієсу з метою лікування стафілокока, який може бути причиною захворювання.
Для афтозного стоматиту, як і для герпетичного, характерні і рецидиви. Якщо вони стають занадто частими, то слід приділити більше увагою не позбавлення шкіри від афт, а лікування причини захворювання, інакше це буде не лікування, а «заліковування» проблеми на час.
Щоб виявити справжню причину стоматиту, слід пройти обстеження у кількох спеціалістів - Імунолога, ендокринолога, гастроентеролога та інших лікарів, які з'ясують причину частих проявів стоматиту і призначать відповідне лікування.
Коли причиною хвороби є алергія, то слід виявити алерген і виключити його з раціону, припинити прийом або ж припинити контакт.
Як бачите, стоматити у дітей виникають часто, вони мають різні форми і з'являються внаслідок різних чинників. Тому слід виявити причину появи хвороби і направити всі зусилля на її усунення.