Шизофренія виліковна: міф чи реальність?

Виліковна шизофренія чи ні? Це питання в першу чергу хвилює родичів хворих людей. Ще кілька десятиліть тому, вважалося, що шизофренія призводить до неминучої інвалідності, хворий стає непрацездатним і непристосованим до соціуму, і немає можливості впоратися з прогресуючим дефектом особистості.

Але, сучасні методи лікування доводять зворотне, показуючи позитивні результати у вигляді досягнень тривалої та якісної ремісії.

По суті, діагноз шизофренія не є вироком, це одне з хронічних захворювань, яке вимагає до себе постійної уваги у вигляді психотерапевтичного та медикаментозного лікування. Велика частина типів патології дозволяє за допомогою медикаментів купірувати як позитивні, так і негативні симптоми, але лише за умови їх систематичного, безперервного прийому і правильного підбору.

Діагноз відносять до групи захворювань ендогенних психозів. У більшості випадків рівень інтелекту у хворих залишається незмінним, якщо не настає особистісний дефект, спостерігається розлад мислення і сприйняття навколишнього світу. Наприклад, побачивши зелену листя, у здорової людини виникне асоціація з літом, теплом, сонцем, лісом, галявиною з деревами і т.д. У хворої з діагнозом шизофренія немає подібного мислення, він подумає, що листя хтось пофарбував фарбою в такий колір, або це промисли інопланетян і потрібно скоріше позбутися від листя. Тобто виникає спотворена картинка дійсності.

Кардинальна відмінність шизофренії від ряду інших психічних діагнозів криється у виникненні симптомів. Тобто ознаки з'являються не під впливом зовнішніх подразників, як, наприклад, при неврозах або психозах, а самі по собі, видимої на те зовнішньої причини просто немає. При цьому точна причина виникнення подібного стану залишається досі до кінця не вивченою. Існують різні теорії, щодо виникнення діагнозу, наприклад, підвищену кількість речовини дофаміну в нейронах мозку, які призводять їх рецептори до підвищеної активності. Також офіційно підтверджена генетична схильність, наприклад, якщо мати і батько страждали від цього захворювання, ймовірність того, що в їхньої дитини буде такий же діагноз, складає близько 46%, але немає ніякої гарантії, що у здорових батьків не з'явиться немовля з цією хворобою .

Симптоми діагнозу можуть бути різними, точної клінічної картини немає, все залежить від типу захворювання, а класифікація в цьому випадку досить обширна. У одного пацієнта з діагнозом шизофренії може початися різке психічний епізод і проявлятися підвищеною збудливістю, кататоническими ознаками і навіть агресією. Інші ж зазначають депресивні стани, відчуженість від соціуму, замкнутість в собі, а наростання при цьому симптомів відбувається поступово.

При шизофренії прийнято ділити симптоми на дві великі групи: позитивні і негативні.

Позитивні або продуктивні симптоми не мають нічого спільного зі своєю назвою, а лише позначають, що з'явилися нові якості, які раніше не були притаманні людині. До таких симптомів діагнозу відносять:

Негативні симптоми являють собою зникнення раніше наявних якостей у людини. До таких змін відносять:

аутизм,
втрату вольових якостей,
відсутність міміки,
емоційне збідніння,
мовні розлади,
безініціативність.

Також існують афективні симптоми, вони проявляються в депресивних станах, в наявності думок про суїцид, а також в самобичування.

Набір певних симптомів призводить до утворення типового синдрому, які можуть складатися з негативних або продуктивних ознак. Наприклад, з позитивних симптомів діагнозу шизофренії виникають такі синдроми, як:

галюцинаторно-параноїдний,
синдром Кандинського-Клерамбо,
афективно-параноїдний,
кататонический,
Гебефренічний,
синдром Капгра і ін.

Серед негативних синдромів діагнозу виділяють:

розлад мислення,
синдром емоційних порушень,
розлад волі,
синдром зміни особистості.

Існують різні методи лікування шизофренії від стандартних медикаментозних підходів і психічного впливу, до терапії народними засобами, а також гіпнозом або голковколюванням. Однією методики немає, вони різні. Кожен з методів приносить свої результати, але підбиратися вони повинні індивідуально, залежно від типу і стадії шизофренії. При цьому головна мета будь-якого з методів - це домогтися тривалої, а краще довічної ремісії, не допустивши розвитку шизоидного дефекту.

Основою лікування завжди виступає медикаментозна терапія, вона підбирається з урахуванням основних моментів:

симптомів,
типу шизофренії і особливостей її перебігу,
прогресу патології,
індивідуальних особливостей організму і сприйнятті препаратів.

Головна роль в лікуванні діагнозу належить нейролептической групі медикаментів, вони ж антипсихотики. Ці препарати діляться на два покоління: нове і минуле. Нейролептики нового покоління (атипові), випущені після 80 років, минулого століття впливають на ті ділянки мозку, які відповідають за вироблення серотоніну. Минуле покоління, це типові нейролептики, вони блокують рецептори дофаміну.

Типові нейролептики мають свою градацію на сильні і слабкі. До препаратів з сильною дією відносять:

Їх дія заснована на обриві психозу, вони здатні швидко зняти симптоми шизофренії, особливо важливий їх прийом в період маніфесту (загострення), якщо у хворого спостерігаються агресивні сплески, рухові або психічні порушення. Недоліком прийому таких препаратів є виражені побічні ефекти, тому до їх застосування відносяться з обережністю. Паралельно з ними призначають препарати-коректори, наприклад, циклодол, для того щоб зняти побічні прояви.

Ці медикаменти мають седативними властивостями, але у них немає можливості повністю зняти

виражений психоз. Такі засоби, переважно призначаються в періоди ремісії, при уповільненої формі шизофренії, а також дітям без вираженого психозу.

Задовільного ефекту шляхом прийому типових антипсихотиков домагаються практично у половини пацієнтів. Частковий ефект спостерігається у чверті хворих, лише у 10% немає результату від прийому цих препаратів, навіть при первинному психозі.

Нейролептики нового покоління або атипові антипсихотики досить універсальні в своєму дії. Вони здатні зняти як з продуктивні, так і негативні симптоми, також вони зупиняють психоз, але при цьому діють більш м'яко на відміну від традиційних нейролептиків, не надаючи такої кількості побічних ефектів. Вони здатні пригнічувати:

галюцинації,
маячня,
ілюзії,
безвольність,
апатію,
зниження розумової функції та ін.

До препаратів цієї групи відносяться:

Схема прийому і вибір препарату призначаються індивідуально. Як правило, вибирається один найбільш підходящий нейролептик. Виключений прийом 3-4 препаратів групи і тим більше комбінація старого і нового покоління нейролептиків. Таким чином, доцільно вибрати один нейролептик у відповідній дозі, ніж два, але в меншому дозуванні. Також дозу препарату краще підвищувати до потрібного рівня поступово, протягом декількох тижнів до появи вираженого клінічного ефекту.

Лікування в залежності від складності ситуації може проводитися в амбулаторії, якщо виходить успішно зняти ознаки патології або в умовах стаціонару, коли потрібного ефекту будинку домогтися не вдається.

Існує чотири основні етапи лікування:

вплив на появу психічного епізоду. Найчастіше на цьому етапі лікування проходить в стаціонарі, тривалість перебування в середньому становить від одного до трьох місяців. Мета лікування на цьому етапі - це домогтися стабілізації стану, домогтися зниження проявів позитивних ознак,
етап підтримуючої терапії. Лікування проводиться як в умовах стаціонару, так і вдома при
умови повноцінного догляду за хворим родичами. Тривалість цього етапу становить від трьох до дев'яти місяців. Лікування препаратом, який дав кращий ефект під час психічного епізоду слід продовжувати, скасування його повністю виключена. Доза його знижується після досягнення стабільної ремісії, але не припиняється. Нерідкі на цьому етапі депресивні стани, тому може знадобитися прийом антидепресантів. А також спілкування з близькими і заняття в групах з психотерапевтом,
етап пом'якшення дефіцітарних ознак. Фактично відбувається підтримуюча терапія, адаптація до спілкування з навколишнім світом. Все необхідне лікування, хворий отримує вдома, цей процес займає в середньому від підлозі року до 12 місяців. Дози препаратів мінімальні, як правило, призначаються атипові нейролептики (рисперидон, оланзапін). Ці препарати дозволяють попередити рецидив повторного психозу,
етап профілактичного лікування є завершальним, головним завданням якого є недопущення нових нападів патології. Тривати така терапія роками, вона може бути безперервною або переривчастою. У першому випадку прийом нейролептиків триває безперервно, такий метод більш надійний, але більш небезпечний виникненням побічних ефектів. Переривчастий метод полягає в прийомі нейролептиків при перших ознаках гострого психозу. Цей варіант менш надійний, але більш економічно вигідний і більш безпечний в плані побічних явищ.

Паралельно з медикаментозними методами лікування, хворим потрібна психологічна підтримка фахівцями і родичами. Психотерапія, в тому числі гіпноз і когнітивно-поведінкова терапія проводяться на етапі ремісії, в момент психічного епізоду її дія не виправдано. Головна мета спілкування з психіатром полягає в допомозі хворому визначити тонку грань між вигадкою та реальністю.

Спілкування - це новий метод в лікуванні шизофренії, так як пацієнти замкнуті і цураються спілкування з родичами і друзями їм необхідна допомога з боку. Лікування спілкуванням полягає у відвідуванні груп з людьми такими ж як вони, хворими на шизофренію, де вони можуть поспілкуватися і розкритися в своїх проблемах. Після чого їм стає простіше спілкуватися зі звичайними, здоровими людьми.

Уже вікові традиції відомі в лікуванні народними засобами різних патологій. У боротьбі з шизофренією також використовуються народні засоби, розглянемо деякі з них:

напади агресії здатні зняти такі кошти з відвару дурману. Слід залити 50 грам
суцвіття трави дурману підлогу літрами спирту і настояти в темному місці протягом двох тижнів. Вживати по 15 крапель, три рази в день,
також допомагає зняти збудження і агресію сон на подушці, в якої покладена трава материнки, хмелю, чебрецю та м'яти,
лавровий лист впоратися з нічними кошмарами, слід покласти кілька листочків під подушку,
кровообіг у мозку поліпшить такий народний засіб як відвар розмарину. Столову ложку трави залити чашкою крутого окропу і настояти ніч у термосі. За 50 мл. приймати 4 рази на день,
побороти порушення координації допоможе такий народний засіб як ванна з відваром трави чистеца болотного.

Діагноз шизофренія хоч і досить складний і можливо повністю позбутися від нього не так легко. Те, що шизофренія виліковна можуть, сміливо стверджувати ті хворі, які домоглися стійкою багаторічної ремісії. Більшість форм патології при правильно підібраній терапії, дозволяють досягти цієї мети, якісна ремісія дозволяє людині вести цілком звичайний спосіб життя, працювати, вчитися, спілкуватися. Головне в лікуванні - це домогтися того, щоб психічний епізод не настав знову. А на сьогоднішній день для цього є всі необхідні методи і засоби.

Покращує роботу мозку
відновлює пам'ять
Прискорює процес мислення
Допомагає впоратися з депресією
покращує координацію