Ліктьовий суглоб є одним з найскладніших в організмі людини. Утворюють його зчленування трьох кісток: плечової, променевої та ліктьової, які укладені в загальну суглобову сумку.
Крім цього, через суглоб проходять великі судини і нерви, що відповідають за кровопостачання і іннервацію кисті та передпліччя.
Загальна суглобова сумка - не єдина особливість в анатомії ліктьового суглоба. Справа в тому, що сама капсула дуже тонка, натягнута слабо і при згинанні утворює численні складки. Її бічні відділи мають дві досить міцні зв'язки, а ось передній і задній їх позбавлені. Саме через такого будови в ліктьовому суглобі часто виникають вивихи, підвивихи, розтягнення та розриви зв'язок і м'язів.
Розрив або розтягнення?
Тим, хто хоч раз бився ліктем гостра, що пронизує всю руку біль добре знайома. Однак виникає вона зовсім не через травми. Причина - защемлення ліктьового нерва, який в цьому місці розташований занадто близько до поверхні шкіри і майже не закрите м'язами. Відрізнити таке защемлення від більш серйозної травми досить просто. Біль при ньому хоч і проявляється сильно, часто викликаючи оніміння руки, але походить буквально за кілька хвилин.
При розтягуванні або розриві зв'язок або м'язів біль за короткий час саме по собі не пройде. За статистикою саме ці дві травми є найпоширенішими як в побуті, так і в спорті. Хоча термін «розтягнення» не зовсім правильний. За своєю структурою зв'язки Нерезіновую і розтягуватися не вміють.
Говорячи про розтягнення зв'язок ліктьового суглоба, лікарі мають на увазі їх частковий розрив, при якому страждають тільки окремі волокна. Розрив - важча травма, при якій відбувається повний перерву зв'язки або ж її відрив від кістки в місці прикріплення.
Причинами травми ліктя можуть стати різкі рухи, особливо по незручній амплітуді, удари при падінні або спроби різко підняти щось важке. Викликати розтягнення або розрив зв'язок може і постійне, сильне фізичне напруження, наприклад, якщо з дня на день ви виконуєте важку роботу руками. Спровокувати травму може і різкий, сильний спазм м'язів, хоча зустрічається таке досить рідко.
Але травми - далеко не єдина причина здатна викликати пошкодження ліктя. Розрив зв'язок може стати підсумком дегенеративних змін в суглобах і м'язах, які відбуваються в організмі з віком. Причиною пошкодження в цьому випадку стає порушений кровообіг і поява кісткових наростів - остеофитов, які можуть виникати у людей старше 50 років. Крім цього, до розриву зв'язок як часткового, так і повного можуть привести деякі захворювання, наприклад, туберкульоз або цукровий діабет.
Незважаючи на схожість симптомів при розтягуванні або розриві, невеликі відмінності між ними все-таки є. Зазвичай ознаки пошкодження зв'язок проявляються по наростаючій і через деякий час можуть бути виражені сильніше, ніж у перші хвилини після травми. Основними симптомами розтягування будуть:
- Біль, що не стихає в стані спокою.
- Набряк травмованого місця.
- Болючість при натисканні.
- Обмеженість в рухливості.
При розриві зв'язок можуть спостерігатися майже ті ж симптоми, але виражені вони будуть сильніше, особливо біль і набряк. Через скорочення пошкодженої м'язи в ряді випадків можна навіть намацати невелику ямку - місце западання, яке розташовується поруч з місцем прикріплення зв'язки. У доповненні до них часто виникають такі симптоми, як:
- Нестабільність суглоба.
- Зміна його обрисів, якщо розрив зв'язок викликаний вивихом або переломом. Особливо це буде помітно при порівнянні з суглобом іншої руки.
- Гематоми, спровоковані крововиливом в суглоб.
- Почуття поколювання й оніміння в руці, викликане порушеним кровообігом.
- Локальне підвищення температури.
Відрізнити розтягнення зв'язок ліктьового суглоба від розриву самостійно досить важко. Точний діагноз може поставити тільки лікар, на підставі рентгенівського знімка або МРТ.
Перша допомога при розтягуванні і розриві зв'язок полягає в забезпеченні непорушності руки. Якщо є можливість, то до постраждалого місця потрібно прикласти холодний компрес. Це простий засіб не дасть розвинутися набряку і трохи зніме біль. А ось прогрівання і теплих компресів краще уникати, причому не тільки відразу після травми, а й в перші дві доби.
Звичайне розтягнення не вимагає якихось складних методів лікування і обмежується тільки накладенням фіксуючої пов'язки, щоб пошкоджені зв'язки зажили швидше. Але якщо стався розрив, без допомоги лікаря вам не обійтися. Особливо в тому випадку, коли в суглобі зібралася кров або синовіальна рідина.
У більшості випадків лікування буде консервативним, але іноді потрібно оперативне втручання, при якому проводиться відновлення порваних зв'язок з використанням сухожиль взятих з м'язів передпліччя. Після операції на постраждалий лікоть накладається лонгета терміном приблизно на два тижні. Потім відновлення суглоба відбувається за допомогою фізіопроцедур і спеціальних вправ.
медикаментозне
Навіть при незначному розтягуванні вам можуть знадобитися знеболюючі препарати. Якщо ж травма виявилася серйозною, то обійтися без них вам точно не вдасться. Як правило, лікарі підбирають схему лікування, спрямовану не лише на усунення болю, але і на зняття запалення і набряку. В основному з цією метою застосовують:
- Нестероїдні протизапальні засоби в таблетках, ін'єкціях або мазі.
- Охолоджуючі гелі, такі як Індовазин або Троксерутин, також допомагають зняти набряк, відновити мікроциркуляцію в суглобі і зменшити гематому.
- Препарати містять вітаміни групи В, які допоможуть відновити нервову провідність в ушкодженому суглобі.
- Препарати, спрямовані на зняття запалення і прискорення процесів регенерації пошкоджених зв'язок, такі як Траумель або Мета Т.
Народні засоби
З призначеним лікарем лікуванням добре поєднуватимуться і рецепти народної медицини. Використовувати їх можна як додатковий засіб в період реабілітації, після того як фіксує пов'язка буде знята з руки. Якщо ж у вас неосложненное розтягнення, то таке лікування не тільки зніме біль і набряк, а й допоможе постраждалим зв'язкам відновитися швидше. Приготувати їх можна за такими рецептами:
- Картопля в сирому вигляді очистити і натерти на крупній тертці, змішати з нарізаною цибулею або медом в рівному пропорції, прикласти до хворого суглоба, укритий плівкою і теплою тканиною. Тримати не більше двох годин.
- Блакитну глину розвести водою і додати трохи пихтового або евкаліптової олії. Суміш нанести на чисту тканину шаром не менше двох сантиметрів. Прикласти до суглобу і тримати поки суміш не висохне.
- Алое так само можна використовувати як засіб для компресу. Для цього свіже листя потрібно подрібнити, розподілити отриману кашку рівним шаром по хворого місця, закрити плівкою і перемотати теплою тканиною.
Травми ліктя небезпечні, перш за все, тим, що здатні легко привести до розриву тонкої суглобової оболонки. Якщо таке відбувається, то інфекція і запалення можуть проникнути в інші тканини, наприклад, в жирову клітковину передпліччя. Але найчастіше при своєчасному зверненні до лікаря і правильному лікуванні навіть серйозні травми проходять без сліду.