Тазова невралгія - часто зустрічається патологія, в лікуванні досить складна.
Причина в тому, що за своїми симптомами це захворювання має схожість з іншими і нерідко при появі болю в області промежини, чоловіки підозрюють урологічну інфекцію, а жінки гінекологічну.
В основному прояви тазової невралгії обмежуються болем в поперековій області, тому можна підозрювати безліч інших захворювань. Не завжди результати аналізів можуть дати інформацію для діагностики і тоді пацієнтові повідомляють, що етіологія болю не з'ясована.
Тазова невралгія - симптоми
Основний симптом, характерний для невралгії тазових нервів, сильний біль і відчуття печіння.
Симптоми швидко з'являються і зникають, але інтенсивність болю настільки велика, що пацієнтам здається, ніби напади тривають вічно.
Болі можуть відчуватися в тазостегнової області, не мають конкретної локалізації, носять непостійний характер.
Вони можуть переходити на область грудей, нирок або шлунка. Болі, що мають блукаючий характер, неможливо віднести до конкретного захворювання.
При диханні, здійсненні рухів, ходьбі, занять спортом, нападах кашлю хворобливі відчуття здатні посилюватися.
У кожному разі симптоми можуть бути різними, це залежить від ураженого нерва:
Защемлення стегнового нерва
- гострий біль викликає натискання на пахову зв'язку,
- іррадіація болю в поперек, уздовж стегна до гомілки,
- порушення згинання колінного суглоба,
- слабшає чотириглавий м'яз, можлива повна атрофія.
Защемлення зовнішнього шкірного нерва
- відчуття печіння, повзання «мурашок»,
- біль,
- посилення дискомфорту з часом,
- порушення функцій шкірних покривів (посилене потовиділення, випадання волосся).
Защемлення запирательного нерва
- біль в області медіальної поверхні,
- можлива поява болю в промежині,
- посилення болю в положенні, відірваному від землі (нога знаходиться «в повітрі»),
- виникнення парезів і спазмів,
- слабшанню м'язів - важко зберегти тіло у вертикальному положенні,
- кроки невеликі через обмежену функції в суглобі (тазостегновому).
Защемлення сідничного нерва
- відчуття оніміння сідничної області, стопи, поверхні гомілки,
- обмеження згинання в коліні,
- зміна ходи,
- відчуття тяжкості, печіння в ногах,
- зникнення руху пальців на ногах.
Защемлення верхнього сідничного нерва
- біль в ділянці сідниць і внизу спини,
- важко відводити стегно,
- важко утримувати тулуб у вертикальному положенні,
- атрофія сідничних м'язів.
Защемлення нижнього сідничного нерва
- біль в тазостегновому суглобі і сідничної області,
- обмеження розгинання суглоба,
- важко виконувати рухи (вставати, бігати, рухатися).
Класифікацію типів бічного аміотрофічного склерозу ви знайдете тут.
купірування болю
Поява болю в тазостегновому суглобі вимагає відвідування лікаря-невролога для надання кваліфікованої допомоги.
Для зменшення неприємних відчуттів призначають протисудомні препарати (трілептал, фенітоїн, карбамазелін), антидепресанти (дулоксетин, амітриптилін).
діагностика
З огляду на мінливість розташування болю важко самостійно зрозуміти, яке це захворювання. Болі можуть локалізуватися в попереку, внизу спини. При ходьбі посилюються за рахунок залучення в процес тазових нервів. Не завжди аналіз вдається поставити правильно навіть після проведених лабораторних досліджень.
Діагноз ставиться на підставі скарг пацієнта, огляду, лабораторних досліджень (електроміографії, МРТ-діагностики).
Лікар спостерігає хворого до повного з'ясування причин, що викликають болі.
Види тазової невралгії
Існує два види такої невралгії: