Дцп у новонароджених - симптоми і перші ознаки по місяцях

»Ознаки ДЦП у новонароджених

Дитячий церебральний параліч (ДЦП) - це розлади, викликані стійким пошкодженням головного мозку дитини під час розвитку плоду, пологів або на ранніх стадіях розвитку.

Найбільш поширені проблеми стосуються координації рухів різного ступеня тяжкості або слабкості м'язів. У деяких випадках є судоми, проблеми із зором і слухом. Часто діти з ДЦП набувають здатність крутиться, сидіти, повзати і ходити в більш пізньому віці, ніж їхні здорові однолітки. Приблизно у третини доходить до судомних нападів. Симптоми захворювання можуть стати більш помітними у міру дорослішання дитини, однак це не означає, що хвороба прогресує.

За статистикою найчастіше ДЦП виявляється у недоношених дітей або з інших причин мають низьку вагу при народженні дітей (42% від усіх випадків ДЦП), близнюків або трійнят (11%). Крім того у хлопчиків він спостерігається трохи частіше, ніж у дівчаток - 57% проти 43%.

Коли можна діагностувати ДЦП у дитини?

Дитячий церебральний параліч, як діагноз, може бути поставлений вже в віці одного місяця, але таке буває дуже рідко. Це пояснюється тим, що клінічні ознаки патології розвиваються паралельно з розвитком нервової системи людини. Тому діагноз ДЦП, як правило, вимагає декількох візитів до педіатра і дитячого невролога, які по динаміці моторного розвитку дитини можуть запідозрити відхилення. Крім того, для різних типів церебрального паралічу часто потрібні діагностичні тимчасові рамки.

У більшості випадків ДЦП у новонароджених (перші 4 тижні життя) виявити неможливо, а помічають патологію вже у немовлят (діти до року).

Часто батьки першими помічають ознаки дитячого церебрального паралічу у дитини до року. На сомом справі в 70-80% випадків спочатку відхилення в розвитку дитини помічають самі батьки. Проте, лікарі повинні робити регулярні і відповідні огляди всіх немовлят і дітей молодшого віку.

Якщо є будь-які підозри, що мозок дитини переніс кисневе голодування, яке може бути викликане проблемами з плацентою, захворюваннями матки, інфекційними захворюваннями, тривалим, стрімким або важким родовим процесом, то МРТ слід проводити незабаром після народження, щоб оцінити будь-який потенційний пошкодження головного мозку. МРТ повинні виконуватися через певні проміжки часу, і таким чином лікарі зможуть контролювати тяжкість ішемії головного мозку.

Ознаки ДЦП у дитини

Ознаки, викликані на дитячий церебральний параліч за діапазоном ступеня тяжкості, як правило, можна порівняти зі ступенем тяжкості ушкодження головного мозку.

Ранні ознаки ДЦП

Найбільш поширеними ранніми ознаками дитячого церебрального паралічу у дітей до року є затримка моторного розвитку. Батьки помічають, що дитина:

пізно починає тримати голову або погано це робить,
не звертає уваги на яскраві звуки та іграшки, не намагається дотягнутися до іграшки,
не перевертається зі спини на живіт і з живота на спину,
не сидить без опори,
не намагається повзати, стояти біля опори, пробувати ходити за руки і самостійно або відстає в даних навичках за термінами.

Рефлекси новонародженого.

Певні рефлекси, які є у новонародженої дитини, з віковим групам в нормі згасають. А ось у дітей з ДЦП фізіологічні рефлекси новонародженого зберігаються дуже тривалий час (рефлекс Галанта, рефлекс Моро, хапальний рефлекс, хоботковий рефлекс і інші). Для того, що б перевірити їх і потрібно обов'язкове відвідування дитячого невролога в 1, 3 і 6 місяців.

Приклади деяких рефлексів, які повинні бути у новонароджених і зникати через кілька місяців. Їх більш тривалу присутність може бути ознакою ДЦП

Дитячий церебральний параліч у дітей до року в першу чергу впливає на тонус м'язів, грубі і тонкі моторні функції. Ранні ознаки дитячого церебрального паралічу, пов'язані з дисфункцією м'язів рота і особи. Батьки самостійно можуть виявити проблеми при годуванні, ковтанні дитини і здатністю виражати емоції на обличчі.

Дитина не може сісти без допомоги рук. Оскільки сила скорочень різних м'язів відрізняється, то у нього спостерігається перекіс в постановці тулуба, голови і кінцівок, при цьому останні дуже часто розташовані асиметрично відносно один одного.

У дитини спостерігається відсутність інтересу і зорового контакту з батьками та яскравими предметами. Дуже часто буває косоокість.

Порушення слуху.
судоми (Також пов'язані з гипоксическим ураженням головного мозку).

Пізніші ознаки ДЦП

Обмеження ступеня рухливості в цілому, можливість підведення, повзання, стояння, балансування тіла.

Дитина не може вистачати дрібні предмети і утримувати їх між вказівним і великим пальцем. Тримати і користуватися олівцями, перегортати сторінки.

Розумове відставання (характерно не для всіх форм ДЦП).
Порушення мови (через не злагодженій роботі м'язів рота, мови і мімічних м'язів).
Контрактури суглобів (неповне згинання або розгинання).
втрата слуху
Порушення дефекації і сечовиділення.

Ознаки ДЦП у і немовлят по тижнях

2 місяці і старше

Спостерігаються труднощі контролю голови при піднятті.
Жорсткі ноги, які перехрещуються або стають -ножніцеобразним- при піднятті.
Жорсткі або тремтячі руки і / або ноги.
Є проблеми з годуванням (слабке смоктання, що впирається мову, утруднені укуси в положенні на спині або животі).

6 місяців і старше

Продовжує спостерігатися поганий контроль голови при піднятті.
Може протягувати тільки одну руку, стискаючи іншу в кулак.
Є проблеми з прийомом їжі.
Може не перевертатися без сторонньої допомоги.

10 місяців і старше

Переміщається з працею, відштовхуючись однією рукою і ногою і перетягуючи протилежну руку і ногу.
Чи не лепече.
Чи не в змозі сідати і сидіти самостійно.
Не реагує на власне ім'я.

12 місяців і старше

Чи не повзає або намагається тягнути самого себе вгору.
Чи не в змозі стояти без підтримки.
Чи не шукає речі, які ховають так, щоб він це бачив.
Чи не говорить окремі слова, як -мама- або -папа-.

діагностика

Діагностика ДЦП дуже трудомісткий і складний процес. Крім спостереження за дитиною необхідні УЗД головного мозку, ЕЕГ, ЕхоЕГ, МРТ головного мозку.

При лікуванні ДЦП основний принцип - чим раніше діагностовано діагноз, тим більших успіхів в лікуванні можна досягти. У дітей регенеративна здатність набагато вище, ніж у дорослих.

Точка прикладання при лікуванні - розробка м'язів, масаж, ЛФК, гімнастика, заняття на конях, гірських лижах. Батьки, які не впадають у відчай і займаються цією проблемою, домагаються відмінних результатів. При ДЦП лікування - це паралельний процес життя на всьому протязі. Велика кількість людей з ДЦП в дорослому стані можуть вести прийнятний спосіб життя. Найголовніше знати проблему в обличчя і тоді з нею легше боротися!