Вторинне безпліддя: причини і лікування

Останнім часом число пар, які не можуть стати батьками невблаганно зростає. На жаль, але якщо в сім'ї навіть вже є діти, при повторній спробі завагітніти жінка також може зіткнутися з проблемою безпліддя.

Тільки тепер лікарі будуть називати його вторинним, так як неможливість завагітніти протягом більше 12 місяців після пологів (при регулярному незахищеному статевому контакті) називається вторинним безпліддям. Якщо жінка хоча б один раз була вагітна, але пологи з якихось причин не настали (аборт, викидень, позаматкова вагітність), то і після цього може настати вторинне безпліддя.

За деякими даними, трохи менше половини всіх пар, які не мають можливість зачати дитину, вже мають малюка, тобто вторинне безпліддя - далеко не рідкість.

Можливі причини вторинного безпліддя

Причин цього стану насправді чимало. І чим пізніше пара звернеться за допомогою до фахівця, тим гірше, адже з віком причини для вторинного безпліддя додаються.

Вік. Останнім часом вік первісток жінок помітно змінився. Народити першу дитину в 30 - цілком норма. Ясна річ, що другого і наступних дітей жінка не поспішає -заводіть-, а якщо і вирішиться, то не завжди виходить. Вся справа в фертильності (-плодовітості-) жінки, яка дуже залежить саме від віку. Вважається, що найлегше завагітніти у віці від 15 до 30 років, після чого шанси зачати дитину будуть знижуватися. Після 35 років діагноз вторинне безпліддя лікарі ставлять чверті всіх жінок.
Гормони. Саме ці -загадочние существа- непередбачувані. Проблеми зі щитовидкою дуже часто є причиною безпліддя. Наприклад, при гіперфункції щитовидної залози (коли підвищується продукція її гормонів), знижується вироблення гормонів гіпофіза, від яких залежить в першу чергу регулярний менструальний цикл. Ясна річ, що при збоях в роботі гормонів гіпофіза, збивається і сам менструальний цикл, що тягне за собою масу наслідків у вигляді багатьох гінекологічних захворювань (міоми матки, ендометріоз). Однак на здатність завагітніти впливає і гіпофункція щитовидки, так як вона веде до підвищеного вироблення гормонів гіпофіза, які при цьому можуть пригнічувати продукцію гормонів яєчників. Ось як все взаємопов'язане і часом занадто заплутано.

Гінекологічні захворювання. З вищесказаного випливає, що гінекологічні захворювання також можуть стати причиною вторинного безпліддя. Полікістоз яєчників, міоми матки, запальні захворювання маткових труб, шийки матки, піхви і яєчників вимагають негайного лікування, так як часто стають причиною безпліддя. Непрохідність маткових труб може виникнути через ендометріозу.

Аборти і інші травми матки. Гінекологічна -чістка- безжально пошкоджує внутрішню порожнину матки - інколи вискоблюється весь шар ендометрія. Таким чином, яйцеклітина спокійно дозріває і навіть запліднюється, але ось прикріпитися їй ні до чого - матка не здатна це зробити, якщо її функціональний шар пошкоджений. Чи не найкращим чином закінчуються і операції в порожнині матки (в тому числі і кесарів розтин), так як вони залишають після себе спайки. шрами, поліпи, які в свою чергу також впливають на процеси зачаття не на користь бажаючих мати дітей. На щастя, з цими станами впоратися можливо.

-Біологічна несумісність -. Цей стан є справжньою загадкою для лікарів і вчених, якщо пара вже має дитину, а другого (або третього і наступних) зачати не може. Причини вторинного безпліддя при -Біологічно несовместімості- ні виявити, ні пояснити неможливо.

Спосіб життя. Багато хто відразу можуть відзначити, мовляв, в наш час мало хто веде повноцінний здоровий спосіб життя, але ж це те і є причиною того, що практично кожна п'ята жінка не може стати матір'ю. Шкідливі звички, неправильне харчування (навіть часті необдумані дієти), безладне статеве життя - все це може обернутися безпліддям, як первинним, так і вторинним.

Не варто забувати, що не тільки жінка є винуватицею безпліддя. Чоловіче безпліддя - також не рідкість і головні його причини такі:

Непрохідність сім'явивідних канальців,
Гормональні збої,
Психосексуальні розлади,
Інфекції, що передаються статевим шляхом,
Варикозне розширення вен яєчника і інші.

План дії при вторинному безплідді

Найперше і найголовніше: не відкладайте візит до фахівця, якщо ви рік -Праці над другим дитиною-, а результату все немає. І не панікуйте! Адже вторинне безпліддя вилікувати цілком можливо, головне - знайти його причини і усунути їх. Будьте готові до частих візитів до самих різних лікарів і готуйтеся здавати безліч аналізів.

Огляд гінеколога. До нього потрібно готуватися заздалегідь, записуючи протягом хоча б 3 місяців дату початку і закінчення кожної менструації, вимірюючи щодня базальну температуру або проводячи тести на овуляцію. Вся зібрана вами інформація допоможе лікарю відразу зорієнтуватися і призначити обстеження і лікування.
Аналізи на інфекції. Вас будуть перевіряти на гонорею, мікоплазмоз, хламідіоз, трихомоніаз, уреаплазмоз, вірус простого герпесу (ВПГ), цитомегаловірус (ЦМВ), адже ці інфекційні захворювання ведуть до запальних процесів в організмі, а ті в свою чергу впливають на процес зачаття не найкращим чином . Для цього у вас, швидше за все, візьмуть гінекологічні мазки на збудників інфекції. Аналізи ж крові на антитіла до інфекцій, як правило, дають хибнопозитивні результати.
Аналізи на гормони. Здаючи ці аналізи, потрібно дотримуватися деяких рекомендацій (наприклад, здавати кров потрібно строго натщесерце і на 2-4 день менструального циклу), які дасть лікар. Цей аналіз допоможе визначити, чи не підвищений чи рівень -Чоловічий гормонів- (ДЕА-S, 17-ОН-прогестерон, тестостерон), як -ведут себе- гормони гіпофіза, що відповідають за регулярність менструального циклу (ФСГ (фолікулостимулюючий гормон), ЛГ (лютеїнізуючий гормон), пролактин), а також гормони яєчників (Е2 (естрадіол), прогестерон), наднирників (кортизол) і щитовидної залози (Т3 вільний, Т4 вільний, ТТГ, антитіла до ТПО).
УЗД. Робити його будуть мінімум три рази за менструальний цикл, досліджуючи в кожній конкретній фазі стан ендометрія, визначаючи наявність і розвиток домінантного фолікула. Також лікар обстежує стан матки і яєчників.
гистеросальпингография (Допомагає визначити прохідність маткових труб), гістероскопія (Огляд матки зсередини за допомогою спеціального оптичного приладу), лапароскопія (Дана процедура не тільки виявляє можливі причини безпліддя, але і усуває їх, видаляючи, наприклад, кісту або милому, припікаючи вогнища ендометріозу, роз'єднуючи спайки і т.д.).
Аналіз на антиспермальні антитіла, які можуть блокувати сперматозоїди, -не пуская- їх до яйцеклітини.

Також чоловікові потрібно відвідати уролога або андролога, здати аналізи на інфекції, пройти УЗД, здати сперму на спермограмму і MAR-тест.

Пройшовши всі ці -іспитанія-, лікарі поставлять точний діагноз і призначать лікування. Допоможе -зачать дитину- инсеминация (коли очищені сперматозоїди вводяться в порожнину матки), або ЕКЗ (екстракорпоральне запліднення), або донорство статевих клітин і ембріонів. Сучасна медицина пропонує чимало способів -борьби- з вторинним безпліддям.

Але не забувайте про головне: про молитву і вірі. Народження малюка - це справжнє диво. І тільки Бог в силі послати нам радість випробувати материнство. Будьте щасливі!

Спеціально дляberemennost.net Таня Ківеждій