На сьогоднішній день проблема -Хочу завести малюка, але не можу-, на жаль, є масштабною. У Укаїни безплідно більше 2,5 мільйона подружніх пар. Приблизно в половині випадків причина безпліддя обумовлена збоями роботи чоловічої репродуктивної системи.
Це означає, що близько мільйона чоловіків в Укаїни НЕ будуть здатні обзавестися потомством, навіть коли їм цього дуже захочеться.
Типовий випадок: чоловік і жінка намагаються зачати дитину, але нічого не виходить. Сімейна пара відправляється на обстеження, на якому з'ясовується, що з дружиною все в повному порядку, однак у чоловіка є деякі проблеми: сперміїв в еякуляті занадто мало, вони є малорухомими і / або дефективними (наприклад, -бесхвостимі-).
Ситуація сумна, але не безвихідна. Давайте розберемося, чому далеко не у всіх представників сильної статі не виходить стати батьком і, звичайно, як лікувати безпліддя у чоловіків?
Є два основних види чоловічого безпліддя - обтураційне і секреторное. При наявності секреторною форми порушена вироблення в звивистих канальців яєчок сперміїв, при обтураційній є перешкоди на їхньому шляху до сечівника.
Трапляється і так (приблизно в 10 відсотках) всіх випадків, що у чоловіка та жінки не були виявлені ніякі захворювання, які змогли б викликати безпліддя. Причиною безпліддя в подібних випадках часто стає наявність імунологічної несумісності подружжя.
Порушення функціонування сім'явивідних шляхів
При порушенні прохідності (обструкції) сім'явивідних шляхів блокується вихід сперміїв в уретру. При наявності одностороннього порушення прохідності відзначається зниження числа сперматозоїдів в спермі, при двосторонньому - повна їх відсутність. Від чого безпліддя у чоловіка з'являється? Подібний дефект буває вродженим, однак дуже часто він виникає внаслідок інфекційних хвороб, причому трапляється це не через самого збудника інфекції, а через зміни, які викликані запальними процесами в органах чоловічої статевої системи. Наприклад, сифіліс або гонорея можуть стати причиною непрохідності сім'явивідних шляхів. Такі недуги, як хламідіоз і трихомоніаз, які сьогодні -цепляются- як нежить (і часто сприймають так само несерйозно) залишають рубці, що перешкоджають руху сперміїв. Часто запальні процеси протікають фактично безсимптомно, особливо часто це відзначається при захворюванні мікоплазмоз, хламідіоз, а також уреаплазмозом.
У деяких випадках безпліддя у чоловіка через малу рухливість сперміїв виступає наслідком різних патологій придатків сім'яників. Порушення секреції куперових залоз, а також - передміхурової залози стає причиною того, що статеві клітини чоловіка втрачають -боеспособность-.
Проблеми з еякуляцією
Ретроградна еякуляція є порушенням, що призводить до занедбаності насінної рідини в сечовий міхур під час еякуляції. У деяких випадках з уретри еякулят не виходить взагалі або в дуже малих кількостях. Дана патологія іноді буває вродженою, але може з'явитися у чоловіка з розсіяним склерозом, діабетом, з травмованою шийкою сечового міхура, а також - у чоловіків, які перенесли операційне втручання на передміхуровій залозі. Крім того, це може виступати побічним ефектом від споживання деяких медикаментів, наприклад - антидепресантів і препаратів для зниження високого артеріального тиску.
Тестікули у чоловіка є і -фабрікой- з виробництва сперміїв, і -банком-, де вони зберігаються. З цієї причини будь-яке порушення їх функціонування, будь-яка травма або інфекція може викликати сумні наслідки.
Недуги яєчок можуть викликати повну відсутність в спермі сперматозоїдів (азооспермія). Часто причина її виникнення є невідомою. Іноді вона є наслідком інфекцій звивистих сім'яних канальців, де відбувається процес сперматогенезу. Наприклад, паротит (свинка), який був перенесений після закінчення статевого дозрівання, в деяких випадках може зашкодити відразу два яєчка і навіть зруйнувати клітини сім'яних каналів, якими виробляються спермії. Якщо ці клітини зруйновані, яєчка не в змозі більше виробляти спермії.
Ще один вроджений дефект, який полягає в неопущеннимі в мошонку яєчок (крипторхізм) виступає практично гарантом відсутності потомства у чоловіка. Лікування безпліддя у чоловіків в даному випадку мається на увазі хірургічне втручання.
Викликати безпліддя може також варикоцеле - варикозне розширення вен мошонки. Недуга супроводжують дуже хворобливі відчуття і підвищена температура тестикул. В результаті сперматогенез порушується, сперматозоїди -заболевают- і втрачають активність.
Імунологічне безпліддя у чоловіків
Імунологічний фактор безпліддя виступає ключовою причиною ненастання вагітності приблизно в 10 відсотках випадків. Імунологічне безпліддя є порушенням репродуктивних можливостей пари через ураження статевих клітин чоловіка антиспермальних антитіл.
Чи можливо імунного безпліддя у чоловіків лікування? Чоловік імунологічний фактор може бути подоланий за допомогою допоміжних репродуктивних технологій, в тому числі - ІКСІ МАКС (мікроскопічне аналізування якості сперміїв для подальшої інтрацитоплазматичної ін'єкції в яйцеклітину) або Пікс (фізіологічний підбір найкращого спермия для проведення інтрацитоплазматичної ін'єкції в яйцеклітину) в рамках проведення програми екстракорпорального запліднення . На жаль, на сьогоднішній день це єдине можливе лікування імунологічного безпліддя у чоловіків.
Спосіб життя і лікарські препарати
На сперматогенез впливає безліч лікарських препаратів. Деякі медикаменти від виразки (наприклад, блокатори Н2-гістамінових рецепторів) знижують процес вироблення тестостерону. Протигрибкові засоби мають негативний вплив на потенцію, а популярними протимікробними препаратами, наприклад, метронідазолом, може придушуватися вироблення сперміїв. На спермограмме також можуть негативно відбитися навіть деякі протизастудні препарати.
Крім того, постійний контакт з певними хімічними речовинами, наприклад, свинцем і миш'яком, а також багатьма лаками і фарбами, також мають негативний вплив на чоловічу фертильність.
Зниження числа сперматозоїдів можуть також викликати такі чинники, як постійне недосипання, хронічний стрес, недолік в їжі вмісту вітамінів і білків, несприятлива екологія, не кажучи вже про тютюнопаління та зловживання алкогольними напоями. У чоловіків, які ведуть малорухливий спосіб життя і мають сидячу роботу, і у тих, хто часто любить приймати гарячі ванни або відвідувати баню, може знижуватися вироблення сперміїв через високу температуру в мошонці.
Чим можна відновити фертильність і як лікувати безпліддя у чоловіка?
Необхідно поставити правильний діагноз, робити це повинен тільки фахівець після процедури огляду і певних аналізів. У нашій клініці є найсучасніше обладнання та висококваліфіковані фахівці, які зроблять все, щоб виявити причини виникнення хвороби і вирішити вашу проблему. На лікування безпліддя у чоловіків відгуки щасливих пацієнтів, які стали, нарешті, батьками, кажуть самі за себе.
Методики лікування безпліддя будуть залежати від поставленого діагнозу. Проводиться лікування сечостатевої інфекції, корекція ендокринних порушень. Гормональну терапію чоловічого безпліддя призначають зазвичай для стимуляції після терапії основних недуг і рідше - в ролі основного лікування.
Якщо варикоцеле є основною причиною безпліддя у чоловіків, лікування проводиться хірургічним шляхом. Це покращує відтік венозної крові від яєчок. У підсумку йдуть застійні явища, нормалізуються обмінні процеси, відновлюється сперматогенез. Хірургічне втручання показане і в деяких інших випадках, наприклад, при пахово-мошоночной грижі, вродженої аномалії сечівника.