Розтягнення зв'язок плечового суглоба - поширена травма, часто виникає при виконанні побутових завдань, спортивних тренуваннях або нещасні випадки. Зв'язкові тканини суглоба мають свою межу еластичності.
Якщо навантаження перевищують цю межу, зв'язки можуть травмуватися - тоді виникає розрив зв'язок плечового суглоба або ж їх розтягнення.
Зв'язки - це щільні утворення сполучної тканини, що скріплюють суглоб і м'язи. Вони забезпечують рухливість суглоба, але в той же час служать і її обмежувачем. При неприпустимих рухах і надмірних навантаженнях, які можуть спровокувати пошкодження суглобової капсули або м'язів, зв'язки просто «не пускають» суглоб.
Розтягнення зв'язок плечового суглоба загрожує порушенням функціональності кінцівки, впливає на рухливість всього тулуба. Якщо лікування розтягнення зв'язок плечового суглоба не було проведено належним чином або взагалі відсутнє, може розвинутися хронічна форма патології - суглоб стане нестабільним, для його відновлення буде потрібно операція.
Важлива інформація: в дитячому віці розтягнення плечового суглоба протікає набагато легше і заживає швидше.
Це обумовлено тим, що сполучні тканини і м'язи молодого організму ще не сформувалися до кінця, вони мають більшу еластичність, ніж тканини вже сформувався.
Будова плечового суглоба і його призначення
Суглоб плеча складається з таких елементів:
Пошкодження сухожиль означає повний відрив ключиці від суглобового апарату. Головка плечової кістки за допомогою цих м'язів зафіксована в гленоідальной западині лопатки. Западина сама по собі не глибока і має плоску форму.
Суглобові закінчення кісток укладені в щільний мішечок зі сполучної тканини - це суглобова капсула. Порожнина капсули заповнена синовіальною рідиною - вона зволожує поверхні елементів суглоба. При її нестачі або підвищеної густоті суглобові фрагменти труться одна об одну і травмуються.
Зовні вона закріплена зв'язками, зв'язки прикривають м'язи. Рухливість суглобової капсули досить висока, завдяки цьому плечовий суглоб може здійснювати рухи в різних напрямках.
Зв'язки не допускають надмірного кутового способу, але якщо навантаження занадто інтенсивні, відбувається розрив зв'язок плечового суглоба.
Симптоми розтягування і розриву зв'язок плеча
Симптоми цієї частою травми легко сплутати з симптомами інших патологій і пошкоджень м'язи або зв'язок. Тому огляд професіонала і ретельна діагностика необхідні, щоб підібрати адекватне лікування розриву зв'язок плечового суглоба. Важливо не сплутати розтягнення м'язів з вивихом плеча.
Характерні симптоми, на які скаржаться пацієнти і за якими можна розпізнати розрив плечових зв'язок:
- Болі в травмованому плечі.
- Обмеження рухливості.
- Почервоніння шкіри, іноді синці в пошкодженій зоні.
- Невелика припухлість.
Болі викликані запаленням обертає манжети. Потім воно переходить в надостной тенденіт з помітним погіршенням загального стану хворого. Може розвинутися КАЛЬЦИНУЮЧА бурсит плеча, субакроміальний або поддельтовідная бурсит, в запущеній формі - періартрит і тенденіт м'язів біцепса.
Розрив зв'язок плечового суглоба в залежності від кількості пошкоджених волокон може бути трьох ступенів:
1 ступінь - надрив декількох волокон, болю і обмеження рухливості незначні,
2 ступінь - численні надриви волокон, болі при цьому інтенсивні, працездатність помітно знижена,
3 ступінь - зв'язки повністю розірвані, болі нестерпні, суглоб нестабільний.
Якщо зв'язки повністю розірвані, відновити їх допоможе тільки операція.
Причини розтягнення зв'язок плеча
Дана травма може виникати під впливом таких чинників:
- Фізичні навантаження, наприклад, регулярне носіння або піднімання тягарів.
- Порушення кровопостачання. Таке явище зазвичай пов'язане з віковими змінами. Тканини отримують недостатньо харчування, еластичність їх зменшується, тому вони стають більш вразливими і неміцними.
- Кісткові розростання - остеофіти. Утворюються також переважно у літніх пацієнтів.
- Професійний спорт - важка атлетика, плавання, метання ядра, теніс та інші види, при яких постійно задіюється один і той же суглоб.
Травма може виникнути внаслідок нещасного випадку, падіння або удару.
Істотне послаблення зв'язок та м'язів викликають шкідливі звички (алкогольна залежність, куріння) і лікування кортикостероїдними гормональними препаратами.
Що робити при розтягуванні м'язів і зв'язок плеча
Надання першої допомоги може істотно знизити ризик розвитку ускладнень і прискорити процес лікування. Відразу після травми слід покласти хворого таким чином, щоб навантаження на постраждале плече була мінімальною. Одяг рекомендується зняти, щоб попередити перетиснення судин і утворення набряків.
Суглоб обкладається м'яким матеріалом, після чого фіксується хусткою, шарфом або еластичним бинтом. Холодний компрес зменшить біль і запобіжить формування гематоми. Зазвичай цього достатньо, щоб пацієнт міг впоратися з больовим синдромом і дістатися до травмпункту.
Якщо ж травма дуже сильна і болю гострі, рекомендується викликати «швидку допомогу».
Лікування розриву зв'язок плечового суглоба
Перед тим як лікувати розтягнення, необхідно провести діагностику, щоб виключити інші травми плеча і ускладнення. Лікування грунтується на таких методах:
- Забезпечення повного спокою пацієнту з іммобілізацією плечового суглоба,
- Регулярне прикладання холодних компресів або грілки з льодом 3-4 рази на день в перші три доби після травми - це усуне такі симптоми, як припухлості і болю,
- Накладення гнітючої на м'язи пов'язки. Вона не повинна бути занадто тугий, після усунення болю її потрібно зняти, щоб не атрофувалися без руху м'язи і суглоби,
- Прийом медикаментів. Біль допоможуть зняти анальгетики. наприклад, кетанов. Додатково призначаються препарати, що сприяють відновленню тканин м'язів і ставів.
При повному розриві зв'язок потрібне негайне лікування, найбільш адекватним рішенням буде в цьому випадку операція. При відсутності ускладнень і протипоказань можна лікувати розтягнення м'язів і зв'язок народними засобами.
Медики розрізняють первинну і другу терапію розриву плечових зв'язок. Первинна терапія - це максимальний спокій і фізичний відпочинок пацієнта, носіння фіксуючого бандажа.
Вторинна терапія проводиться при розтягненнях і розривах зв'язок 2 і 3 ступенів. В першу чергу призначаються знеболюючі препарати. По закінченню трьох діб після пошкодження плечового суглоба холодні компреси замінюють на зігріваючі, з використанням мазей і гелів, що сприяють відновленню тканин. Лід замінюють масажем і прогріванням.
Часто використовуються протизапальні засоби - курс лікування такими препаратами триває від 5 до 14 днів. Якщо болі дуже сильні, ліки вводиться внутрішньом'язово або ж внутрисуставно.
Далі, коли гострий період минув, запалення знято, починається реабілітаційний період. Для швидкого відновлення рухливості плечового суглоба використовуються дві методики: фізіотерапія і лікувальна фізкультура. Масажі, електрофорез, фонофорез, магнітотерапія, грязьові аплікації благотворно діють на пошкоджені тканини.
Комплекс вправ для зміцнення плечового суглоба. грамотно підібраний інструктором, зміцнить м'язи і зв'язки, поверне і збереже їх еластичність. Професійним спортсменам і людям, задіяним на роботі пов'язаної з перенесенням тягарів, до колишніх навантажень потрібно повертатися поступово.