Мейбоміевий блефарит (дисфункція мейбомієвих залоз) - запалення заднього краю століття через порушення функції сальних (мейбоміевих) залоз. Їх вивідні протоки розташовані між віями.
При ряді захворювань (алергії, гормональних і очні хвороби) відбувається збільшення вироблення, зміна складу секрету. Його виділення порушується, секрет накопичується у кореня вій, розвивається гнійне запалення повік, іноді переходить на оболонки і інші структури ока.
Особливості
Захворювання має деякі особливості:
- Характерна хронізації процесу з частими рецидивами,
- погано піддається терапії,
- провокує ускладнення з боку інших очних структур.
клінічна картина
Для хвороби типові такі симптоми:
- свербіж, печіння, відчуття сухості ока,
- сльозотеча,
- наявність виділень з очей, через які вранці повіки можуть злипатися,
- швидка стомлюваність очей,
- світлобоязнь.
Огляд окуліста виявляє:
- набряклість очі,
- гіперемія (почервоніння) країв повік і кон'юнктиви,
- жовтувата плівка в зовнішніх кутах очної щілини, при натисканні на край століття іноді виділяється піниста рідина,
- гнійні кірки по краю століття, при видаленні яких випадають вії і виділяються крапельки гною.
діагностика
Офтальмолог проводить обстеження з використанням інструментальних методів. Обов'язково дослідження виділень з метою визначення збудника і його чутливості до антибіотиків.
Повинно бути комплексним і тривалим.
місцева терапія
Проводиться санація країв повік від сальних виділень, лусочок і кірочок, які розм'якшуються за допомогою лужних компресів, очної мазі або риб'ячого жиру, потім обережно прибираються ватним тампоном.
Очищені отвори мейбомієвих залоз обробляються антисептичним розчином, на краю століття наноситься антибактеріальна або сульфаніламідна мазь. Ліки втираються за допомогою чистої скляної палички.
При сухості слизових використовуються замінники сльози.
системна терапія
Лікування мейбомиевой блефарити включає ряд заходів:
- етіотропна терапія (для впливу на збудника і вогнища хронічної інфекції),
- прийом антибіотиків тетрациклінового ряду всередину за схемою, яку призначить окуліст (довгостроково),
- загальнозміцнюючий лікування (вітаміни, імуномодулятори),
- терапія супутніх захворювань, в тому числі органів зору,
- при необхідності - прийом антигістамінних і протиглистових препаратів.
Крім того, потрібно замінити контактні лінзи окулярами, виключити косметику і перенапруження очей, при сонячному світлі надягати темні окуляри.
ускладнення
У запущених випадках дисфункція мейбомієвих залоз може привести до поразок інших структур очі:
- кератит (запалення рогівки),
- сосочкові розростання і запалення кон'юнктиви,
- рецидивний халязион,
- синдром сухого ока,
- випадання вій (мадароз) або їх неправильне зростання (трихиаз),
- рубцеві зміни країв повік,
- зниження гостроти зору.
При ускладнених формах хвороби можливо хірургічне втручання.
Для закріплення результатів лікування необхідно перебувати під диспансерним наглядом окуліста і регулярно отримувати курси підтримуючої терапії. Гігієнічні заходи щодо догляду за століттями повинні залишатися щоденними, необхідно виключити зорові перевантаження, в тому числі читання і роботу за комп'ютером.
Якщо вчасно звернутися до офтальмолога, терпляче виконувати всі рекомендації лікуючого лікаря, можна виключити рецидиви мейбомиевой блефарити і повернутися до повноцінного життя.
Читайте інші матеріали: