Розрив меніска: причини, ознаки, симптоми і лікування

У вас в браузері відключений java script, вам треба його включити або ви не зможете отримати всю інформацію по статті «Розрив меніска і симптоми прояву».



Розрив меніска - основні симптоми:

  • Біль в коліні
  • внутрісуглобні кровотечі
  • Хрускіт в ураженому суглобі
  • Припухлість в області коліна
  • Скутість рухів в колінному суглобі

Розрив меніска - одна з найпоширеніших внутрішніх травм колінного суглоба. Найчастіше схильні до неї професійні спортсмени, але не виключена поява даного розладу у людей, які не пов'язані з постійним перенапруженням нижніх кінцівок. Існує два види меніска зовнішній (латеральний) і внутрішній (медіальний). Найчастіше таке захворювання діагностується у людей з вісімнадцяти до сорока років. У дітей, які не досягли чотирнадцятирічного віку, розлад зустрічається рідко. Розрив медіального меніска колінного суглоба зустрічається частіше, ніж зовнішнього. Дуже рідко зустрічається одночасний розрив двох менісків.

Основними причинами, через які прогресує дане розлад, є занадто різке згинання гомілки або ж прямий удар по коліну. Ознаками, що говорять про пошкодження, вважаються - виникнення різкої хворобливості, значне обмеження рухів суглоба пошкодженої кінцівки, набряклість в порівнянні зі здоровою ногою. При хронічній формі перебігу недуги виражаються такі основні симптоми, як помірний больовий синдром, повторні блокади суглоба, випіт.

Діагностика проводиться за допомогою огляду спеціаліста та пальпації, інструментальних обстежень, зокрема МРТ суглоба, для позначення локалізації розлади в латеральному або медіальному меніску.

Лікування складається з забезпечення повного спокою пошкодженої кінцівки, прийому протизапальних медикаментів, фізіотерапії і вправ ЛФК. При відсутності ефективності даної терапії проводять операцію по зшивання меніска із застосуванням швів і спеціальних конструкцій, а також його повне або часткове видалення. У період відновлення рухливості кінцівки, після здійснення оперативного втручання, призначають реабілітаційні процедури фізіотерапії та лікувального масажу.

Найчастішою причиною прояви розриву меніска є травма, при якій гомілку різко ротується всередину, в таких випадках пошкоджується латеральний меніск, або назовні - розривається медіальний меніск. Іншими сприятливими факторами є:

  • надмірне згинання коліна під впливом тяжкості,
  • різке відведення гомілки,
  • ревматизм і подагра - основні причини виникнення дегенеративного розриву, при якому спостерігається формування кіст,
  • вторинні травми, забої або розтягування,
  • сильне фізичне навантаження при високій масі тіла,
  • тривалий кручення на одній нозі,
  • біг по нерівній поверхні,
  • вроджена аномалія функціонування у вигляді слабкості суглобів,
  • запалення в коліні хронічного характеру.

різновиди

розрив меніска коліно суглоб зовнішній внутрішній латеральний медіальний причини симптоми лікування

Класифікація розривів меніска

Як було вказано вище, меніски діляться на:

  • медіальний - розташовується між великої гомілкової кісткою і суглобовою капсулою,
  • латеральний - що складається з переднього і заднього рогу, які з'єднують його з хрестоподібної зв'язкою. Зовнішній меніск травмується в кілька разів рідше, ніж внутрішній.

Залежно від виду і локалізації пошкодження, розрив меніска колінного суглоба ділиться на:

  • поздовжній вертикальний,
  • клаптевий косою,
  • горизонтальний,
  • радіально-поперечний,
  • з наявністю ушкоджень переднього або заднього рогу,
  • дегенеративний. Причини його виникнення - повторні травми і процеси старіння в організмі. Лікування можливо тільки шляхом проведення операції.

Крім цього, пошкодження меніска може бути повним і частковим, зі зміщенням або без нього. Розрив заднього рогу медіального меніска зустрічається частіше, ніж переднього. При хронічному перебігу недуги або несвоєчасному лікуванні може спостерігатися пошкодження хрящів і передньої хрестоподібної зв'язки. Період відновлення буде значно довше, ніж при гострій формі захворювання.

Найбільш яскраво виражаються симптоми при гострому перебігу недуги. Триває ця форма приблизно місяць. Характеризується різким появою таких ознак, як:



  • нестерпний біль,
  • набряком ураженої області,
  • значне обмеження рухливості суглоба,
  • поява хрускоту під час присідань - говорить про те, що у людини розрив заднього рогу медіального меніска,
  • кровотеча в суглоб - нерідко таким симптомом супроводжується розрив медіального меніска.

При застарілої формі розриву захворювання протікає з меншим виразом хворобливості. Значне прояв хворобливості виникає тільки при виконанні фізичних навантажень. Нерідко спостерігається повна неможливість виконання самостійних рухів. Це вважається важким ступенем перебігу - для ліквідації призначається операція. Такий характер захворювання відрізняється ще тим, що досить складно діагностувати розрив, чому важко почати будь-яке лікування (симптоми розриву меніска кілька схожі з ознаками інших патологій опорно-рухового апарату).

ускладнення

Відсутність адекватної терапії або повна ліквідація меніска тягне за собою кілька неприємних наслідків:

  • артроз - при прогресуванні недуги повністю стирається хрящ,
  • обмеження пасивних рухів суглоба,
  • повна нерухомість суглоба - з цієї причини людина повністю втрачає рухову функцію.

Такі наслідки можуть стати причиною інвалідності.

діагностика

Діагноз розриву меніска встановлюється на основі скарг пацієнта, ступеня прояву ознак, обстеження фахівцем пошкодженої ділянки кінцівки. Крім цього, необхідно повідомити лікаря про можливі причини виникнення недуги. Для підтвердження саме цього захворювання проводяться інструментальні обстеження:

  • рентгенографія з контрастом,
  • УЗД - дає можливість виявити дегенеративні процеси, розриви переднього або заднього рогу медіального меніска, оцінити рухливість суглоба і ступінь відриву меніска,
  • КТ,
  • МРТ - найбільш інформативна методика діагностики розірвання меніска колінного суглоба. Дає можливість виявити цей розлад за формою пошкодженого меніска, а також місце виникнення недуги - латерального або медіального меніска,
  • артроскопія - дозволяє визначити причину розвитку недуги. Може використовуватися не тільки як метод діагностики, але ще застосовується для лікування.

розрив меніска коліно суглоб зовнішній внутрішній латеральний медіальний причини симптоми лікування

Артроскопія при розриві меніска

Під час діагностичних заходів фахівця необхідно диференціювати таке захворювання від інших розладів, що мають подібні розриву меніска симптоми. До таких недуг відносять - розрив хрестоподібної зв'язки, рефлекторну контрактуру, розтинає остеохондрит, переломи виростків великогомілкової кістки.

При виникненні перших ознак розриву меніска необхідно відразу ж звернутися в медичний заклад або викликати швидку допомогу. В очікуванні приїзду лікарів потрібно надати першу допомогу потерпілому - забезпечити повне знерухомлення ураженої кінцівки, прикласти холод на коліно, але не більше ніж на тридцять хвилин. Якщо біль не зменшується - дати знеболюючий засіб. У більшості випадків пацієнти звертаються до лікаря зі значним ушкодженням меніска і наявністю наслідків, чому не тільки лікування, але і реабілітація, займуть багато часу.

Вибір способу терапії багато в чому залежить від результатів діагностики. Існує кілька методик лікування:

  • консервативне,
  • хірургічна операція.

Основу консервативного усунення недуги становить фізіотерапія, під час якої на організм людини впливає електричне поле надвисокої частоти. Лікувальна фізкультура володіє не меншим позитивним ефектом і може проводитися із застосуванням спеціального обладнання. Загальнозміцнюючі вправи впливають на всі групи м'язів. Крім цього, в комплексне лікування входить курс масажу, спрямований на поліпшення кровопостачання, усунення набряклості і больового синдрому. У міру стабілізації стану рухливості пошкодженої кінцівки, інтенсивність масажу збільшують. При пошкодженні суглоба і хряща, лікар призначає прийом хондропротекторів, необхідних для відновлення тканини. При правильному і своєчасному проведенні лікування, а також при відсутності наслідків захворювання, період реабілітації і повного відновлення становить кілька місяців.

До лікарському втручанню звертаються тільки тоді, коли інші методики терапії не дали очікуваного ефекту, а також при застарілому перебігу хвороби. Залежно від вікової групи пацієнта, наявності наслідків, місця локалізації та характеру протікання призначається одна з наступних операцій:

  • меніскектомія - повне або часткове видалення пошкодженого меніска. Таке втручання необхідно при значному руйнуванні хрящів, наявність дегенерації або наслідків недуги,
  • відновлення меніска - операція для збереження структури і працездатності меніска,
  • артроскопія - найбільш безпечний для пацієнта спосіб лікарського втручання. Для лікування розлади проводять діагностичну артроскопію і зшивання хрящової тканини. Така методика не застосовується для усунення розриву заднього рогу медіального меніска,
  • трансплантація - може бути застосована при повному руйнуванні хряща або неефективності інших методик,
  • внутрішнє скріплення меніска - завдяки тому, що такий спосіб не передбачає виконання розрізу, а здійснюється за допомогою особливих фіксаторів, період реабілітації значно скорочується.

Приблизно через кілька днів після проведення будь-якого типу операції пацієнтові призначається курс фізіотерапії. Період реабілітаційного відновлення рухливості колінного суглоба проводиться під повним наглядом фахівців. Основними методиками, застосовуваними після проведення операцій, є вправи ЛФК і масаж.

Найчастіше спостерігається сприятливий прогноз при розриві латерального або медіального меніска за умови своєчасної терапії та відсутності наслідків. Хворобливість повністю зникає, але іноді можуть спостерігатися хиткість ходи, незначна кульгавість і хворобливі спазми при навантаженнях на ногу.

Якщо Ви вважаєте, що у вас розрив меніска і характерні для цього захворювання симптоми, то вам можуть допомогти лікарі: ревматолог. ортопед-травматолог.

Також пропонуємо скористатися нашим сервісом діагностики захворювань онлайн. який на основі введених симптомів підбирає ймовірні захворювання.