Атеросклероз судин верхніх кінцівок - захворювання, при якому утворилися ліпідні бляшки перешкоджають нормальному кровообігу. Виникає він нерідко у віці після 50-55 років.
Без належного лікування такий стан буде поступово погіршуватися, поки не призведе до плачевних наслідків, які в більшості своїй є незворотними.
Атеросклероз судин - проблема, при якій стан пацієнта погіршується поступово. На початкових стадіях захворювання людина не відчуває будь-яких тривожних симптомів.
У цей час атеросклероз можна виявити тільки за допомогою спеціального обстеження. Проте, з часом інтенсивність і частота появи ознак хвороби зростає, а стан здоров'я і загального самопочуття хворого погіршується.
Найчастіше пацієнти при атеросклерозі судин верхніх кінцівок скаржаться на:
- судоми в руках, особливо в стані спокою,
- хворобливі відчуття, печіння, свербіж, оніміння в верхніх кінцівках, що викликають безсоння,
- підвищена стомлюваність рук при фізичному навантаженні,
- занадто сильну блідість в руках,
- різниця в температурі шкіри на різних ділянках руки,
- тяжкість в верхніх кінцівках без видимої причини,
- постійно холодні руки,
- потовщеннянігтів і зниження кількості волосся на верхніх кінцівках.
Згодом до всіх перерахованих вище ознаками додаються ослаблення пульсу на зап'ясті або його повне зникнення на час. Всі симптоми стають більш вираженими і практично не проходять. Це викликано критичним звуженням артерій і інших судин, що провокує погіршення кровотоку і кисневе голодування тканин на руках.
Виділяється кілька стадій атеросклерозу судин верхніх кінцівок:
Вона може проходити безсимптомно або характеризуватися невеликий зябкостью в пальцях і підвищеною чутливістю до холодної води або повітря.
Стадія відносної компенсації
- При цьому тканини кистей рук вже відчувають кисневе голодування, особливо при фізичному навантаженні, що вимагає роботи пальців.
- Лише час від часу людина відчуває мерзлякуватість в руках, оніміння, підвищену стомлюваність верхніх кінцівок.
- Крім цих ознак можуть проявлятися симптоми вертебробазилярной недостатності.
Стадія недостатнього кровообігу
- Вона характеризується вже дуже серйозними патологічними змінами судин.
- Симптоми захворювання турбують хворого навіть в стані спокою.
- Це такі неприємні відчуття, як біль, холод, оніміння не тільки кисті руки, але і в передпліччя.
- Людина втрачає можливість робити дрібні рухи пальцями, втрачає їх чутливість.
Стадія виразково-некротичних патологічних змін
- Пальці рук і кисті втрачають свій нормальний колір, і місце блідості займає синюшність шкірних покривів.
- З'являються тріщини на шкірі, викликають нестерпний біль.
- Руки починають набрякати, стають постійно вологими і перестають нормально функціонувати.
- Можуть виникнути осередки некрозу тканин, а також гангрена пальців.
Опис атеросклерозу коронарних судин шукайте в цій статті.
діагностика
Зазвичай підозра на атеросклероз судин верхніх кінцівок виникає після бесіди з пацієнтом і при візуальному його огляді під час профілактичного візиту або звернення за допомогою в поліклініку.
Величезне значення при цьому має детальна інформація про фактори, що провокують погіршення стану хворого, які він повідомляє лікаря.
Після особистої бесіди і огляду зазвичай призначається ряд досліджень і тестів, покликаних з'ясувати природу захворювання і ступінь його складності:
- слабкість при стисканні кисті руки, а також м'язів передпліччя,
- больові відчуття і оніміння при натисканні великим пальцем руки в зоні плечового сплетення,
- больові відчуття при пальпації підключичної ямки, трапецієподібної і парацервікальная м'язів,
- зниження чутливості шкіри від передпліччя і нижче до пальців руки.
Також лікарем проводиться ряд тестів. Один з них полягає в тому, що хворого просять підняти руки під прямим кутом до тіла. Пацієнта просять розвести їх в сторони і обертати протягом 3 хвилин.
При наявності проблем з судинами хворий не зможе виконати поставленого завдання. Він випробує біль і важкість набагато раніше відведеного терміну. Також в цей час спостерігається тимчасове посилення симптомів.
Крім цього, лікарем проводиться візуальний огляд пальців рук. Якщо вони бліді, нігті невластивого для їх нормального стану кольору, то це вже говорить про наявність атеросклерозу судин верхніх кінцівок.
Також проводиться проба Едсона, при якій через хворобу знижується пульс на зап'ясті при закиданні голови і нахилі її вбік під час глибокого вдиху.
Ще одним важливим показником при діагностуванні захворювання є тест на визначення стану променевої артерії. При цьому вона пережимається пальцем, а людину просять протягом 2-3 хвилин стискати і розтискати кулак.
Якщо кровотік в судинах рук не порушений, то після тесту рука швидко відновить свій нормальний колір. В іншому випадку діагностують атеросклероз судин рук.
Ще один метод виявлення захворювання - рентгенівське дослідження. При цьому знімок робиться не тільки руки, але також шиї і ребер для виявлення аномалій в їх будові.
Крім цього методу використовується і рентгено-контрастна ангіографія. Проводиться вона як в звичайному положенні пацієнта так і під час діагностичних проб, покликаних створити певне навантаження на судини верхніх кінцівок.
Постійні огляди у лікаря, допоможуть вчасно діагностувати атеросклероз і зупинити або сповільнити його прогресування
Лікування атеросклерозу судин верхніх кінцівок
На початкових стадіях захворювання не потрібно особливого лікування. Пацієнту доведеться дотримуватися кількох рекомендацій фахівців:
Атеросклероз судин верхніх кінцівок на більш важких стадіях захворювання лікується по-різному. При підвищеному тиску призначаються препарати для його нормалізації.
Також використовується симптоматична блокада, яка в знеболюванні хворобливого ділянки верхніх кінцівок. По можливості усувається причина, яка викликала захворювання.
Застосовуються лікарські препарати, покликані зняти симптоми захворювання, а також поліпшують кровопостачання кистей рук і передпліч.
Самостійне лікування в цьому випадку не рекомендується, так як воно може викликати погіршення стану хворого і прогресування захворювання.
Результати хірургічного втручання
Дуже часто при лікуванні атеросклерозу судин рук не обійтися без хірургічного втручання. Воно може переслідувати різні цілі, покликані поліпшити кровообіг пальців рук, всієї кисті та передпліччя.
Ось кілька видів операцій, які проводяться при атеросклерозі рук:
- В її ході видаляється симпатичний вузол, який проводить нервові імпульси, що викликають хворобливі відчуття в руках пацієнта.
- При цьому знімається артеріальний спазм і поліпшується кровопостачання тканин кисті та передпліччя.
- Проводиться при серйозних закупорках судин рук. В її ході проводиться невеликий надріз на артерії, через який вводиться катетер. На його кінці розташовується балончик.
- Операція проходить під рентгенівським контролем, для запобігання травмуванню судини.
- Балончик підводиться до місця сильного звуження артерії і надувається до потрібного розміру. При цьому стінки судини розширюються.
- В ході цієї операції в деяких випадках в місці звуження встановлюється підтримує каркас зі спеціальної дроту.
- Це розтин артерії в певному місці і видалення атеросклеротичного наросту на її стінці.
- Але використовувати такий спосіб можна не на будь-якій посудині.
- В процесі діагностики захворювання вирішується питання про доцільність застосування такого методу.
Це створення обхідного шляху кровопостачання в ході хірургічної операції.
Хірургічне втручання проводиться тільки в разі серйозних патологій судин. До тих пір, поки кровопостачання рук більш-менш нормальне, лікарі намагаються вирішити проблему консервативними методами.
Після діагностики 3 і 4 стадії захворювання вживаються термінові заходи щодо усунення закупорки. При цьому фахівець після ретельного обстеження і вивчення історії хвороби пацієнта вибирає найбільш щадний і зручний метод хірургічного втручання.
Чим небезпечний атеросклероз сітківки ока - відповідь ось тут.
У хворих з хорошим загальним станом здоров'я при дотриманні всіх рекомендацій фахівців і прийнятті профілактичних заходів проти появи захворювання знову операція дає чудові результати. Кровотік відновлюється надовго у більш ніж 80% пацієнтів.
Показники виживання в цьому випадку також дуже високі. Протягом 5 років за статистикою більше 60% прооперованих на судинах верхніх кінцівок ведуть нормальний спосіб життя.
Не варто чекати, поки симптоми атеросклерозу судин верхніх кінцівок стануть сильно вираженими. Вже при перших проявах захворювання потрібно звернутися до фахівця. Профілактичні заходи потрібно починати проводити вже після 40-річного віку.