Ліктьовий суглоб є складним зчленуванням, що об'єднує кілька кісток: плечову, променеву і ліктьову. В єдиній капсулі укладені відразу три з'єднання, які забезпечують складну біомеханіку ліктя і його рухову функцію.
Зв'язки ліктьового суглоба
Міцність суглобу надають зв'язки, які стабілізують його в анатомічно правильному положенні. До них відносять:
- Променеву і ліктьову колатеральних.
- Додаткову коллатеральную.
- Кільцеву.
Деякі зв'язки складаються з декількох волокон, які, тісно переплітаючись з іншими, утворюють потужну підтримуючу і обмежує структуру.
Завдяки зв'язковому апарату, незважаючи на високу мобільність і уявну незахищеність, ліктьовий суглоб набуває підвищену функціональну стійкість.
Крім зв'язкового апарату в забезпеченні стабільності суглоба беруть участь м'язи та сухожилля. Вони з'єднують між собою кістки, забезпечуючи руху верхньої кінцівки. Функцію ліктьового суглоба підтримують такі м'язи:
- Двоголова (біцепс).
- Триголовий (трицепс).
- Плечова і ліктьова.
- Розгиначі зап'ястя.
- Згинач зап'ястя.
- Разгибатель пальців.
Складний м'язово-зв'язковий апарат забезпечує міцність суглобу, якої іноді стає недостатньо. Це стосується випадків, коли прикладена сила перевищує можливості оточуючих тканин. Тоді виникають пошкодження ліктьового суглоба, на першому місці серед яких варто розтягнення (розрив) зв'язок та м'язів.
Причини пошкоджень зв'язок
Розтягнення зв'язок ліктьового суглоба і м'язів дуже рідко виникає в побуті. Як правило, такі травми характерні для людей, що займаються певними видами спорту (тенісом, баскетболом, волейболом, гольфом). Також до групи ризику потрапляють масажисти, вантажники і представники інших професій, пов'язаних з мануальним працею. Причиною пошкодження тканин суглоба стають:
- Невдалі руху з переразгибанием в лікті.
- Підйом важких предметів.
- Падіння.
- Нещасний випадок.
Розтягування м'яких тканин може виникати в будь-якому віці: від підліткового до похилого. В останньому випадку зв'язки травмуються через зниженою еластичності і вікових змін.
Уникнути розтягувань і розривів м'язово-зв'язкового апарату ліктьового суглоба можна дотримуючись техніки безпеки в спорті і будучи обережним в повсякденному житті.
Прояви травм ліктьового суглоба залежать від пошкоджених структур, ступеня розриву сполучнотканинних і м'язових волокон. Порушення структури м'язів і зв'язок буде супроводжуватися загальними ознаками пошкодження м'яких тканин. Вони можуть з'являтися при будь-якій травмі або запальному процесі, тому необхідно подальше визначення виду патології. До відмінних симптомів відносять:
- Біль в місці розтягнення.
- Набряклість м'яких тканин.
- Крововиливи при розриві м'язів.
- Обмеження рухливості в ліктьовому суглобі.
- Хворобливість при пальпації пошкоджених тканин.
Виразність пошкодження залежить від прикладеної до суглобу сили, а також механізму травми. Розрізняють такі ступені розтягування (розриву) зв'язок:
- 1-й ступінь - незначне розтягнення: виникають мікророзриви волокон.
- 2-й ступінь - помірне розтягування: пошкоджені до 50% волокон.
- 3-й ступінь - виражене розтягнення або повний відрив: порвані більше половини волокон.
При появі перших ознак травми необхідно відразу ж звертатися до лікаря, оскільки від своєчасності діагностичних і лікувальних заходів залежить позитивний результат патології.
латеральний епікондиліт
Розвиток латерального епіконділіта обумовлено розтягуванням зв'язок і сухожиль зовнішньої поверхні ліктьового суглоба. Таке ушкодження виникає при тривалому навантаженні на м'язи-розгиначі кисті.
Пацієнтів турбує біль зовні ліктя, що підсилюється при розгинанні зап'ястя і пальців. Обсяг рухів у ліктьовому суглобі, як правило, збережений. Може спостерігатися слабкість в області передпліччя, обумовлена в основному больовим синдромом.
медіальний епікондиліт
Травма ліктя нерідко супроводжується розтягуванням сухожилля згиначів зап'ястя і круглого пронатора. У таких випадках говорять про розвиток медіального епіконділіта. Його симптоми можуть бути схожі з розтягуванням коллатеральной зв'язки і синдромом кубитального каналу, тому важливо проводити диференційну діагностику. Досвідчений лікар впорається з цим завданням за допомогою спеціальних методик.
Біль локалізується по внутрішній поверхні ліктьового суглоба, посилюючись при згинанні кисті і обертанні передпліччя всередину. Обмеження рухливості не спостерігається. Зовнішні прояви непомітні.
медіальний Апофіз
У певних випадках, особливо серед любителів кидкових видів спорту (бейсбол, регбі), виникає такий вид травми, який називається медіальний Апофіз. При цьому відбувається пошкодження відростка медіального надвиростка плеча. Іноді захворювання розглядається, як різновид епіконділіта.
Характерні скарги на біль по внутрішній поверхні ліктя, яка посилюється при кидках. Виникає набряклість в тій же області. У спокої симптоми, як правило, не турбують.
Розпізнати вид травми допомагає комплекс діагностичних методів, які входять в стандартне обстеження пацієнтів з розтягуваннями зв'язок і сухожиль.
діагностика
Підтвердити діагноз розтягнення зв'язок або м'язів можна на підставі інструментальних методів. Вони нададуть наочну картину наслідків травми і вкажуть на те, які м'які тканини пошкоджені. Призначають таке обстеження:
- Рентгенографію.
- Магнітно-резонансну томографію.
- УЗД.
Після цього точність діагнозу не викличе сумнівів, а подальше лікування буде призначено відповідно до показань.
Лікувати розтягнення зв'язок ліктьового суглоба потрібно комплексно, застосовуючи різні методи для досягнення максимального позитивного ефекту. Як правило, підставою для ступеня терапевтичного впливу стає тяжкість травми. У багатьох випадках проводять іммобілізацію суглоба за допомогою косиночной пов'язки або спеціальних бандажних пристроїв. При розтягуванні або розриві зв'язок і сухожиль ліктя застосовується:
- Медикаментозне лікування.
- Фізіотерапія.
- Масаж і мануальна терапія.
- Оперативне лікування.
Кожна методика застосовується відповідно до показань і стандартами медичної допомоги.
Медикаментозне лікування
Надання лікарської допомоги не обходиться без лікарських засобів. Медикаменти дозволяють зняти гострі симптоми: біль, запалення, набряк і м'язовий спазм. Застосовують такі групи препаратів:
- Анальгетики та місцеві анестетики.
- Протизапальні.
- Міорелаксанти.
- Протинабрякові.
- Вітаміни групи B.
- Хондропротектори.
Самостійний прийом препаратів повинен бути узгоджений з лікуючим лікарем, оскільки є ризик небажаних ефектів при їх безконтрольному застосуванні.
фізіотерапія
У комплексі реабілітаційних заходів важливе місце займає фізіотерапія. Її засоби дозволяють посилити ефект від медикаментів і прискорити одужання. Призначають такі методики:
- Електрофорез.
- Магнітотерапія.
- Лазерне лікування.
- Хвильова терапія.
- Парафіно- і грязелікування.
- Бальнеотерапія.
Які процедури можна робити пацієнту, скаже фізіотерапевт на підставі показань і протипоказань до кожного з методів.
оперативне лікування
При виражених розривах м'язів і зв'язок ліктьового суглоба необхідно хірургічне втручання. Воно полягає в зшиванні пошкоджених зв'язкових або м'язових волокон. Після цього тканини гояться з утворенням сполучнотканинного рубця. Така операція дозволяє відновити функцію суглоба в повному обсязі.
Хоча розтягнення зв'язок і сухожиль розглядається як легка травма, при її несвоєчасному та неправильному лікуванні може розвиватися тугоподвижность в ліктьовому суглобі, що порушує звичне життя людини. Тому необхідно вчасно звертатися до досвідчених травматологів і постійно слідувати лікарських рекомендацій.
Як забути про болі в суглобах?
- Болі в суглобах обмежують Ваші руху і повноцінне життя ...
- Вас турбує дискомфорт, хрускіт і систематичні болі ...
- Можливо, Ви перепробували купу ліків, кремів і мазей ...
- Але судячи з того, що Ви читаєте ці рядки - не сильно вони Вам допомогли ...