Кіста розвивається на тлі кістозної мастопатії. причина якої - в дисбалансі статевих гормонів. Діаметр кісти може бути різним - від декількох міліметрів до такого розміру, який легко виявляється лікарем під час огляду залози (останній варіант називається «велика кіста»).
Таке рідинне утворення може виявлятися як в одній, так і в обох грудних залозах. Сама кіста в рак перероджується рідко, але пухлина в процесі росту може маскуватися під рідинне утворення.
Найбільш часто кіста розвивається в репродуктивному віці - 35-50 років. Основою для її розвитку стає фіброзно-кістозна мастопатія, коли спостерігається одночасне розширення проток, по яких відбувається відтік молока, і ущільнення залізистих острівців. Розвивається такий стан внаслідок порушення співвідношення між гормонами статевих і щитовидної залоз.
- перенесений мастит,
- поликистозная хвороба яєчників,
- хвороби щитовидної залози,
- ЕКО,
- прийом протизаплідних таблеток більше 5 років,
- запалення яєчників - гострі і хронічні,
- генетична схильність,
- перенесені аборти,
- пізня перша вагітність,
- пізно наступив клімакс,
- короткий або тривалий період лактації (особливо якщо вона була пригнічена медикаментозно),
- хронічний стрес,
- операції на грудях,
- хронічне запалення печінки: саме цей орган бере участь в катаболизме статевих гормонів,
- прийом деяких медикаментів,
- хвороби обміну речовин: цукровий діабет, ожиріння та інші.
Рідинне утворення в грудях, особливо якщо воно невеликих розмірів, може бути знахідкою на УЗД або мамографії. Але в разі її зростання визначаються такі ознаки:
- освіту м'яко-еластичне,
- поверхню його гладка,
- локалізація і розміри різні, найчастіше - близько 1 см,
- зміщується щодо інших тканин,
- безболісне при тому, що промацує,
- шкіра над ним звичайного кольору, не червона, чи не втягнута.
Більше ймовірності виявити кісту перед менструацією або відвідування лазні / сауни, коли її обсяг збільшується. У цьому випадку, якщо вона придбала великі розміри або здавлює нервові волокна, може проявлятися тягне або ниючий біль або печіння.
діагностика
1) ультразвукову або рентгенівську мамографію грудних залоз,
2) дуктографія (рентген з введенням контрасту в протоки молочних залоз),
3) МРТ молочних залоз,
4) Пневмокістографія - рентген, що проводиться після пункції і заповнення кісти повітрям.
Оскільки основна причина кісти молочної залози - це мастопатія, то для лікування хвороби необхідно відрегулювати гормональний баланс. Для цього застосовуються консервативна терапія. Застосовуються такі групи препаратів:
- протизапальні,
- сечогінні,
- заспокійливі,
- гормони: бромокриптин, андрогени, антіестрогени,
- при нормальній функції щитовидної залози - препарати йоду.
Потрібно дотримуватися дієти, в якій треба виключити продукти, що містять кофеїн (колу, каву, чорний чай, какао, шоколад).
Сама кіста лікується оперативним шляхом. Виконується такий вид втручань, як пункція освіти з забором вмісту. Під контролем УЗД під місцевою анестезією кіста проколюється, її вміст відбирається в стерильну ємність. Рідина з кісти вивчається цитологічним способом на предмет ракових клітин. Якщо їх не виявляють, інших дій не роблять, а таким чином віддалена кіста рецидивує вкрай рідко. Для профілактики рецидиву в деяких клініках виконують введення озону всередину кістозної порожнини.
Якщо кіста рецидивує, або в її порожнині виявляють ракові клітини, доводиться виконувати велику операцію - резекцію великого ділянки або всієї залози. До цього може виконуватися променева або хіміотерапія. Після такої операції через час дефект можна відкоригувати.
Якщо під час пункції з'ясовується, що кіста нагноившейся, проводиться її дренування (тобто всередину вставляється трубочка, через яку відтікає гнійний вміст), додатково призначаються антибіотики.