Чому так поширений діагноз рак шлунка 2 стадія, прогноз якого досить сприятливий при своєчасному виявленні та лікуванні?
Рак шлунка - це злоякісне захворювання будь-якого з його відділів, що відбувається з клітин слизової оболонки.
Метастази можуть потрапляти в будь-які органи, але частіше розташовуються в шлунково-кишковому тракті і легких. Рак може протікати під масками різних захворювань, особливо важко його діагностувати на ранніх стадіях.
Розвиток захворювання може бути швидким - протягом декількох місяців - і поступовим. Протягом року в світі від раку цього органу гине близько 800 тисяч чоловік.
Відомо, що люди, інфіковані Helicobacter pylori, хворіють на рак в 2,5 рази частіше в порівнянні зі здоровою популяцією. Дана бактерія викликає морфологічну перебудову слизової - атрофію, метаплазию, дисплазію.
Відзначаються також спадкові чинники (хто-небудь з рідних страждав тим же захворюванням). Як причини називають і хронічні захворювання. Підвищений ризик захворіти на рак мають люди, які перенесли операції на черевній порожнині, хворіють на хронічний гастрит чи виразкову хворобу.
Виділяють два ступені онкологічного процесу - 2А і 2В. На 2А стадії виявляють такі зміни (одне з):
- пухлина торкнулася внутрішній шар і 3-6 регіонарних лімфатичних вузлів,
- ураження м'язового шару і 1-2 лімфатичних вузла,
- вражені всі верстви органу, але лімфовузли не зазнали руйнувань,
При 2В стадії можуть бути порушені такі відділи (одне з):
- пухлина вийшла за межі внутрішнього шару, а також вразила 7 або більш лімфовузлів,
- ракові клітини знаходять в м'язовому шарі шлунка і 3-6 лімфатичних вузлах,
- поразку зовнішньої оболонки і 1-2 лімфовузлів,
- рак знаходиться за межами шлунка, але прилеглі лімфатичні вузли не зазнали руйнувань.
ознаки захворювання
Виразність симптомів і клінічні прояви залежать від того, який відділ органу вражений і яка поширеність процесу.
Захворювання розвивається поступово. Друга стадія може не проявлятися клінічно. Характерним є відмова хворого від м'ясної їжі, погіршення її переварювання.
Так як ендофітний рак зменшує розміри шлунка, може з'явитися раннє насичення після їжі, тяжкість, почуття переповнення після прийняття невеликих порцій їжі. При ураженні кардіального відділу з'являється дисфагія (складність в ковтанні), а рак пілоричноговідділу призводить до порушення просування їжі в дванадцятипалу кишку і блювоті.
Пізніше розвиваються такі симптоми: тупий біль, зниження або повна відсутність апетиту, кровотеча (при розпаді пухлини). Коли пухлина проростає в сусідні органи, біль посилюється і змінюється її локалізація. Наприклад, залучення в процес підшлункової залози призводить до оперізує болю, діафрагми - болі в грудній клітці, поперечної ободової кишки - посилення болю і затримка стільця.
Як і при всіх злоякісних ураженнях органів, при раку шлунка виявляються загальні симптоми:
діагностика
Остаточну крапку в постановці діагнозу може поставити тільки біопсія шлункових тканин, з наступним цитологічним і гістологічним дослідженням.
лікувальні заходи
Лікування раку шлунка потрібно проводити відразу після установки діагнозу. Хірургічне лікування показано при невеликих розмірах пухлини, або коли не зазнали руйнувань сусідні органи. Можливі такі варіанти операції:
Тотальна гастректомія або дистальна (проксимальна) резекція. У першому випадку операція показана при тотальному і субтотальної ураженні шлунка, а також при локалізації пухлини вище кута шлунка. Обов'язково видалення великого сальника, регіонарних лімфатичних вузлів.
З метою полегшення стану при неоперабельному раку призначаються курси променевої та хіміотерапії.
диспансерне спостереження
Для запобігання та раннього виявлення раку формують диспансерні групи, які вимагають посиленого нагляду. Вони проходять ендоскопічне дослідження і здають аналізу калу на приховану кров кожні півроку. У такі групи включають осіб старше сорока років, мають атрофічний гастрит, поліпи шлунка, виразкову хворобу.
Хворі, яким поставили діагноз рак шлунка 2 стадія, прогноз якого залежить від своєчасності виявлення, повинні пам'ятати, що звернення за медичною допомогою при появі перших симптомів може кардинально поміняти перебіг хвороби. Початок лікування на пізній стадії забезпечує лише 5-ти річну виживаність 15% хворих.