Патогенні мікроскопічні грибки здатні вражати шкірні покриви, викликаючи захворювання, об'єднані загальною назвою дерматомікози. Ця назва походить від грец.
Dermatomycosis - дерматомікоз, де derma - шкіра, а mykes - гриб.
види дерматомікозів
Збудники дерматомікозів відносяться переважно до дерматофітів - грибків Microsporum, Epidermophyton, Trichophyton, здатним засвоювати Керотин.
Патогени викликають дерматомікози - велику групу шкірних захворювань, до яких відносяться пахова епідермофітія, епідермофітія стоп, фавус, трихофітія, мікроспорія (дивіться на фото).
Грибкові захворювання провокують грибки з роду Malassezia, що викликають різнокольоровий лишай, висівковий лишай, себорейний дерматит. Захворювання, викликані Malassezia, відносяться до Кератомікози, вони зачіпають лише найповерховіший роговий шар шкіри (як на фото).
Поверхневі дерматомікози провокують також дріжджоподібні грибки з роду Candida. Ці мікроорганізми спричиняють кандидозов ротової порожнини, статевих органів, шкірних покривів.
За локалізацією вогнища зараження розрізняють дерматомікози стоп, обличчя, кистей, тулуба, волосистої частини шкіри голови. За прийнятою класифікацією розрізняють:
Дерматофитии, кератомікози і кандидози відносяться до поверхневих мікозів. Вони зачіпають лише поверхневі шкірні шари, не проникають в підшкірні тканини, не зачіпають внутрішні органи.
Глибокі мікози відрізняються важким тривалим перебігом. Інфікують внутрішні органи цвілеві грибки, викликаючи аспергільоз, мукороз, фузаріотоксикоз, вражаючи дихальні шляхи, печінку, кровотворні органи, лімфатичну систему.
До глибоких мікозів належать такі важкі системні захворювання, як гістоплазмоз, бластомікоз, кокцідіодомікоз. Хвороби супроводжуються ураженням наднирників, травної системи, кісткового мозку, слизової ясен, гортані, мови.
Особливості поширення грибкової інфекції
Особливо легко відбувається зараження в дитячому віці, а також у осіб зі зниженим імунітетом.
Заразитися дерматомікозом можна від тварин, в цьому випадку захворювання переноситься зоофільнимі грибками. Грибки-дерматофіти, які становлять небезпеку для людей, живуть і в грунті - геофільние дерматофіти.
Потрапляючи на роговий шар шкіри, волосяний фолікул, ніготь, гриб починає активно розмножуватися, руйнуючи і засвоюючи кератин. Сприяють інфікуванню знижений імунітет, захворювання, пов'язані з порушенням обміну речовин, цукровий діабет.
Причини зараження грибками
Оптимальними умовами для активного розмноження грибів є підвищена вологість, температура в діапазоні +25 о С ... + 30 ° С, кислотно-лужний баланс шкірних покривів.
Знову зростає кислотність поту і сальних залоз до моменту статевого дозрівання. У цьому віці опірність до грибкової інфекції висока. Крім того, в волоссі у дорослих виявляються жирні кислоти, які виявляють протигрибкову активність.
З віком, при ослабленні імунітету, порушення обміну речовин, гормональний дисбаланс змінюються і бар'єрні властивості шкірного покриву.
Найбільш сприятливі умови для існування грибків створюються в міжпальцевих складках стоп. Нейтральна або лужне середовище поту, волога і тепло ідеально підходять для активізації дерматофитов.
Факторами зараження грибками служать мікротравми шкірних покривів. На місці мікротравми виділяється серозна рідина, зміщуються кислотно-лужний баланс шкіри в слабощелочную сторону. Це сприяє впровадженню і активізації грибка в шкірі.
симптоми дерматомікозів
Для всіх видів дерматомікозів характерні деякі загальні симптоми:
- червоні округлі плями на шкірі,
- попрілості шкіри, лущення,
- деформація, зміна структури нігтя,
- зміни в області міжпальцевих складок,
- свербіж в ураженій області.
При мікроспорії волосся обламуються в декількох міліметрах над шкірою, при трихофітії - випадають, залишаючи чорну крапку.
Мікоз шкіри кистей (показано на фото) супроводжується лущенням, тріщинами в міжпальцевих складках.
Грибок часто селиться на шкірі стоп, вражаючи в першу чергу міжпальцевих складки, підошви. Симптомами грибкової інфекції стоп служать почервоніння шкіри, поява тріщин, бульбашок між пальцями - зазвичай між 5 і 4, 4 і 3.
На шкірі підошви зараження проявляється потовщенням рогового шару, появою тріщин. На бічній поверхні стопи утворюються бульбашки, що поступово зливаються в кілька великих бульбашок. Після їх самостійного розкриття залишаються осередки виразки з нерівно окресленим краєм.
Дерматомікоз гладкої шкіри тулуба проявляється чітко окресленими округлими плямами з піднесеним по межі валиком (див. Фото). Розташовуються плями на плечі, спині, передпліччя, шиї, грудей.
Грибок на гладку шкіру супроводжується лущення, еритема, висипаннями на уражених ділянках (як показано на фото), викликається в основному Tr. rubrum, Tr. mentagrophytes, Microsporum canis.
Паховий дерматомікоз викликають трихофитией, епідерматофіти і гриби з роду кандида. Вогнища ураження відзначаються на внутрішній поверхні стегна, в промежині, на геніталіях, в паху.
Паховий грибок або «жокейський свербіж» відзначається і у жінок, і у чоловіків. Передається при безпосередньому контакті, страждають пахових грибком (див. Фото) частіше дорослі чоловіки.
Пахова дерматофітія характеризується шелушащимися висипаннями червонувато-коричневого кольору з чітко окресленою кордоном (як на фото). На інфікованих ділянках можуть з'явитися тріщини, водянисті пухирці.
Здорова шкіра, що межує з висипанням, червоніє, і також починає лущитися.
Мета лікування при дерматофітії полягає в усуненні грибка з уражених шкірних покривів. При ураженні тільки шкіри, без поширення процесу на нігті і волосся, можна домогтися лікуванні я з допомогою зовнішніх лікарських засобів.
Під дією ламизила клітини гриба гинуть, розмноження їх припиняється. Препарат запобігає рецидивам, використовується і як профілактика, і як засіб лікування.
Для лікування дерматомікози гладкої шкіри призначають синтетичні антімікотікі для місцевого і внутрішнього застосування. Мікоз шкіри лікують клотримазолом, кетоконазолом, еконазолом, нафтифін, накладаючи мазі на уражені ділянки 2-4 рази на день протягом 2 тижнів, згідно з інструкцією.
За свідченнями призначають протигістамінні препарати - димедрол, супрастин, піпольфен. Використовуються компреси Бурова, примочки 10% хлориду кальцію, 0, 25% нітрату срібла з 1% резорцином, обробляють спиртовим розчином йоду.
Проти пітливості вдаються до промивання уражених ділянок відварами кори дуба, ромашки, лопуха.
Грибок волосистої частини голови лікують гризеофульвіном, кетоконазолом, тербінафіном, призначаючи станом відповідно інструкції. Місцево уражену область обробляють сірчаної маззю з саліцилової кислотою, 5% розчином йоду.
Мікози стоп лікують коллодієвиє відшарування, маззю Аравійського, Арієвіча, саліцилової маззю (10%). Кандидоз стоп лікують нистатиновой, амфотеріціновой маззю.
Для зменшення набряклості шкіри, алергічних проявів використовують примочки з таніном, Етакридину. Гострі запальні явища усувають комбінованими засобами тридерм, травокорт.
Ефективні при лікуванні дерматомікозів ліки у вигляді спреїв. При гострих мікозах швидко знімає симптоми спрей ламізил. Препарат наноситься на вогнище запалення тонкою плівкою, ізолюючи його, обмежуючи поширення інфекції.
Запалені ділянки після обробки спреєм бліднуть, підсихають. В осередку ураження зникають свербіж, болючість. Ламізил у вигляді крему, гелю допомагає при кандидозі, мікроспорії, кандидозі складок шкіри.
В даний час в розпорядженні лікарів є понад 100 найменувань протигрибкових препаратів, що дозволяє ефективно провести комплексне лікування дерматомікози будь-якої локалізації.
прогноз дерматомікозів
У разі поверхневих дерматомікозів, за умови дотримання правил особистої гігієни, повноцінного харчування, виконання рекомендацій лікаря, прогноз сприятливий.