Міозит - це запальні зміни м'язової тканини. Цей стан може розвинутися в будь-який м'язі, зокрема, вражаючи мускулатуру спини. У більшості випадків причиною захворювання стає інфекційний процес, травми, аутоімунні ураження, несприятливі лікарські впливу.
Основні прояви патології - зниження сили м'язів і біль.
Міозит м'язів спини
Причини появи міозиту м'язів спини
Запальний процес в м'язах може бути спровокований різними причинами:
- аутоімунне запалення,
- інфекції,
- хімічні речовини, в тому числі медикаменти,
- травматичне ушкодження.
Аутоімунні хвороби впливають на мускулатуру всього тіла, вражаючи в тому числі і спину. Під впливом недостатньо добре вивчених факторів організм починає реагувати на свої клітини як на чужорідні, пошкоджуючи їх. Найбільш часті аутоімунні хвороби, що супроводжуються ураженням м'язів:
- дерматомиозит (поєднання з патологією шкіри),
- поліміозит (множинне ураження м'язів),
- міозит з тільцями включення (особлива мікроскопічна форма хвороби).
Вовчак, слеродермія, ревматоїдний артрит можуть також викликати запалення м'язів, але менш важке. Аутоімунні захворювання - найсерйозніша причина міозиту, що вимагає тривалого лікування.
Причини появи міозиту м'язів спини
У більшості випадків запалення м'язів спини викликане вірусною інфекцією, перш за все на грип і ГРВІ. ВІЛ-інфекція теж нерідко супроводжується цією патологією. Іноді хвороба викликана грибкової або бактеріальної флорою, частіше за все ці мікроорганізми потрапляють в м'язи з потоком крові з віддалених гнійних вогнищ. Мікроби проникають в тканину м'язи і ушкоджують її, або виділяють токсичні речовини, що викликають міозит.
Минуще запалення м'язів викликають багато ліків і інші хімічні субстанції. Так як запальний процес при цьому нерідко виражений дуже слабо, хвороба називають міопатією. Ліки, що викликають такий стан:
- статини (кошти для зниження концентрації холестерину),
- колхіцин і плаквенил (препарати для лікування системних запальних захворювань),
- альфа-інтерферон (імуноактивну засіб).
Біль у спині може спровокувати вживання кокаїну або алкоголю. Процес може виникнути в перші дні вживання ліків або проявитися через кілька тижнів Важкі лікарські міозити або міопатії зустрічаються дуже рідко.
Незвичне фізичне навантаження може викликати хворобливість і зниження сили м'язів. У появі цих ознак беруть участь запальні речовини, що дозволяє віднести такий стан до міозити. Перераховані ознаки проходять після припинення навантаження.
Одна з важких форм ураження м'язів - рабдоміоліз, що виявляється запаленням і руйнуванням скелетних м'язів. Такий стан супроводжується болем і м'язовою слабкістю, а також фарбуванням сечі в бурий колір. Досить часто рабдоміоліз є наслідком алкогольної міопатії, викликаної зловживанням спиртними напоями. Це важке захворювання, що веде до ниркової недостатності.
Перебування в статичній позі не провокує м'язове запалення. Поява болю в спині обумовлено захворюваннями хребетного стовпа і корінців спинного мозку.
форми захворювання
Відповідно до тривалістю процесу він може бути гострим, підгострим, хронічним.
Запалення м'язів спини може бути ізольованим (наприклад, при мікробної інфекції) і генералізований (зокрема, при аутоімунному захворюванні).
Гостре гнійне запалення мускулатури розвивається як ускладнення тривалих інфекційних хвороб. Наприклад, він може виникнути при остеомієліті хребта або сепсисі. У м'язову тканину потрапляють гноєродниє мікроорганізми, під дією яких клітини починають руйнуватися. Пошкоджена ділянка мускулатури набрякає, при русі і промацує виникає біль. Сила м'яза знижується. Відзначається лихоманка і озноб.
При туберкульозі хребта, сифілісі, бруцельозі виникає негнійний інфекційний міозит. В основі цієї форми може лежати ентеровірусна інфекція чи грип. Пацітента турбують інтенсивні болі в м'язах спини, виражена загальна слабкість.
Один з найбільш важких варіантів хвороби - поліміозит, системна запальна патологія. Уражаються не тільки м'язи спини, але і інші групи м'язів, виникає біль і слабкість. При цьому захворюванні можуть вражатися судини, шкіра, внутрішні органи. У осіб чоловічої статі додатково виявляються злоякісні новоутворення.
Запалення м'язів викликають такі паразитарні хвороби, як трихінельоз, токсоплазмоз, інвазія ехінокока або цистицерка. На дію токсинів цих паразитів м'язова тканина відповідає розвитком алергічного запалення. Зовні визначається слабкість, хворобливість і напруга ураженої мускулатури, озноб.
Окремо виділяється осифікуючий міозит. Він характеризується накопиченням в м'яких тканинах солей кальцію. Хворобливість виражена незначно, переважає слабкість, порушення рухів. М'язи щільні на дотик, в них можна промацати вогнища звапнення.
симптоми запалення
Основний симптом запалення - слабкість мускулатури, що виявляється труднощами при повороті, нахилі тулуба, порушенням постави. Біль у спині (дорсалгія) - непостійний ознака хвороби.
Якщо м'язова слабкість поступово посилюється протягом декількох місяців, ймовірно, вона викликана дерматомиозитом або поліміозитом. Крім спини, страждають м'язи кінцівок і шиї з обох сторін. Хворому важко встати з ліжка, піднятися зі стільця. Іншими ознаками, що дозволяють запідозрити системне запалення, є шкірні висипання, загальна слабкість, ущільнення шкіри, порушення ковтання і дихання.
У разі, якщо причиною миозита стає вірусна інфекція, захворювання супроводжується катаральними явищами (нежить, кашель), лихоманкою, суглобової болем. Ознаки захворювання можуть з'явитися не відразу, а через деякий час (кілька днів - кілька тижнів) після удаваного одужання.
У багатьох пацієнтів з'являється різкий біль в м'язах спини, яка утрудняє повсякденну активність. Однак цей симптом виникає не у всіх хворих.
Грунтуючись на перерахованих симптомах, лікар ставить попередній діагноз «міозит». Для підтвердження призначаються додаткові методи дослідження:
Загальний і біохімічний аналізи крові
Визначається підвищення ШОЕ і кількості лейкоцитів. У біохімічним аналізі можна виявити збільшення концентрації креатинфосфокінази - маркера пошкодження м'язів. Аутоімунні процеси розпізнаються за допомогою визначення рівня специфічних антитіл до власних клітин
Визначається набряк і збільшення розмірів м'язів спини, можна відстежити ці зміни в динаміці під дією лікування.
Вивчається реакція мускулатури на електростимуляцію, таким чином виявляються запалені м'язи.
Виконується для підтвердження ураження м'язів при аутоімунних процесах. Через маленький розріз береться шматочок ураженої м'язи і вивчається його мікроскопічну будову. Дослідження дозволяє остаточно підтвердити діагноз.
Діагностика миозита - процес складний і тривалий, тому що схожі клінічні ознаки характерні для багатьох інших захворювань. Лікарі в першу чергу будуть виключати патологію хребта і нервових корінців.
Терапія миозита визначається його причиною. Додатково призначаються засоби, що діють на головний механізм розвитку патології - запалення, а також препарати для полегшення симптомів. Лікування пацієнтів проводить ревматолог.
При системних запальних захворюваннях призначаються препарати, що пригнічують активність імунної системи:
При вірусному міозиті специфічна противірусна терапія не призначається. Бактеріальне запалення спостерігається рідко, при цьому призначаються антибіотики.
Запалення м'язів рідко супроводжується їх розпадом, тобто рабдомиолизом. Якщо таке захворювання все ж розвинулося, пацієнта обов'язково госпіталізують і проводять інтенсивну терапію. Можливо виконання сеансів гемодіалізу.
Лікарський міозит вимагає скасування відповідного медикаменту. У більшості випадків цього буває достатньо, і всі прояви зникають через кілька тижнів.
Лікування міозиту м'язів спини
При багатьох формах патології м'язів призначається патогенетичне лікування: протизапальні і знеболюючі препарати, судинні засоби. Поліпшити самопочуття хворого допомагають місцеві засоби - протизапальні креми, мазі, пластирі. При відсутності гнійного запалення показано сухе тепло. Призначаються фізіопроцедури - електрофорез, магнітне поле, лікування ультрависокими частотами.
Хворому слід забезпечити спокій і догляд. У харчуванні повинні переважати легко засвоювані білки (наприклад, кисломолочні продукти, риба, телятина, яйця), злаки, рослинні продукти. У гострому періоді слід дотримуватися постільного режиму. Після стихання гострих болів призначається лікувальна гімнастика для відновлення кровообігу і нормалізації тонусу м'язів по 20 хвилин щодня. Дуже корисні водні процедури в комплексі з прогріванням і фізичними вправами.
Приблизний комплекс вправ при болю у верхній частині спини:
- У положенні сидячи виконати кілька простих вправ для верхніх кінцівок - розвести руки в сторони, підняти верх, спробувати зчепити кисті за спиною, зробити кругові рухи в плечових суглобах. Тривалість - 3 хвилини.
- Вправи на розтягнення м'язів: повільні нахили, повороти тулуба в поєднанні з дихальною гімнастикою, вправи повинні викликати приємне відчуття. Можна використовувати гімнастичну палицю, м'яч або легкі гантелі. Тривалість - 8 хвилин.
- Стоячи біля гімнастичної стінки повиснути на ній, не відриваючи ніг від підлоги, переміщати руки по рейці, відхиляючи корпус в сторони, повернутися спиною і зробити вис, згинаючи ноги в колінах. Тривалість - 8 хвилин.
- Повторити розминку для верхніх кінцівок (пункт 1) протягом 3 хвилин.
При міозиті поперекового відділу рекомендується такий набір вправ:
- У положенні лежачи піднімати ноги по черзі, потім виконати «велосипед».
- Лягти на бік, робити махи прямою ногою вперед і назад, повторити те ж саме зігнутою в коліні ногою.
- Стоячи рачки зробити вправу «кішка» і кілька махів ногами назад.
- У положенні стоячи: кругові рухи тазом, нахили до кожного носку, напівприсідання. Ці вправи потрібно робити повільно, розтягуючи м'язи спини. При появі болю гімнастику необхідно припинити.
- Повороти корпусу в сторону з одночасним рухом в цю ж сторону витягнутих рук
- Ходьба з високим підніманням колін.
- Дихальні вправи з нахилом вперед на видиху і повним розслабленням м'язів спини.
Народні засоби
Прі не гнійних формах показані теплі ванни і розтирання прогрівається засобами, наприклад, настойкою пекучого червоного перцю. Можна використовувати гірчичники, компреси з відвареної розім'ятої картоплі, листя капусти або лопуха. У воду для ванн корисно додавати сіль, гірчицю, хвойні екстракти або медичний скипидар. На область спини або поперек роблять аплікації з парафіном, озокеритом або лікувальною гряззю.
Показаний лікувальний масаж. У перші дні хвороби він включає погладжування і легке биття. Потім підключаються більш інтенсивні прийоми - розтирання, розминка м'язів. Добре використовувати під час процедури ялицеве масло. Тривалість сеансу - до 15 хвилин.
Спеціаліст може виконати голковколювання або точковий масаж - вплив на тригерні точки.
Міозит м'язів спини - запалення, викликане різними причинами. Його клінічні прояви - біль у спині і утруднення рухів. Терапія має на увазі усунення причини патології. Крім цього, використовуються протизапальні та покращують кровообіг препарати, теплові процедури, масаж і гімнастика. Своєчасне звернення до лікаря і лікування в багатьох випадках допомагають позбутися від міозиту.
У всіх випадках рекомендується встановити причину хвороби. Міозит м'язів спини може бути симптомом важких захворювань. Самолікування в цьому випадку неприпустимо.
Поділитися "Як і чим лікувати міозит м'язів спини? Мазі, ліки, народні засоби .."