Псоріаз шкірних складок (інверсний псоріаз)
Як правило, при псоріазі, на тлі довгого застосування гормональних мазей, знижується імунний статус. У кожної здорової людини на шкірі присутній умовно-патогенна флора.
Мікроорганізми присутні всюди: в грунті, в прісній і морській воді, на океанському дні і в повітрі. Кожен день вони потрапляють в наш організм з їжею, водою і повітрям. Багато мікроорганізми постійно живуть на шкірі, в ротовій порожнині, дихальних шляхах, кишечнику і статевих органах (особливо в піхву). Патогенні мікроорганізми рідко викликають приєднання вторинної інфекції у здорової людини. Шкіра хворого на псоріаз вже є чудовою середовищем для розмноження цих мікроорганізмів. В даному випадку мова йде про тих пацієнтах, у яких уражаються складки шкіри під грудьми (у жінок), пахові складки, шкіра пахвових ямок, пупок і аногенітальну область (збочена форма псоріазу). У таких випадках при бактеріологічному дослідженні в осередках ураження виявляються дріжджоподібні гриби роду Candida albicans.
Як правило, ураження слизових оболонок при псоріазі зазвичай супроводжує ураження інших ділянок шкіри. Псоріаз може вражати слизові статевих органів (як у жінок, так і чоловіків) і рота (мова і внутрішню поверхню щік). Вражений псоріаз мова стає червоним і запалюється. Від моїх колег в такому випадку можна почути такі терміни «глосит» або «географічний язик». При ураженні слизової рота на ній з'являються хаотично розташовані білі смуги, оточені ділянками червоного кольору.
У чоловіків псоріаз слизових статевих органів може вражати і головку, і інші ділянки статевого члена, мошонку. На голівці статевого члена з'являються червоні, вкриті лусочкою бляшки. У жінок поразка може виявлятися по-різному. У шкірних складках бляшки найчастіше червоні, без лусочок. Поразка на псоріаз може поширюватися на слизову малих статевих губ і переддень піхви. Також може дивуватися і слизова передодня ануса (аногенітальну зона). Виділення з піхви, які часто обумовлені грибковою інфекцією, можуть викликати роздратування бляшок в промежині. Виділення з піхви можуть бути також обумовлені бактеріями, що сприяють розвитку псоріазу.
У таких випадках, я рекомендую на 10-12 днів (максимум) використовувати локально, тільки конкретно на ці ділянки шкіри (пахвові ямки, під грудьми, в пупку, в паху), на чисте тіло: вранці протирати саліциловим спиртом 1-2% ( крім слизових), ввечері також протирати саліциловим спиртом, потім нанести крем «Адвантан» або «Трідерм», «Травоген», «Травокорт». Це - як виняток і тільки на інтимних місцях і не більше 10 днів! А потім використовувати тільки мазь вогневих. Протиратися щодня Арговітом.
Проте, я не раджу використовувати при будь-якому псоріазі ніяких глюкокортикостероїдів, так як завжди є дуже багато побічних ефектів, один з яких пригнічення функції гіпоталамо-гіпофіз-надниркової системи, а також може спостерігатися зниження екскреції гормону росту (у дітей), а також підвищення внутрішньочерепного тиску, також при застосуванні глюкокортикостероїдів розвиваються симптоми гіперкортицизму. Тому, в подальшому, я раджу застосовувати настойку Сангвірітрину 2: 3 з дитячим кремом (білого кольору, без всяких добавок). Змішувати Сангвиритрин з дитячим кремом безпосередньо перед застосуванням, і наносити на пахові складки, пахвові ямки, пупок, під грудьми, аногенітальну область. Тривалість цього лікування може тривати також 10-12 днів. Надалі, як профілактику пахові складки слід протирати саліциловим спиртом вранці або ввечері після прийняття душу.
Звичайно, у моїх пацієнтів відразу виникає питання: «Як доглядати за шкірою промежини і шкірою між сідниць?». У будь-який час року, а особливо влітку в теплу погоду протягом дня рекомендується ретельно промити шкіру промежини (навколо статевих органів, анального отвору і між сідницями). Робіть примочки, ванночки і спринцювання з відвару ромашки, календули.
Шкіра навколо анального отвору особливо сприйнятлива до бактеріальної інфекції, тому в туалеті, перед тим як використовувати туалетний папір, змочіть невеликий її шматок і оберніть сухої папером. Після цього видаліть сліди вологи за допомогою паперових рушників або м'якої тканини. Найкраще використовувати вологі серветки для інтимної гігієни (продаються практично у всіх магазинах). Використовуйте для дезінфекції АРГОВТІТ.
Після того, як пацієнт прийме душ, потрібно ретельно обсушити все пахові складки шкіри. Намагайтеся носити вільний одяг з бавовни, зручна нижня білизна, часто міняйте його і періть в гарячій воді. Обов'язково вигладжував з двох сторін. Чоловікам краще носити вільні труси-шорти, а не обтягуючі плавки. Не носіть тісний одяг і одяг з синтетики (наприклад, поліестеру), що прилягає до тіла, оскільки це підсилює потовиділення.
Псоріаз треба лікувати, не запускати і не давати довго на одному місці залишатися висипань. Якщо вражені голова і геніталії - це вже ознаки псоріатичного артриту. І всі ці проблеми лікуються! Яке ж це щастя - мати чисту шкіру!