Епілепсія - це порушення провідності нервових імпульсів в головному мозку, яке протікає з різними по виразності і симптоматиці епілептичними припадками.
Патогенез подібного захворювання полягає в порушенні нейронної зв'язку в головному мозку. На відміну від генералізованої форми цієї хвороби, яка зачіпає обидві півкулі, парціальна епілепсія пов'язана з ураженням окремих ділянок головного мозку.
Класифікація парціальної епілепсії
Медична класифікація такого типу захворювання проводиться на підставі області головного мозку, де виявляється підвищена активність під час епілептичного нападу. До речі, локалізація вогнища патологічної нервовій збудливості і визначає клінічну картину нападу:
- Скронева є найпоширенішою формою парціальної епілепсії. На її частку припадає до половини випадків такої хвороби.
- Лобова епілепсія за поширеністю посідає друге місце. Її діагностують у 24 - 27% хворих парциальной на епілепсію.
- Потиличної парціальній епілепсію страждають приблизно 10% хворих.
- Тім'яна поширена найменше (1% випадків).
Визначити місце вогнища ураження в головному мозку можна при проведенні електроенцефалограми (ЕЕГ). Обстеження роблять в стані спокою, під час сну (полісомнографія). Але найбільш важливим для діагностики парціальної епілепсії є зняття показань ЕЕГ під час нападу. Так як «зловити» його практично неможливо, для стимуляції припадку при проведенні обстеження хворому вводять спеціальні лікарські препарати.
Причини розвитку захворювання
Багато лікарів сходяться на думці, що парціальна епілепсія є в більшості випадків мультифакторна захворюванням. Причому основний його причиною є генетична схильність. Вважається, що саме це пов'язано з тим, що парціальна епілепсія часто маніфестує в дитячому або підлітковому віці.
Спровокувати початок розвитку хвороби і почастішання нападів, а також стати самостійною причиною можуть такі патологічні стани:
- Доброякісні або злоякісні новоутворення головного мозку.
- Кісти, гематоми, абсцеси.
- Аневризми, мальформації судин.
- Ішемії, інсульти та інші патології, які викликають стійке порушення кровообігу в мозку.
- Нейроінфекції (менінгіт, енцефаліт, сифіліс та ін.).
- Вроджені патології розвитку нервової системи.
- Травми голови.
Під впливом подібних факторів сукупність нейронів в певній частці мозку починають генерувати сигнали патологічної інтенсивності. Поступово цей процес зачіпає прилеглі клітини - розвивається епілептичний припадок.
Симптоми. Види парціальних нападів.
Клінічна картина епілептичних нападів у всіх хворих суто індивідуальна. Однак розрізняють кілька типів припадків. Прості парціальні напади протікають з повним або частковим збереженням свідомості. Подібний стан може проявлятися в такому вигляді:
- Неінтенсивні м'язові скорочення мімічної мускулатури, м'язів рук і ніг, відчуття поколювання, оніміння, «мурашок» на шкірі.
- Повороти очей з одночасним поворотом в ту ж сторону голови, а іноді і тулуба.
- Жувальні рухи, гримаси, слинотеча.
- Зупинка мови.
- Болі в епігастрії, відчуття тяжкості в животі, печія, посилена перистальтика з явищами метеоризму.
- Глядачеві, нюхові, смакові галюцинації.
Складні парціальні напади спостерігаються приблизно у 35 - 45% хворих. Вони супроводжуються втратою свідомості. Людина розуміє, що з ним відбувається, але не в змозі відповісти на поставлені йому запитання, говорити. Після закінчення нападу спостерігається амнезія, коли хворий не пам'ятає, що сталося.
Парціальний моторний епілептичний напад.