трихомоніаз - поширена статева інфекція, симптоми якої практично відсутні у чоловіків в початковій стадії захворювання. Збудник патології, трихомонада, - найпростіше одноклітинне, швидко розмножується в людському організмі.
Вона паразитує в основному на слизовій статевих органів, але зрідка може проникати в кров і органи.
До патогенного мікроорганізму особливо сприйнятливі люди з ослабленим імунітетом, а й повністю здоровий чоловік ризикує заразитися.
Лікарські препарати дуже ефективні від трихомоніазу на ранньому етапі.
На жаль, його перші ознаки малопомітні, вони стають більш вираженими, коли хвороба активно прогресує, вражаючи сечостатеву систему і в основному простату. Але на цій стадії лікування трихомоніазу у чоловіків стає проблематичним. Патологія швидко переходить в хроніку і чревата ускладненнями.
шляхи інфікування
Вкрай рідко чоловіки і хлопчики заражаються побутовим шляхом. Трихомонада здатна жити кілька годин в сприятливій вологому середовищі (мочалки, рушники та інші предмети побуту, на яких залишаються виділення хворої людини). Але ймовірність такого інфікування дуже мала. Також паразит іноді передається дітям під час пологів від хворої матері.
Симптоми трихомоноза вперше з'являються у чоловіків зазвичай вже одночасно з ускладненнями - інкубаційний період розмитий і може тривати від тижня до місяця і більше.
Коли симптоми нарешті дають про себе знати, вони в основному пов'язані з процесом сечовипускання:
- ранкові помилкові позиви,
- незначний біль, різь, свербіж під час спорожнення сечового міхура і після,
- слизові виділення з уретри, іноді гній,
- свербіж після сексу.
Зрідка симптоми проявляються відразу після зараження, сприяючи своєчасному зверненню до лікарні і лікування на ранній стадії. Але в основному вони приховані до певного моменту, і чоловік здатний передавати інфекцію при статевих контактах.
При огляді хворого помітні такі ознаки: тверді освіти в уретрі, зміна її тканин, звуження уретрального каналу.
Симптоми ускладненого трихомоніазу
Симптоми посилюються, коли інфекція поширюється після уретри на сечовий міхур і нирки. Коли трихомонада поселяється в передміхуровій залозі, всі ознаки нагадують простатит. У хворих спостерігаються такі симптоми:
- часті безрезультатні позиви помочитися,
- відчуття неповного випорожнення міхура,
- тягне біль в області простати,
- погіршення ерекції,
- виразки на шкірі серединного шва і вистилає епітелію уретри (при ослабленому імунітеті).
Якщо при відсутності лікування гостра форма хвороби переходить в хроніку або носійство, симптоми проявляються дуже слабо, у вигляді невеликого дискомфорту, утрудненого сечовипускання, зниження ерекції.
Зв'язок з можливістю мати дітей і інші наслідки
При прихованому перебігу захворювання загрожує непередбаченими наслідками, наприклад, переходом в атипову, більш агресивну або патогенну форму. Слід пам'ятати, що безсимптомний перебіг хвороби не виключає серйозних ускладнень. Трихомонада особливо небезпечна для придатків, яєчок, простати, уретри, насінних бульбашок. Якщо вчасно не застосувати відповідні препарати трихомоніаз може перерости в хронічний запальний процес: простатит, уретрит. пієлонефрит, запалення яєчок і придатків.
Смертельно небезпечним супутником запущеного трихомоніазу може бути рак передміхурової залози. Поки це тільки припущення, але, можливо, трихомонада збільшує ризик онкології на 40%. Ось чому таке значення має рання діагностика, лікування та профілактика.
Найбільш серйозним наслідком з боку репродуктивної системи є безпліддя.
діагностика
Вчасно запідозрити трихомоніаз у чоловіків самостійно дуже складно внаслідок слабкої вираженості симптоматики. На основі скарг і огляду пацієнта лікар може припустити діагноз, але його потрібно підтвердити аналізами. Виявити збудника також буває проблематично - іноді паразит набуває форму амеби.
Застосовуються наступні методи діагностики:
- дослідження мазка з уретри,
- мікробіологічний та імунологічний метод,
- полімеразна ланцюгова реакція.
Після ретельної діагностики лікар зможе призначити максимально ефективну терапію.
Схема лікування при тріхомоніазеіндівідуальна і залежить від локалізації збудника, форми протікання захворювання (гострої, підгострої, хронічної), наявності ускладнень і супутніх інфекцій. Курс терапії триває в середньому близько 2-х тижнів, але можливо і більш тривале медикаментозне лікування. Щоб оптимізувати лікувальний процес, препарати повинні приймати обидва партнера, навіть якщо аналізи негативні. При цьому потрібно уникати вживання алкоголю та занять сексом.
Ліки призначаються як при явній, так і прихованої симптоматиці. Застосовується комплексна терапія різними засобами з локальним і системним дією.
Хронічний і ускладнений трихомоніаз лікується за допомогою антимікробних препаратів і допоміжної стимулюючої терапії: імуностимуляторів та імунокоректорів.
Схема лікування при сильно вираженою симптоматикою передбачає прийом знеболюючих, спазмолітиків, фізеотерапії.
Через 5-7 днів після курсу лікування необхідно здати аналізи для визначення його ефективності. Якщо позитивний результат не досягнутий, доведеться знову приймати ліки.
- -Орнідазол-,
- -Тінідазол-,
- -Тернідазол-,
- -Метронідазол- і інші, менш популярні препарати.
Місцеве лікування здійснюється за допомогою таких мазей і кремів, як -Розекс-, -Розамет- та інших.
Хронічний трихомоноз лікують імунокоректором -Кагоцелом- і гепатопротектором -Легалоном-.
Іноді (при наявності ускладнень) пацієнтам призначають -Кларітроміцін-.
Змішана інфекція лікується протигрибковими засобами при кандидозі у чоловіків, а також специфічними антибіотиками від хламідіозу і простатиту.
профілактика
Профілактичні заходи включають використання презервативів під час сексуальних контактів з малознайомими партнерками, застосування антисептиків, таких як мирамистин, для дезінфекції статевих органів, регулярний профогляд, уникнення випадкових зв'язків і самолікування в разі зараження.
До збудника трихомоніазу не виробляється стійкий імунітет, тому важливо, щоб статеві партнери одночасно приймали ліки до повного одужання, щоб уникнути перезараження.