Причини появи двостороннього гаймориту
Найчастіше двосторонній гайморит розвивається внаслідок ураження однієї з верхньощелепних порожнин. Оскільки все навколоносових порожнечі тісно пов'язані між собою, то тривале запалення в одній з них може перекинутися до сусідньої пазусі.
Також іноді пацієнти самостійно провокують це захворювання, неправильно промиваючи носову порожнину, що призводить до поширення інфекції по сполучення.
Але буває і так, що у пацієнта патологічні зміни починаються відразу в обох парних гайморових порожнинах.
Основними причинами є:
- Не вилікуваний ГРВІ, грип або застуда
- Проникнення бактеріальної / вірусної інфекції в ротову чи носову порожнину
- Цілорічний або сезонний алергічний нежить
- Розростання поліпів, аденоїдів, кіст
- травми носа
- Неправильне будова кісткової структури носової порожнини
Але не обов'язково, що, якщо у пацієнта є одне з перерахованих вище захворювань або вроджених патологій, то він приречений на розвиток гаймориту. Часто запалення в придаткових порожнинах провокується такими негативними факторами, як постійні стресові ситуації, ослаблений імунітет, нераціональне харчування, неправильний режим дня.
Двосторонній гайморит зустрічається набагато рідше, ніж односторонній. Гостра форма розвивається через проникнення інфекційного збудника всередину навколоносових пазух, внаслідок чого починається сильний набряк тканин і закупорюється відтік слизу з гайморових порожнин. Якщо гостру форму не лікувати або усувати некоректними методами, то у пацієнта розвивається хронічний гайморит. Причому, якщо говорити про одностороннє запаленні, то хронізації цього процесу можлива у 10% хворих. Але при двосторонньому захворюванні ймовірність того, що гайморит буде періодично турбувати пацієнта набагато вище.
Як протікає катаральний двосторонній гайморит: основні ознаки
Симптоми двостороннього катарального гаймориту відзначаються по обидва боки носа. Основними ознаками запалення є:
- Порушення дихання, закладеність обох ніздрів
- Поява рясних катаральних виділень
- Больові відчуття від натискання на центр щоки і область навколо очей
- Почервоніння повік, сльозотеча (особливо при нахилі голови)
- Набряк тканин в області пазух і біля внутрішнього куточка очей
Щоб діагностувати катаральний гайморит, необхідно зробити рентгенограму, а також обстежитися у ЛОРа.
Як розвивається гнійний гайморит: основні симптоми
Основними симптомами розвитку гнійного гаймориту стають:
- Головні болі, що посилюються вечорами і при нахилі тіла
- Закладеність носа, гугнявість голосу
- Виділення стають білувато-зеленими, з гнійним запахом, можуть з'являтися прожилки крові
- Якщо ексудат повністю заблокований і не може виходити з пазух, то виділення будуть незначними
- Температура підвищується до 38 0 С
- Порушується сон, втрачається працездатність, апетит, нюх
- Сильний біль відчувається при натисканні на область пазух
- Повіки можуть набрякати, почервоніти
Діагностика гнійного гаймориту проводиться такими ж методами, як і будь-який інший форми хвороби.
Хронічний двосторонній гайморит
Як уже згадувалося вище, якщо своєчасно не усувати гострий двосторонній гайморит, вже через 2-4 тижні він перейде в хронічну форму. Також він може розвиватися через частих повторних загострень хвороби, наприклад, як результат сезонної алергії або викривленої перегородки. Найчастіше пацієнти звертаються за допомогою в періоди епідемій грипу, коли вірусна інфекція вражає гайморові пазухи і провокує тривалий перебіг нежиті.
Як правило, хворі не звертаються до фахівців, коли у них протікає гострий двосторонній гайморит. Вони списують погане самопочуття на вірусну інфекцію або простуду і займаються самолікуванням до тих пір, поки хвороба не переходить в хронічне запалення, яке вилікувати досить важко.
Хронічний гнійний гайморит супроводжується наступними симптомами:
- Слизово-гнійні виділення, які турбують хворого тижнями або навіть місяцями
- Періодичне посилення головних болів, особливо вранці та ввечері
- Періодична закладеність носа
- Відчуття тяжкості в області пазух
- зниження нюху
- Сухість слизових носа і ротової порожнини
- Першіння в горлі за рахунок стікання слизу по горлянці
- Слабкість, непрацездатність
У період загострення хронічний гайморит може провокувати підвищення температури і сильні головні болі. Виділення гною стають рясними. Навколоносових тканини і повіки набрякають, відзначаються помітна припухлість шкіри.
Оскільки в період ремісії пацієнти відчувають себе значно краще і звикають до неприємних симптомів, вони рідко звертаються за допомогою до ЛОРа. Саме це зумовлює таку велику потребу в проколі гайморових пазух у хворих із запущеною формою хронічного запалення. Іноді видалити гній з порожнин не можуть навіть спеціальні промивання і застосування антибіотиків, тому лікарі вдаються до екстрених заходів, усуваючи гнійний вміст за допомогою пункції.
Двосторонній гайморит у дитини
У дитячому віці імунна система тільки міцніє, тому будь-який запальний процес в навколоносових порожнинах може викликати гострий перебіг і ускладнення. Тому батьки повинні регулярно стежити за тим, чи немає у дитини симптомів гаймориту.
Дуже складно відрізнити запалення гайморових пазух від звичайного вірусного інфікування, оскільки вони супроводжуються схожими ознаками: висока температура, утруднене дихання, рясний нежить, головний біль. Але головною відмінністю є тривалість перебігу хвороби. Якщо через 3-6 днів дитині не стає краще, то необхідно здатися ЛОРа.
Одним і перших ознак двостороннього гаймориту у дитини буде больовий синдром, який проявляється при нахилах голови або натисканні на проекцію верхньощелепних пустот. Біль стає менш вираженою, якщо малюк ляже на ліжко. Часто больові відчуття поширюються на зуби, віскі, потилицю. Тоді навіть під час їжі дитина буде відчувати біль.
Лікування дитячого гаймориту двосторонньої локалізації проводиться за допомогою антибактеріальних засобів. Як правило, лікар бере мазок вмісту пазух, щоб визначити чутливість флори до антибіотиків. Після цього він призначає ефективні препарати місцевої дії.
При тяжкому перебігу двостороннього гаймориту дитини лікують в стаціонарі під наглядом ЛОРа. Комплексно використовуються процедури промивання гайморових порожнин, антисептики і протизапальні засоби.
Двосторонній гайморит: лікування у дорослих
Оскільки двосторонній гайморит зустрічається дуже рідко, то його лікування необхідно проводити тільки за рекомендаціями фахівця. Після ретельного огляду хворого і діагностичних процедур, ЛОР призначить ефективні препарати, а також фізіотерапевтичні процедури.
Щоб очистити гайморові порожнини від гнійного або катарального вмісту, може застосовуватися апарат, який називається «Кукушка». З його допомогою вдається глибоко проникнути в пазухи і вимити їх від ексудату. Крім того, в процесі процедури лікар дезінфікує носову порожнину спеціальними антисептичними розчинами.
Промивати ніс можна і звичайними аптечними розчинами і сольовий рідиною. Але робити це можна за рекомендацією ЛОРа і строго стежити за тим, щоб промивання вироблялося правильно.
Операція по очищенню пазух здійснюється в крайніх випадках, коли інші методи лікування виявилися неефективними. Пункція проводиться під місцевим наркозом, тому пацієнти досить легко переносять хірургічне втручання. Завдяки проколу гайморові пазухи очищаються від гною і промиваються антисептиками, протизапальними розчинами.
При інфекційному гаймориті обов'язково використовують антибактеріальні препарати, оскільки тільки такі ліки зможуть усунути причину запалення. Існують місцеві та системні медикаменти, але призначати їх може тільки ЛОР.
Якщо у пацієнта довго тримається висока температура, її знижують препаратами. Також зняти запалення і зменшити больові відчуття допоможуть спеціальні протизапальні засоби. Як правило, використовують ефективні і безпечні гормональні препарати, але строго дотримуються інструкції.
Щоб підвищити здатність організму боротися із запаленням і інфекціями, лікар призначає комплекс полівітамінів. В період лікування необхідно пити багато чаю з малини, липи і меду, вживати фрукти.
Якщо повністю дотримуватися порад лікаря, то вилікувати двосторонній гайморит можна за короткий час.