Ніхто не думав про те, що і діти можуть хворіти на остеохондроз. Однак, доведено, що дитячий та підлітковий остеохондроз існує.
Остеохондроз - передчасне старіння хребта, захворювання, що виявляється розвитком дегенеративних процесів.
Міжхребетні диски стають тоншими, на тілах хребців утворюються сольові нарости - остеофіти .
Цей діагноз ставлять дорослим і літнім людям, близько 60% дорослого населення страждають цим захворюванням.
До недавнього часу в дитячому віці ніколи не ставили діагноз остеохондроз, деякі лікарі і зараз відкидають можливість розвитку захворювання у дітей і підлітків.
Однак, статистика говорить про зворотне. Все більшій кількості хворих у віці 8-16 років діагностують остеохондроз хребта.
Причини дитячого остеохондрозу хребта
Дитячий остеохондроз - захворювання нове, тому причини виникнення цього захворювання в такому ранньому віці є серйозним предметом дослідження сучасної медицини. проводиться ретельний збір анамнезу. обстеження пацієнтів з цим захворюванням для виявлення закономірностей розвитку захворювання у дітей.
Однією з основних причин розвитку дитячого остеохондрозу вважають загальну затримку розвитку сполучної тканини (в наслідок генетичної аномалії або порушення мінерального обміну в ранньому віці). Міжхребетні диски складаються з сполучної тканини і, в разі її недорозвинення, є більш уразливими, що сприяє виникненню остеохондрозу хребта.
Як ймовірну причину розвитку остеохондрозу у дітей і підлітків лікарі називають загальну урбанізацію населення - менш рухливий спосіб життя, тривале сидіння перед комп'ютером, ожиріння.
Ведуться дослідження з приводу можливих причин раннього остеохондрозу. Припускають, що основними причинами є недорозвинення сполучної тканини і неправильний спосіб життя сучасних дітей.
Отже, причини дитячої та юнацької остеохондрозу хребта:
- аномалії розвитку сполучної тканини (внутрішньоутробно або в ранньому віці),
- родові травми хребта дитини (частіше - травми шийного відділу, що призводять до шийного остеохондрозу),
- порушення вітамінно-мінерального обміну (незбалансоване харчування, нестача вітамінів і мікроелементів),
- малорухливий спосіб життя дитини (придуха, фізичної активності в дитячому віці, слабкий м'язовий корсет хребта),
- тривале перебування в незручній позі (за столом або шкільною партою),
- надмірні фізичні навантаження на хребет (серйозні заняття спортом, невідповідні для дитини, неправильний розподіл навантажень),
- часті інфекційні захворювання (ослаблення імунітету),
- ожиріння (наслідок неправильного способу життя),
- травми,
- генетична схильність до остеохондрозу хребта (у дітей, чиї батьки страждають важкими формами захворювання з раннього віку).
Симптоми остеохондрозу хребта
Симптомами дитячого остеохондрозу є головні болі, болі в шиї, попереку, погіршення зору, підвищена стомлюваність.
Захворювання у дітей і підлітків протікає з незначною симптоматикою. Не завжди дегенеративні процеси встигають розвинутися досить сильно для виникнення яскравою картини захворювання. Можливо безсимптомний перебіг захворювання. коли перші симптоми проявляються в зрілому віці.
При скаргах дітей на незначний дискомфорт, батьки не підозрюють серйозне захворювання і не звертаються до фахівців, що через роки призводить до помітного посилення стану і ускладнює лікування.
Дитячий остеохондроз може викликати і явну, повну картину захворювання, за симптомами схожу з остеохондрозом дорослих людей, це призводить до звернення до лікаря, призначенням обстеження хребта і якнайшвидшому старту лікування дитини .
Діти і підлітки частіше страждають шийним або поперековим остеохондрозом хребта, по етіологічним і фізіологічних факторів. Поразка грудного відділу хребта трапляється рідко.
Симптоми остеохондрозу шийного відділу хребта:
- головні болі (виникають раптово, поширюються по всій голові. Іноді дитині легше тримати голову в вимушеному положенні, це полегшує біль),
- короткочасні порушення зору (поєднуються з головним болем. Дитина скаржиться на зниження різкості зору, мушки перед очима, темні плями),
- зниження концентрації (дитина не в змозі зосередитися на певній дії),
- порушення сну,
- погіршення слуху, дзвін у вухах, гул у вухах,
- постійний ниючий біль в області шиї.
Симптоми остеохондрозу поперекового відділу хребта:
- болю в спині і попереку. Можуть бути постійно або виникати періодично,
- обмежена рухливість хребта в поперековій області.
До шийного остеохондрозу призводять родові травми, тривале сидіння в неправильному положенні. Основними причинами поперекового остеохондрозу є підвищені фізичні навантаження (Особливо у підлітків), порушення мінерального обміну, ожиріння.
діагностика захворювання
Діагноз ставиться на підставі збору анамнезу, опитування, огляду і МРТ, після виключення інших патологій зі схожими симптомами.
Діагностика остеохондрозу в дитячому віці скрутна, так як поширене відсутність або ослаблення клінічної картини рідко призводить до візиту до лікаря.
І багато лікарі не підозрюють про можливості цього захворювання в ранньому віці, тому не призначають необхідне для постановки діагнозу обстеження.
Діагностикою дитячого остеохондрозу займається невролог або педіатр. Вони проводять детальний опитування дитини і його батьків, з'ясовуючи всі подробиці народження і життя дитини.
Особливу увагу приділяючи способу життя, режиму дня, організації місця навчання і сну дитини. З'ясовують, чи хвора на остеохондроз хтось із батьків, якщо так, то з якого віку.
Далі лікар проводить огляд, пальпіруя м'язи, хребет, лімфовузли, органи черевної порожнини. При пальпації можливе виявлення перенапружених м'язів уздовж одного з відділів хребта, порушення постави, больові ділянки на спині і шиї. Живіт безболісний.
Обов'язковий клінічний аналіз сечі і крові дитини, УЗД органів черевної порожнини, серця, електрокардіограма - для виключення захворювань, що супроводжуються такими ж симптомами.
Для підтвердження діагнозу остеохондроз призначають рентгенографію або магнітно-резонансну томографію. На рентгені не помітні ранні стадії захворювання, на пізніх стадіях захворювання візуалізують витончення міжхребцевих дисків, наявність остеофітів.
Метод недорогий, але проводиться за допомогою шкідливого в дитячому віці іонізуючого випромінювання. Магнітно-резонансна томографія (МРТ) більш інформативна, дозволяє виявити захворювання на самому початку. Метод дорогий, проте більш безпечний.
Лікування дитячого остеохондрозу
У дитячому віці, при своєчасній постановці діагнозу можливе повне одужання.
При своєчасній діагностиці і ретельному виконанні рекомендацій лікаря, остеохондроз у дітей і підлітків повністю виліковний.
Через підвищену регенерації тканин в ранньому віці, дегенеративні та дистрофічні зміни проходять безслідно, повертаючи дитину до нормальної життєдіяльності.
Остеохондроз у дітей лікується консервативно, до хірургічних операцій вдаються рідко, у випадках, коли інші варіанти лікування захворювання безглузді, внаслідок сильних пошкоджень хребта.
Основні методи лікування даного захворювання:
- Використання хондропротекторів - препаратів, що містять глюкозамін і хондроїтин - будівельних матеріалів для міжхребцевих дисків. Глюкозамін є компонентом хрящової рідини, відповідає за відновлення хрящової тканини хребта, нормалізацію обмінних процесів в хрящі. Хондроітин відповідає за еластичність і міцність хрящів. Застосовують у вигляді таблеток або капсул всередину (Артрон Флекс, Глюкозамин максимум, Глюкозамин Сульфат, Хондроксид, Структум, Артроверт, Терафлекс) або у вигляді мазей (Хондроксид, Сила Коні),
- Фізіотерапія. У дітей широко використовується магнітотерапія. електрофорез. УВЧ, фонофорез - спрямовані на зняття локального запалення, усунення болю, напруженості м'язів хребта,
- Рефлексотерапія, голковколювання - перезбудження точок на тілі, що відповідають за ті чи інші процеси в організмі дитини,
- Гімнастика - комплекс вправ, спрямованих на зміцнення м'язового корсету хребта. Розробляється лікарем індивідуально, з урахуванням віку, стадії захворювання та фізичного стану дитини,
- Масаж.
Обов'язковим пунктом в лікуванні є лікувальний масаж. Масаж проводять в лікарні, поліклініці або вдома. Призначають масаж на всіх стадіях захворювання.
Масаж - мануальное вплив на спину в певній послідовності і за допомогою різних ручних прийомів, що виконується фахівцем при даному захворюванні. Рухи рук при масажі можуть бути різними - погладжування, постукування, розтирання, розминка м'язів хребта .
За допомогою масажу досягаються такі ефекти, як зменшення болю, зняття напруженості м'язів, зміцнення м'язового корсету навколо хребта, поліпшення мікроциркуляції в ураженій області. При масажі підвищується загальний тонус організму дитини.
Лікувальний масаж проводиться щодня. Після перших сеансів масажу можливо тимчасове погіршення стану дитини, викликане стимуляцією нервових закінчень, після третього або четвертого сеансу масажу таке вже не спостерігається.
Етапи лікувального масажу при лікуванні остеохондрозу у дітей і підлітків:
- Розслабляючий масаж. Дитина лягає на горизонтальну рівну поверхню. На протязі декількох хвилин фахівець м'яко погладжує спину вздовж хребта, викликаючи розслаблення і розігрівання м'язів,
- Масаж спини. Стимуляція обмінних процесів в тканинах, зміцнення м'язів. Використовуються техніки масажу: тиск, вичавлювання, розминка. Рухи чергуються з розслаблюючим погладжуванням,
- Масаж лопаток. В сторону шиї, налагоджується мікроциркуляція, знімається напруга в грудній області,
- Масаж шиї. У напрямку від голови до шиї. Поліпшується відтік крові від головного мозку, знімається головний біль. Вичавлювання чергують з розслаблюючими поглаживаниями,
- Масаж надплечій. Розминаються м'язи плечей, нормалізується кровообіг,
- Дитину саджають на спеціальний стілець, спиною до масажиста, нахиливши голову дитини вниз. Проводиться масаж від голови до низу спини, симетричними, отдавлівать рухами від хребта до боків,
- Відпочинок. Пауза в сеансі масажу для відновлення сил дитини,
- Завершальний масаж. Лежачи на животі. Дитині розминають, погладжують спину, шию, плечі. М'язи приходять в нормальний тонус.
Сеанс масажу триває близько 40-45 хвилин. Курс - 10-15 сеансів. Масаж роблять щодня.
У гострій стадії захворювання масаж необхідно проводити акуратно, щоб не перераздражать нервові закінчення. використовують мінімальна кількість силових прийомів. переважають погладжування, м'який масаж.
При дитячому остеохондрозі рекомендують носити спеціальні корсети, коміри або пояса для підтримки правильної постави, зняття надмірного навантаження на ушкоджений відділ хребта. Призначають правильне, дієтичне харчування. багате мінералами, мікро- і макроелементами. Рекомендовано санаторно-курортне лікування.