Шкіра - головний бар'єр на шляху проникнення в тканини людини чужорідних частинок і небезпечних мікроорганізмів, її захисні бактерицидні і механічні властивості забезпечуються за допомогою складного балансу різних мікроелементів на поверхні.
Важливу роль у підтримці цього балансу грають сальні залози - мікроскопічні органи, що виробляють жири для волосся і шкіри. Якщо з якихось причин ці залози починають працювати неправильно, виробляючи занадто багато або мало шкірного сала, змінюючи його склад, захисні якості шкіри знижуються і розвиваються ознаки захворювання - себореї.
Класифікація, симптоми і причини розвитку себореї
Залежно від порушень в роботі сальних залоз при установці діагнозу виділяють змішану, жирну і суху себорею. При змішаній формі, найбільш типовою для чоловіків у віці старше 25 років, спостерігаються ознаки сухої себореї (переважно на волосистих зонах) одночасно з симптомами жирної на інших ділянках (зазвичай на безволосих зонах голови, на спині, грудях). Суха себорея розвивається в умовах зниженого імунітету, похилого віку, як реакція на болюче або стресовий стан. Найбільш поширена форма захворювання - жирна себорея, уникнути якої в підлітковому віці не вдається практично нікому. З жирного типу себореї виділяють густу і рідку форму по щільності надлишково виділяється сала.
Жирна густа себорея вважається найлегшою формою захворювання і дуже часто спостерігається у молодих чоловіків і підлітків, її симптоми:
- Потовщення поверхневого шару на волосистій частині голови, шкіра стає жирною на дотик і тьмяною, знижує свою еластичність, набуває неприродний сіруватий колір.
- Грубі, жорсткі, неслухняне волосся.
- Освіта жирної лупи, що залишається на волоссі до миття.
- Розширюються і забиваються так звані пори або гирла сальних залоз, зовні це проявляється чорними точками (комедонами).
- Утворюються вугри (прищі), а якщо вихідний канал сальної залози закупорений досить глибоко під шкірою, може виникнути атерома - доброякісна кіста, обмежене оболонкою скупчення жиру високої щільності.
Густу себорею зазвичай не лікують, обмежуючись боротьбою з проявами, вона проходить самостійно до віку 25-30 років. Як ускладнень можна назвати зараження вугрів або атером гнійними бактеріями і розвиток фурункулів, що вимагає для повністю успішного результату лікарського втручання, а для атероми - хірургічної операції.
Рідка жирна себорея зазвичай виникає у жінок під впливом гормональної перебудови і гіперсекреції - в підлітковому віці, при вагітності, перед менопаузою. Ще частіше хвороба розвивається при захворюваннях гормональної етіології і порушеннях обміну речовин як у жінок, так і у чоловіків. Її можна діагностувати за такими симптомами:
- Жирний блиск шкіри і волосся на уражених ділянках.
- Свербіж, почервоніння зон шкіри під волоссям.
- Посилене випадіння волосся, що приводить з істотного їх порідіння. У чоловіків можливо повне облисіння голови за андрогенетичним типу всього за кілька років хвороби.
- Швидке забруднення волосся після миття, відчуття вологості, сальності, склеенності на голові.
- Освіта великих платівок жовтуватою лупи, дуже помітною і легко знімається.
- Розвиток вугрової висипки (акне).
Рідка себорея волосистої частини голови набагато небезпечніше густий, її бажано вилікувати до виникнення ускладнень, таких як підриває фолікуліт, імпетиго (вугровий висип пустули, заражена гнійними мікроорганізмами), алопеція.
До вже озвученими факторів схильності до розвитку себореї необхідно додати:
- незбалансоване харчування - надлишок жирів, вуглеводів, деяких стимулюючих речовин збільшує активність сальних залоз, нестача білка, вітамінів H, A, C, B1, B2, B3, E, цинку, міді, кальцію призводить до порушення складу виділяється сала,
- спадкову схильність - вроджений жирний тип волосся і шкіри, слабкі бактерицидні властивості шкірного сала, схильність до дерматитів,
- використання шампунів і інших миючих засобів, що викликають алергію або не підходящих під тип волосся і шкіри.
Медикаментозне лікування
Перш ніж лікувати себорею, встановлюють її тип і причину. Лікар-дерматолог після проведення огляду може направити хворого на додаткове обстеження до лікарів таких спеціалізацій, як ендокринолог, гастроентеролог, гінеколог, імунолог і так далі. Поки відповідні фахівці займаються пошуком і рішенням першопричини захворювання, дерматолог проводить терапію, спрямовану на загальне зміцнення організму і попередження подальшого розвитку патології.
Як для лікування сухої себореї, так і для жирної головним елементом терапії є протигрибкові препарати, мазі і миючі засоби. В якості активних компонентів використовують в основному дисульфат селену (паста, шампунь Сульсена), іхтіол (мазь), кетоконазол (крем, таблетки, шампуні Нізорал, Мікозорал, Дермазол), пиритион цинку (креми, аерозолі, шампуні проти лупи, в тому числі широко відомий Head and Shoulders).
При лікуванні жирної себореї голови широко використовують:
- знежирюючі, осушують кошти - сірчану мазь, резорциновий спирт, азелаїнової кислоту (крем Скінорен), пудри (тальк, оксид цинку), мило і шампуні з дьогтем,
- отшелушивающие, очищають (кератолітікі) - саліциловий спирт (НЕ мазь), препарати гліколевої кислоти, ретиноевую мазь,
- активні речовини для підтримання імунітету і загального здоров'я - імуномодулятори, полівітамінні, мінеральні комплекси для шкіри.
Доповнюють лікування себореї фізіотерапевтичні процедури, спрямовані на нормалізацію обміну речовин і зняття запалення на уражених ділянках: мезотерапія, кріотерапія, дарсонвалізація, МИЛ-терапія, озонотерапія. В ускладнених випадках рідкої себореї голови призначають препарати для зняття запалення і антибіотики широкого спектру.
Лікування себореї голови народними засобами
Так як повноцінно лікувати себорею без протигрибкових препаратів неможливо, головним народним засобом можна назвати протирання так званими болтушками - багатокомпонентними сумішами з дешевих аптечних засобів в певних пропорціях. Існує безліч різних складів для всіх типів шкіри і більшості захворювань, тому перш, ніж починати терапію, обов'язково необхідно отримати дозвіл у лікаря. Найбільш відомий рецепт бовтанки, використовуваний при жирній себореї шкіри голови - молочко Відаля, яке можна як замовити в аптеці, так і виготовити вдома. У нього входить етиловий спирт, камфорний спирт, розчин борної кислоти, сірка, гліцерин. Щоб не ризикувати, точні пропорції для вашої шкіри краще запитати у дерматолога під час огляду.
Для боротьби з жирною себореєю існують також нескладні рецепти масок і настоїв для втирання в шкіру голови з натуральних компонентів:
- Найпростіший спосіб лікування - втирання в голову розчину соди (1 чайна ложка на літр). Через півгодини після втирання голову необхідно промити. Якщо в результаті процедури відчувається сухість і стягнутість шкіри, можна додати в суміш гліцерин, 1 столову ложку на склянку.
- Відвар для втирання в корені волосся - подрібнену кору дуба залити окропом, з розрахунку 2 столові ложки на склянку, кип'ятити на повільному вогні 20 хвилин і залишити настоюватися до охолодження. Відвар процідити, додати чайну ложку натурального меду і ретельно перемішати.
- Маска для волосистої частини голови - взяти 2 столові ложки кропиви, по 1 ложці лопуха, ромашки і звіробою, залити все 400 мл окропу і помістити в термос на 8 годин. Отриманий настій втирати після миття голови, кутаючись оброблену область в поліетиленовий пакет на півгодини, змивати не потрібно.
- Перемішати столову ложку березового дьогтю, 2 ложки касторової олії і 50 мл етанолу, лосьйон втирати в проблемні зони за 2 години до миття голови.
Вибір шампуню для хворого жирної себореєю
Правильний вибір миючих засобів - найважливіший елемент в лікуванні себореї і безлічі інших шкірних захворювань. Для миття голови найкраще підходять шампуні, що забезпечують комплексний догляд за шкірою і волоссям, коригувальні дисбаланс жирності, що пригнічують активність грибків. При легких формах себореї шампунь здатний забезпечити достатнє лікування - позбавити від лупи, зупинити облисіння, запобігти розвитку захворювання.
Існує безліч різних шампунів від себореї і лупи, і якщо вибирати серед них навмання, є великий ризик помилитися і посилити свій стан. Щоб цього не сталося, виконуйте кілька простих рекомендацій:
1. Звертайте увагу, для якого типу волосся і шкіри розрахована засіб, зокрема, проти жирної себореї необхідний шампунь для жирного волосся, наділений підсушуючими властивостями.
2. Купувати шампунь від лупи в звичайному магазині - не дуже хороша ідея. Навіть якщо правильно підібрати його тип, швидше за все в складі присутні тільки підсушують і кератолитические компоненти, що забезпечують відсутність лупи на період використання шампуню, але не повноцінне лікування. Ефективні протигрибкові засоби з комплексом елементів всебічного оздоровчого дії можна купити тільки в аптеці.
3. Перед покупкою почитайте відгуки на шампунь від вже випробували його, переконайтеся у фармацевта, що засіб підходить під ваш тип волосся (деякі шампуні випускають в декількох варіантах). Кращий варіант - попередньо отримати консультацію у дерматолога.
Профілактика розвитку себорейного дерматиту
Як суха, так і жирна себорея досить часто призводить до себорейному дерматиту (запалення шкіри голови, складок і волосистих тіла, міжлопаткової області) - захворювання, що має більш виражені симптоми і вимагає для лікування комплексної терапії із застосуванням протизапальних засобів. Запалення шкіри саме по собі, без участі хвороботворних мікроорганізмів або інших стресових факторів здатне викликати порушення роботи сальних залоз і волосяних фолікулів, розростання патогенної мікрофлори, хвороба як би підтримує сама себе. Себорейний дерматит може бути викликаний не тільки себореей, але і різними аутоімунними захворюваннями, тривалим стресом, хронічними хворобами. Нерідкі випадки стрімкого розвитку вогнищевого запалення шкіри після медикаментозного придушення імунітету, сильного отруєння, радіоактивного опромінення.
Щоб уникнути дерматиту і скоротити прояви симптомів, при лікуванні себореї необхідно ретельніше стежити за своїм харчуванням і способом життя:
- Відмовитися від шкідливих звичок, в першу чергу від куріння, алкоголь обмежити.
- Регулярно займатися спортом або іншим улюбленим видом фізичної активності, але не перенапружуватися.
- Уникати стресових ситуацій, знайти заняття до душі.
- Максимально обмежити солодке, борошняне, фаст-фуд, жирне, гостре, солоне, смажене, копчене, картопля, магазинну консервацію - все те, що шкодить здоровому обміну речовин. Окремі продукти на кшталт тортів, копченої ковбаси, сала або консервів з жирної копченої риби (шпроти, наприклад) взагалі не варто навіть пробувати. Мотивуючи себе на обмеження, не варто забувати - при розвитку запалення шкіри від всіх цих продуктів доведеться відмовитися повністю і надовго.
- Частіше мити голову із застосуванням протигрибкових шампунів, не допускаючи формування кірки з відмерлої шкіри і патогенних сапрофитов.
- Перевірити себе на ознаки алергії - до використовуваного шампуню, до їжі, виключити алергени з ужитку.