Назва пов'язана з асоціаціями форми і розмірів висипу, як після ударів кропивою.
На відміну від інших форм, зміни на шкірі з'являються відразу після взаємодії з алергеном, тривалість симптомів незначна.
Висип починає зникати вже через 5 - 6 годин, а повністю організм відновлюється через 2 дня.
Гострою кропив'янку називають, якщо тривалість течії менше 6 тижнів, якщо більше - це вже хронічна форма.
Що це таке?
Кропив'янка - алергічне захворювання, реакція організму на контакт з алергеном. У більшості випадків, такі люди схильні до атопії, нерідко в сім'ї хтось має алергію.
Причиною може бути неправильне вигодовування в дитинстві, коли мама під час годування грудьми їла багато високоаллергенних продуктів, або рано в раціон додані соки, фрукти.
Всі ці фактори впливають на те, що при взаємодії з деякими речовинами, на шкірі відбуваються зміни у вигляді пухирів і свербіння.
Не тільки харчові продукти можуть викликати такі прояви, зустрічається фізична реакція на:
Також причиною може бути стрес. Алергену в цьому випадку немає, але механізм досить простий.
При алергічної кропивниці основну роль грає гістамін, який вивільняється з клітин при взаємодії з речовиною.
Він сприяє розширенню судин, збільшення проникності, як наслідок - пухирі і свербіж.
При стресовій ситуації утворюється велика кількість адреналіну і норадреналіну, що змінює чутливість до ацетилхоліну, результатом є набряк шкіри, пухирі і свербіж.
Причини виникнення
Причини виникнення гострої кропив'янки можуть бути наступні:
- медикаменти часто викликають алергічні реакції, наприклад, пеніциліни, гормональні препарати,
- хімічні речовини, що використовуються в медицині з діагностичною або лікувальною метою: сироватка, контрастні речовини при рентгенівському дослідженні,
- побутові алергени: пил, пух з подушок,
- шерсть домашніх тварин: собак, котів, хом'яків, пір'я папуг,
- рослинні алергени: пилок квітів, пух дерев,
- укуси комах: бджіл, мурах,
- гельмінти, особливу роль відіграють лямблії,
- харчові продукти часто викликають кропив'янку.
Продукти харчування можуть призвести до алергічної реакції, але механізм розвитку у них різний:
- з утворенням імунних комплексів. Це класична атопічна реакція, за участю Ig E, огрядних клітин, вивільненням гістаміну. До таких продуктів відносяться: яйця, риба, більшість фруктів і овочів, молочні продукти,
- алкоголь, сир, помідори, шпинат, тунець, як представник риби, в своєму складі мають гістамін, таким чином, імуноглобуліни НЕ задіюються,
- існують продукти, що призводять до звільнення гістаміну, вони дуже часто викликають кропив'янку, особливо в дітей: апельсини, червоні ягоди (полуниця, малина), шоколадні вироби, ананас, боби, копченості, кальмари, мідії, краби.
Відмінність від інших форм
Хронічна кропив'янка триває більше 6 місяців, вона пов'язана з тривалою взаємодією з алергеном, або якщо є вогнище інфекції, проблеми органів травлення.
Висипання менш виражені, періоди загострень змінюються періодами затихання симптомів.
Папулезная кропив'янка має дещо інший характер висипу, на відміну від пухирів при гострій формі, в цьому випадку переважають вузлики, шкіра над ними грубіє, вони червоно-коричневого кольору, розташовуються на розгинальних поверхнях.
Набряк Квінке можна розглядати як одну з гострих форм.
Але уражаються більш глибокі кулі шкіри, відбувається набряк шиї, внутрішніх органів дихання, безпосередньо гортані, що призводить до ускладнене дихання і вимагає негайної госпіталізації та надання медичної допомоги.
симптоми прояву
Симптоми специфічні і вказують саме на цю патологію.
- висип у вигляді пухирів,
- свербіж,
- неспецифічні зміни (підвищення температури, слабкість, головний біль, нудота, блювота, якщо уражається слизова кишечника).
- має форму пухирів, т. е. невеликих ділянок, що виступають над шкірою за рахунок набряку,
- це можуть бути поодинокі елементи, або вони зливаються з утворенням великої зони ураження,
- характерний рожевий або червоний колір, на периферії цього вогнища колір більш насичений, в середині блідий, матовий,
- при натисканні пухир втрачає колір. Може спостерігатися ободок або блідий, або яскраво-рожевий.
Специфічних місць, де можна побачити висипання, немає.
Фото: Поява висипу через кілька хвилин
Зміни можуть спостерігатися по всьому тілу:
- тулуб,
- кінцівки,
- навіть слизові оболонки.
Це і є небезпечним, оскільки може призвести до набряку гортані і проблем з диханням, при важких формах - до задухи.
Сверблячка відзначається в тих же ділянках, що і висипання, сильно турбує людини.
способи діагностики
- правильно зібраний анамнез - запорука успіху (Атопические реакції в дитинстві, зв'язок з продуктом харчування або іншою речовиною, були вже схожі симптоми),
- огляд (візуально виявлення пухирів, скарг на свербіння),
- шкірні тести допоможуть знайти конкретну причину,
- провокаційні тести з можливим алергеном,
- визначають загальний і специфічний Ig E,
- Загальний аналіз крові (підвищені еозинофіли, СОЕ),
- Аналіз калу на гельмінтоз, так як лямблії часто є причиною алергічних реакцій,
- при використанні холодних предметів, наприклад, льоду, приклавши його до шкіри на кілька хвилин, можна виявити алергію на холод,
- Подібна процедура із застосуванням тепла, через 10 хвилин оглядають шкіру на наявність висипань,
- під проточною водою потрібно потримати руку, потім оцінити результат - Аквагенная кропив'янка,
- з використанням найбільш частих алергенів: домашнього пилу, пилку рослин, харчових.
Провокаційні тести інформативні, але потрібно пам'ятати про небезпеку виникнення не тільки місцевої, а й загальної реакції організму, тому їх повинен проводити тільки кваліфікований лікар в умовах лікарні.
Використовують спеціальні розведення алергенів різної концентрації. Їх наносять на:
- шкіру,
- слизові носа,
- кон'юнктиву,
- також існує інгаляційний шлях введення.
Найбезпечнішим є шкірний тест, коли на ділянку шкіри, наприклад, внутрішню сторону передпліччя, наносять алерген і спостерігають за реакцією.
Гостра алергічна кропив'янка
При алергічної кропивниці чітко простежується зв'язок появи симптомів і контакту з алергеном.
Протягом декількох хвилин або максимум години з'являється висип, тому визначити, що викликало такі прояви, не складає труднощів.
Аналізується харчування або взаємодія з тваринами за останню годину.
Зміни при цій формі відбуваються на клітинному рівні.
Це алергічна реакція негайного типу (реагінового).
При попаданні в організм чужорідної речовини (алергену), до нього наближаються огрядні клітини, що пов'язані з імуноглобуліном Е (Ig E).
Далі відбувається поєднання цих елементів, в результаті чого вивільняються з гладкої клітини біологічно активні речовини, основним є гістамін. Він викликає збільшення проникності судин, набряк.
Саме ці зміни і пояснюють симптоми: висип і свербіж.
До кожного алергену виробляється свій специфічний Ig E, це допомагає в діагностиці, тому якщо в крові виявлено імуноглобулін до якогось продукту, найімовірніше, він викликає симптоматику і є причиною захворювання.
Для псевдоаллергической форми імунний механізм не характерний. І при лабораторній діагностиці Ig E не підвищується.
Алергічну форму викликають:
- продукти харчування,
- отрута комах,
- шерсть тварин,
- деякі ліки.
Для неї характерно захворювання органів гепатобіліарної системи, глисти.
Відмінними рисами клінічної картини алергічної кропив'янки є швидке виникнення симптомів, чіткий зв'язок з причинним фактором.
Крім класичних проявів, стан супроводжується:
- підвищенням температури,
- головним болем,
- слабкістю.
Існують специфічні методи діагностики саме цієї форми:
- застосовується елімінаційна дієта. з раціону виключається продукт, на тлі цього спостерігається зменшення симптомів, поліпшення стану практично протягом декількох годин, що і є особливістю алергічного варіанту кропив'янки,
- якщо симптоми залишаються, це Псевдоалергійний варіант, і важливу роль відіграє лікування основного захворювання гепатобіліарної системи.
скільки триває
Перші елементи висипу можуть виникнути вже через 10 хвилин після контакту з алергеном, протягом години пухирі поширюються по тілу, і супроводжуються сильним свербінням.
Якщо контакт з провокатором такої реакції не повторюється, то через 3 години можна помітити регресію симптомів, зменшення свербежу та висипу, остаточно організм повернеться в норму на 3 день.
Якщо ж симптоми спостерігаються більше 6 тижнів, можна говорити про хронічну кропив'янку.
Рекомендації по харчуванню
Якщо відомий алерген, його повністю виключаємо з дієти. Харчування має бути гіпоалергенним.
Є продукти, що сприяють виділенню гістаміну, основного біологічно активної речовини при алергії, або продукти, що в своєму складі мають гістамін.
Тому є деякі обмеження в харчуванні:
- мариновані або солоні продукти, консервація,
- спеції, прянощі,
- риба, краби, кальмари, мідії - морські продукти,
- солодощі на основі шоколаду,
- червоні ягоди: полуниця, малина, кавун,
- апельсини, мандарини, лимон - все цитрусові,
- червоні овочі: перець, помідор, редис,
- газовані солодкі напої,
Яблука бажано вживати зелені або жовті.
Основою лікування є уникнення контакту з алергеном. Щоб його виявити, допоможуть якісно зібраний анамнез, результати досліджень, провокаційних тестів.
Також потрібно виявити осередки інфекцій і вилікувати їх, перевірити функціональний стан травного тракту.
Лікування гострої кропив'янки передбачає:
- елімінаційна дієта (виключення алергенних продуктів),
- медикаментозна терапія,
- правильний режим,
медикаментозне
Оскільки основною патогенетичною причиною є гістамін, перша лінія терапії - це антигістамінні препарати.
Вони прибирають свербіж, зменшують набряк і сприяють зникненню елементів висипу. При тяжкому перебігу можливо застосування кортикостероїдних препаратів.
Якщо це харчовий алерген, рекомендовані сорбенти і очисні клізми.
Щоб позбутися від сверблячки, зняти набряк, рекомендовано застосування місцевих мазей, вони охолоджують шкіру, сприяють зменшенню висипань.
народними засобами
Народні засоби допоможуть полегшити свербіж і зменшити висипання, але тільки з призначеної медикаментозною терапією. Якщо використовувати тільки народні рецепти можна тільки погіршити стан.
Ефективні рецепти народної медицини:
- кропива в сухому вигляді або свіжа прибере свербіж (взяти кропиву, залити окропом, дати постояти ніч, можна готувати більш концентрований розчин, тоді його додають в воду і приймають ванну),
- кроповий сік прикладають до висипань (Свіжим соком змочують серветку і роблять компреси),
- зі схожою метою використовують перекручений на м'ясорубці або блендері конюшина, потім з нього віджимають сік і роблять примочки,
- Сік селери допомагає зняти почервоніння, свербіж, його п'ють по чайній ложці перед їжею,
Прогноз і профілактика
Прогноз сприятливий, максимум через тиждень вдасться позбутися від шкірних висипань та свербежу, після не залишається рубців або плям.
Якщо алерген відомий, виключений з дієти, повторних висипань не повинно бути.
Головне правило профілактики - виключити контакт з алергеном.
Які бувають види кропив'янки? Відповідь тут.
Що потрібно знати про захворювання у дітей і вагітних
У вагітних може виникнути кропив'янка, вона має ті ж причини.
Для плода це захворювання не небезпечно, просто приносить багато дискомфорту вагітній жінці, роблячи її більш дратівливою, нервовою.
З особливою уважністю потрібно підходити до лікування, так як багато препаратів не можна при вагітності, вони повинні призначатися лікарем.
Наприклад, димедрол може викликати скоротливу діяльність матки.
У дітей хвороба провокується в основному харчовими алергенами, може спостерігатися на шерсть домашніх вихованців, пилок.
При грудному вигодовуванні алергія виникає внаслідок неправильного харчування мами, вживання високоаллергенних продуктів.
Критичним періодом є час введення прикорму, занадто рано або у великій кількості в організм дитини надходять продукти.
Має місце спадкова схильність.
Діагностика не є важким. Лікування передбачає дієту, виняток алергену і ліки.
Найчастіше кропив'янка проходить безслідно і не порушує загальний стан дитини.