Ключові слова: радикуліт, поперековий відділ хребта, шийний відділ хребта, біль в шиї, біль у попереку. біль в нозі
Що таке радикуліт?
Радикуліт (інші назви - радикулопатия.
Корінцевий біль) - це здавлення одного або декількох спинномозкових нервів. Радикуліт може виникнути в будь-якому відділі хребта: шийному, грудному або поперековому. Він може бути пов'язаний з пошкодженням або зношуванням кісток, хрящів, м'язів і сухожиль. При травматизації можуть надавати додаткове навантаження на нервові корінці спинного мозку.
Здавлені нервові корінці запалюються. Це призводить до виникнення ряду неприємних симптомів, таких як оніміння, слабкість м'язів і біль. Зазвичай своєчасне і грамотно підібране лікування дозволяє повністю позбутися від проявів радикуліту.
типи радикуліту
Тип радикуліту визначається по локалізації здавленого нерва. Виходячи з цього можна виділити три види радикуліту:
- поперековий радикуліт - це здавлення нервового корінця в поперековому відділі хребта. Поперековий радикуліт може привести до виникнення ішіасу або стріляє болю в ногах. Нетримання сечі і калу, сексуальна дисфункція або прогресуючий параліч є найбільш небезпечними ускладненнями здавлення нервів в поперековому відділі хребта,
- шийний радикуліт - це здавлення нервового корінця в шийному відділі хребта. Шийний радикуліт може викликати відчуття хворобливого печіння або поколювання в шиї, плечах і руках,
- грудний радикуліт - це здавлення нервового корінця в грудному відділі хребта. Грудний радикуліт може викликати біль в грудній клітці і тулуб. Цей тип радикуліту зустрічається досить рідко, і його симптоми легко сплутати з симптомами оперізуючого лишаю.
Що викликає радикуліт?
Радикуліт виникає, коли спинномозкової нерв здавлюється навколишніми тканинами. Часто він буває викликаний грижею міжхребцевого диска. Міжхребцевий диск складається з фіброзної оболонки (кільця) і гелеобразного вмісту (пульпозного ядра). Якщо зовнішня частина диска пошкоджується і на ній з'являється тріщина, пульпозное ядро частково виходить назовні і здавлює довколишній нерв. Такий механізм виникнення міжхребцевої грижі.
Кісткові розростання (остеофіти) також можуть стати причиною радикуліту. Стан, що характеризується поява кісткових наростів на суглобових відростках хребців, називається спондильоз. Додаткові кістки формуються навколо диска, коли він втрачає поживні речовини і руйнується, що, з одного боку, призводить до зміцнення хребта, а з іншого - до звуження простору хребетного каналу, де розташовується спинний мозок і спинномозкові нерви, що, відповідно, викликає їх компресію .
Здавлення нерва міжхребцевої грижею, навколишніми тканинами, м'язами або сухожиллями призводять до його запалення, що тягне за собою порушення його функціонування. Здавлення може статися спонтанно. Воно також може бути результатом травми хребта або інших станів, що включають пошкодження, остеоартрит або ожиріння. Ще одним важливим фактором є вік. Неправильна постава або напруга від монотонної діяльності також можуть стати причиною появи радикуліту.
Які фактори ризику?
Коли ми старіємо, наш хребет старіє разом з нами. З роками наші міжхребцеві диски і хребці все більше зношуються. Зазвичай радикуліт виникає у віці від 30 до 50 років.
Такі стани, як ревматоїдний артрит, діабет і ожиріння можуть збільшити ризик виникнення радикуліту. Аномальне розростання кісткової тканини іноді буває пов'язано з травмою або наявністю остеоартриту. Радикуліт також може бути наслідком повторюваних рухів руками, зап'ястями і плечима. Вагітні жінка також мають підвищений ризик появи радикуліту.
Схильність до радикуліту може передаватися у спадок.
Які симптоми радикуліту?
Симптоми радикуліту варіюються від помірних до важких. Тип і поширення болю залежать від локалізації здавленого нерва. При шийному радикуліті біль частіше спостерігається в області передпліччя, ніж безпосередньо в шиї. Для поперекового радикуліту не так характерна біль в попереку, скільки біль в гомілці.
Симптоми радикуліту можуть включати:
- гострий біль в попереку, що іррадіює в стопу,
- гострий біль, який посилюється при кашлі і чханні,
- оніміння шкіри ноги і стопи,
- слабкість і поколювання в шиї і руці,
- слабкість і поколювання в попереку і нозі,
- зміни чутливість,
- випадання або зниження рефлексів,
- біль у плечі,
- біль в руці,
- біль, що підсилюється при русі шиї і голови,
- хворобливість.
діагностика радикуліту
Для діагностики радикуліту використовується кілька тестів. Насамперед вам необхідно відвідати кабінет лікаря-невролога. Лікар складе історію хвороби і проведе неврологічний огляд. За результатами огляду лікар, швидше за все, порекомендує провести магнітно-резонансну томографію (МРТ), рентген або комп'ютерну томографію (КТ). МРТ дозволяє досліджувати м'які тканини, спинний мозок і нервові корінці. Рентгенівське дослідження допоможе оцінити загальний стан кісток хребта. Комп'ютерна томографія також оцінює кісткову систему, включаючи кісткові розростання (якщо такі є).
Електроміографія (ЕМГ) дозволяє виміряти електричні імпульси, що йдуть від м'язів в спокійному стані і при скороченні. ЕМГ визначає наявність / відсутність пошкоджень. Дослідження нервової провідності (ІНП) вимірює здатність нервів посилати електричні сигнали.
Якщо причиною радикуліту є міжхребцева грижа, то лікар-невролог, швидше за все, порекомендує зробити магнітно-резонансне обстеження хребта. На даний момент саме МРТ є "золотим стандартом" діагностики проблем з хребтом, так як це єдине дослідження, що дозволяє детально розглянути стан м'яких тканин хребта, а також спинномозкових нервів. Для того, щоб МРТ-дослідження було інформативним, його необхідно проводити на високопольних апараті з напруженістю магнітного потоку від 1 до 1,5 Тесла. За результатами МРТ лікар призначить комплекс лікувальних процедур, які допоможуть впоратися з проблемою.
Як лікувати радикуліт?
В першу чергу радикуліт намагаються вилікувати консервативними методами.
Залежно від причини радикуліту, консервативне лікування може включати:
- витягування хребта на спеціальних установках,
- ручний масаж,
- масаж з використанням вакуумних банок,
- голкорефлексотерапія,
- лікувальна фізкультура (ЛФК) і т.д.
Використання анальгетиків, а також протизапальних препаратів повинно бути обмежено, щоб уникнути пошкодження слизової шлунка.
У крайніх випадках пацієнта можуть направити на операцію. Зазвичай це відбувається при появі симптомів синдрому кінського хвоста. нетриманні сечі і / або калу, сексуальної дисфункції, гострого болю в хребті і ногах, оніміння в паховій області, зниження м'язової сили і т.д. і т.п.
Під час операції хірурги звільняють затисненого нервовий корінець. У деяких випадках для досягнення цієї мети проводять дискектомію. Дискектомія включає видалення кісткових наростів або частини міжхребцевого диска. Під час цієї процедури може знадобитися видалення частини хребця або сплавом хребців.
Як поліпшити свій стан в домашніх умовах?
В першу чергу, ви повинні уникати діяльності, що підсилює больову симптоматику.
Залишайтеся активними. Не сидіть цілий день вдома за комп'ютером. Намагайтеся гуляти кожен день по кілька годин.
Схуднення може бути корисним для пацієнтів із зайвою вагою.
Який прогноз при радикуліті?
У більшості випадків, симптоми радикуліту проходять за кілька днів. Радикуліт, викликаний міжхребцевої грижею, зазвичай не вимагає хірургічного втручання і успішно лікується консервативними методами. Проте, можливий рецидив радикуліту. Це може статися незалежно від того, чи була проведена операція на хребті чи ні.
Як попередити появу радикуліту?
Незважаючи на те, що на деякі причини виникнення радикуліту, ми вплинути не можемо, існують способи зниження ризику. Правильна постава і здорову вагу зменшують можливість розвитку радикуліту.
Щоб запобігти ускладненням, використовуйте безпечні техніки при піднятті важких предметів. Виконуючи рухи, що повторюються, намагайтеся робити часті перерви.
Підтримка активного способу життя також благотворно впливає на хребет. Виконуйте регулярні вправи на розвиток гнучкості і сили.
При копіюванні матеріалів з нашого сайту і їх розміщенні на інших сайтах ми вимагаємо щоб кожен матеріал супроводжувався активним гіперпосиланням на наш сайт: