Рак передміхурової залози - дуже поширене захворювання серед чоловіків старше 50 років. Досить часто хвороба на початкових стадіях протікає абсолютно безсимптомно, тому, коли симптоми все-таки з'являються і пацієнт звертається до лікаря, після проведення необхідних досліджень з'ясовується, що у нього вже як мінімум 3 стадія раку передміхурової залози.
Втім, при 3 стадії, на відміну від 4, ще можливо лікування при своєчасно і якісно проведеному лікуванні. При 3 стадії рак вже вийшов за межі самої залози, але до прямої кишки, сечового міхура, лімфовузлів і більш віддалених органів ще не «дістався».
Давайте розберемося, як виявляється хвороба, як її діагностують, і які способи лікування застосовуються.
симптоматика
Рак передміхурової залози 3 ступеня зазвичай має такі симптоми:
- прискорене сечовипускання,
- помилкові позиви до сечовипускання,
- досить слабка струмінь,
- неприємні відчуття при сечовипусканні, в тому числі різі і печіння,
- рідше - наявність у сечі крові.
Ускладнює діагностику те, що рак передміхурової залози 3 ступеня ознаки має схожі з ознаками аденоми - доброякісної пухлини.
Зрідка - якщо розмір пухлини дуже великий - у пацієнта спостерігаються проблеми з потенцією, а іноді і з дефекацією.
Крім того, можуть з'являтися болі в крижах і спині - часто це говорить про поширення метастаз. Про метастазах свідчать і збільшення розмірів печінки, і сухий кашель (якщо вони поширилися в легені).
діагностування
Основний метод діагностування злоякісної пухлини на цій стадії - це пальцеве дослідження, яке проводить лікар-проктолог (пухлина вже досягає таких розмірів, що прощупується досить легко). Найчастіше призначається ПСА - аналіз на простат-специфічний антиген.
Для локалізації пухлини виконують трансректальное УЗД. Визначити, дала пухлина метастази чи ні, допомагають МРТ або КТ, рідше призначається рентгенографія і сцинтиграфія.
Основні методи лікування раку простати - це:
Захворювання пройде миттю, якщо застосовувати.
Володимир Левашов: "Секрет мого визволення від простатиту"
Ведучий уролог країни дав інтерв'ю про те, як.
- хірургічний,
- радіаційне лікування,
- хіміотерапевтичний,
- гормональна терапія,
- кріотерапія.
Варіант, як лікувати рак передміхурової залози 3 ступеня, вибирає лікар на підставі результатів аналізів пацієнта, швидкості розвитку захворювання, загального стану здоров'я хворого. Наприклад, для літніх пацієнтів, особливо в разі наявності у них інших серйозних захворювань (а також, якщо симптоматика злоякісної пухлини практично не виражена) приймають вичікувальне спостереження.
хірургічний метод сам по собі при 3 стадії застосовується рідко - він не дуже ефективний. Оперативне лікування раку передміхурової залози 3 ступеня полягає зазвичай в радикальної простатектомії. Тобто крім власне простати видаляються також лімфатичні вузли тазу, нерви не зберігаються.
У деяких випадках вдаються навіть до повної кастрації з видаленням яєчок. Це дозволяє зупинити вироблення тестостерону.
Найчастіше операції передує лікування гормональними препаратами. Приблизно в половині випадків при третього ступеня рак вдається видалити повністю.
гормональне лікування засноване на придушенні вироблення тестостерону, який «відповідає» за зростання злоякісної пухлини. Така терапія дозволяє зупинити її подальше збільшення і, отже, попередити появу метастаз.
При супроводжувався метастазами варіанті застосовують хіміотерапевтичне лікування (Як окремо, так і в поєднанні, наприклад, з гормональної або променевою терапією).
Променева терапія може бути застосована як традиційна - коли опромінення проводиться через шкіру, - так і брахітерапії, коли в область простати поміщаються спеціальні імпланти (seeds) - джерела радіоактивного опромінення, і опромінення впливає безпосередньо на саму залозу. У вітчизняних клініках цей метод застосовується рідко.
Однак найчастіше застосовують комплексний підхід, що поєднує 2 або більше методів лікування.
Прогноз при 3 стадії менш оптимістичний, ніж при 2, оскільки існує ймовірність поширення метастаз, які можуть проявитися значно пізніше, навіть після променевої терапії.
Однак і наявність метастаз ще не є вироком. У досить великій кількості випадків (до 40%) пацієнти і при наявності метастаз після проходження хіміотерапії поживають 10 і більше років.
В основному прогноз в даному випадку залежить від того, як організм пацієнта реагує на застосовувані препарати. Однак пацієнтам з 3 стадією після лікування обов'язково регулярно проходити ПСА, щоб вчасно виявити рецидив раку і почати його лікування.
Як виявити рак простати на більш ранніх стадіях?
Чоловікам старше 40 років рекомендується раз на рік проходити обстеження в уролога. Але оскільки пальцевий метод зазвичай дозволяє виявляти пухлину, коли вона вже досягла певних розмірів, необхідно також щорічно здавати ПСА - аналіз крові на наявність простат-специфічного антигену.