Злоякісні новоутворення молочної залози відносяться до числа найбільш поширених онкологічних патологій у всьому світі. Останнім часом медики спостерігають тенденцію до стабільного збільшення кількості діагностованих випадків цього захворювання, особливо в великих містах.
Лікування раку грудей - складний і поетапний процес, успішне протягом якого залежить як від вибору оптимального методу терапії, так і психологічного настрою самих пацієнтів.
Важливу роль відіграє також рання діагностика захворювання.
Чи можна вилікувати рак грудей
Сучасна медицина успішно бореться з онкологічними новоутвореннями в грудях, застосовуючи комплексне лікування, суто індивідуальне для кожного конкретного клінічного випадку.
Сприятливий прогноз протиракової терапії залежить від безлічі факторів, серед яких найважливіші такі:
- розміри пухлини,
- локалізація пухлинного новоутворення і особливості його зростання,
- генотип пухлини,
- експресія рецепторів, що визначають чутливість до гормональних медикаментів, хіміотерапії та ліків для таргетной терапії,
- стан лімфатичної системи,
- своєчасна діагностика початкових стадій хвороби,
- наявність метастазів в органах і тканинах.
Своєчасно розпочатий і грамотно розроблений терапевтичний курс дозволяє вилікувати рак молочної залози на початковій стадії у 98% жінок з вперше діагностованими пухлинами.
При більших розмірах пухлин, до яких приєднується ураження прилеглих лімфатичних вузлів (2 стадія), відсоток вилікувалися становить близько 70-80%.
Зрозуміло, багато що залежить від рівня клініки, в якій проходить лікування. Потрібно пам'ятати і про те, що показники успішної терапії істотно знижуються в тих випадках, коли пацієнтки, намацавши ущільнення в грудних залозах, відкладають візит до лікаря, наївно вважаючи, що все «розсмокчеться само собою». Фахівці радять усім жінкам від 45 років щорічно проходити обов'язкове клінічне обстеження.
Не слід також забувати і про те, що рак грудей зустрічається і у чоловіків, багато з яких навіть і не підозрюють про можливості розвитку у них подібного захворювання. Це веде до пізньої діагностики і важкого, тривалого лікування з непередбачуваним результатом.
методи лікування
Всі методи лікування онкологічних захворювань грудей можна умовно розділити на три групи:
- радикальні методи. які припускають хірургічне втручання, яке має на меті усунути первинний пухлинний осередок,
- ціторедуктівних (або умовно-радикальні) методи. які спрямовані на загальне зменшення пухлинних мас в організмі і усунення інтоксикації,
- паліативні методи. покликані полегшити загальний стан хворого.
Найчастіше лікарі застосовують комплексні заходи, що поєднують в собі різні терапевтичні методики.
хірургічне лікування
Радикальна хірургія - це видалення молочної залози та прилеглих лімфатичних вузлів разом з жирової клітковиною.
Такий метод дозволяє повністю вилікувати захворювання (за умови, якщо лікарі мають справу з початковою стадією хвороби, і метастази відсутні).
Довгий час хірургічне втручання було єдиною можливістю порятунку від раку грудей. Поступово значення оперативних методів знизилося. Сучасна медицина вдається до радикальної терапії лише в самому крайньому випадку, сама хірургія стала більш цілеспрямованою і точною.
На вибір операційного впливу впливають такі чинники:
- стадія пухлини,
- характеристики її генотипу,
- загальний стан пацієнта,
- наявність супутніх захворювань.
Основним актуальним принципом хірургічного впливу є збереження якомога більшої кількості здорових клітин молочної залози. Повне видалення грудей при раку (мастектомія) стає все більш рідкісною операцією, та й технологія її виконання зазнала суттєвих змін.
Є два типи хірургічних операцій при лікуванні онкологічних хвороб грудей:
- органосохраняющее втручання (лампектомія). грунтуються на принципі видалення виключно пухлини молочної залози (дана операція супроводжується наступною променевою терапією),
- мастектомія - Повне видалення молочної залози.
Інвазійних рак вимагає лімфаденектоміі - обов'язкового видалення пахвових лімфатичних вузлів. Обидва хірургічних методу можуть поєднуватися з хіміотерапією і гормональним лікуванням.
Сучасні хірургічні методики мають ряд особливостей:
- в більшості клінічних випадків думка пацієнтки при виборі способу хірургії має вирішальне значення,
- завдяки постійно покращувати технічним оснащенням клінік діагностика стала більш ранньої і точної, що дозволяє вибрати найбільш щадний тип операційного впливу,
- вдосконалені методики проведення операцій дозволяють не тільки зберегти функції кінцівки, а й дають більш прийнятний естетичний результат.
Тут можна дізнатися про те, як визначається рак грудей.
Променева терапія
Променева терапія (опромінення, або радіотерапія) є основою комплексного лікування злоякісних пухлин.
Радіотерапія може бути обрана лікарем, як самостійний спосіб лікування, так і в якості допоміжної методики після операційного втручання або в поєднанні з лікарською терапією.
Суть променевої терапії - вплив на пухлинні клітини іонізуючим випромінюванням. Радіотерапія дозволяє домогтися лікування на ранніх стадіях. Сучасні методики променевої терапії дозволяють діяти на пухлинні клітини локально - це забезпечує безпеку і ефективність.
Променева терапія буває:
- передопераційної, що має на меті знищити периферичні клітини пухлини, які теоретично можуть викликати рецидив надалі,
- післяопераційної, що застосовується для ліквідації ракових клітин, що залишилися після операції, або впливає на лімфатичні вузли,
- внутритканевой, показаної тільки при вузлових різновидах пухлин,
- интраоперационной, яка застосовується при органосохраняющем оперативному втручанні.
Променева терапія найчастіше здійснюється зовнішнім способом в умовах стаціонару. Джерелом випромінювання є спеціальний рентген-апарат. Виконується зазвичай близько 40 сеансів протягом півтора місяців.
Застосовується також брахітерапії - внутрішня променева терапія: даний вид лікування проводиться за допомогою імплантатів з радіоактивними речовинами. Сеанс такої терапії триває близько 5 хвилин - всього проводиться 7 щоденних сеансів протягом тижня.
хіміотерапія
Хіміотерапія так само, як і радіотерапія, може бути частиною комплексного лікування або самостійним методом. Сенс хіміотерапії полягає в прийомі цитостатиків - препаратів, що мають протипухлинну ефектом.
По суті, цитостатики - це ліки від раку грудей, яке вводиться або внутрішньовенно за допомогою дифузійної крапельниці, або приймається орально у вигляді таблеток.
Хіміотерапія належить до числа системних форм лікування, оскільки препарати, потрапляючи в кров, гальмують ріст ракових клітин у всьому організмі.
Ракові клітини грудних пухлин чутливі до багатьох препаратів: